Эффективные методы лечения растяжения мышц и суставов

Вывихи суставов могут быть в любом суставе, но как уже было сказано, встречаются они в различных суставах с разной частотой. Вывих плечевого сустава случается чаще всего по причине падения вперед на вытяную руку. В такой ситуации разрывается капсула сустава и головка плечевой кости, больше не удерживаемая прочной капсулой, вскальзывает из суставной впадины лопатки. Явно видимым признаком такого повреждения будет деформация в области сустава с асимметрией плеч, сильная боль и отсутствие подвижности.

При вывихе коленного сустава зачастую смещается надколенник, происходит разрыв сухожилий четырехглавой мышцы и суставных связок. Также специфичным сопутствующим повреждением для вывиха коленного сустава является разрыв менисков. Все это не исключает возникновение перелома из-за особенности анатомического строения сустава.

Вывих локтевого сустава характеризуется нарушением герметичности капсулы сустава, при этом возникает утрата чувствительности в области локтевой ямки из-за поверхностного расположения нервов и частого их повреждения. Данный вывих опасен кровотечениями из вен или плечевой артерии, что необходимо учитывать при оказании первой помощи.

Вывих тазобедренного сустава особенно часто встречается у пожилых людей в сопровождении такого частого осложнения, как асептический некроз головки бедренной кости из-за недостаточного ее кровоснабжения единственной артерией. При резком смещении бедренной кости артерия зачастую так сильно повреждается, что не подлежит восстановлению и требует хирургического вмешательства.

Лечение приобретенных вывихов обязательно происходит в стационаре под наблюдением врача-травматолога. Самым надежным методом лечения вывиха сустава является атравматичное вправление приобретенного вывиха под местной анестезией. Для каждого сустава при вправлении должно быть определенное положение для сохранения анатомичности сочленения и предотвращения дополнительной травматизации. Правильно вправленный сустав обеспечивает правильную адаптацию околосуставных тканей, включающих связки и сухожилия.

После вправления сустава поврежденную конечность обязательно иммобилизируют, что делается при помощи бинтовой или косыночной повязки. То, сколько человек будет носить такую повязку, зависит от тяжести клинической картины вывиха, и сроки ношения подбираются врачом индивидуально. Также консервативное лечение предполагает использование мазей и гелей в области поражения сустава, применение анальгетиков и НПВС. Пациенту назначается курс ЛФК.

Однако при растяжении сустава зачастую возникают рецидивы с повторным смещением суставных поверхностей, а также серьезные осложнения, многие из которых требуют оперативного вмешательства. Так, например, классическим осложнением вывиха сустава является посттравматическая рецидивирующая нестабильность сустава, при которой применяются или патогенетические операции, или паллиативные.

Патогенетические операции для различных видов вывихов разные и направлены на рефиксацию суставного комплекса различными методами. Так, может быть использован остеосинтез, костная пластика при несостоятельности костного основания сустава. Может быть произведена транспозиция сухожилия той или иной мышцы в место ее большего натяжения для лучшего удержания сустава. Возможно проведение хирургического уменьшения объема суставной капсулы и/или увеличение степени натяжения связок путем их реконструкции.

Паллиативные операции намного хуже обеспечивают сохранность функциональности сустава по сравнению с патогенетическими, так как при первых целью хирурга является создание барьера, мешающего сдвинуться поверхностям сустава после вывиха. Кроме того, патогенетические хирургические вмешательства превосходят паллиативные, так как у них намного ниже процент неблагоприятных исходов и развития осложнений в виде тугоподвижности. По данным статистики, процент неудачно выполненных патогенетических операций составляет всего 2%.