Версия сайта для слабовидящих
EN | RU
Личный кабинет
Свяжитесь любым удобным для вас способом:
г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
Акции
Отделения
Врачи

Лечение повреждения передней крестообразной связки коленного сустава

Крестообразные связки размещены в сумке коленного сустава.

Передняя крестообразная связка (ПКС) удерживает большеберцовую кость от смещения вперед, создает сопротивление чрезмерным вращательным нагрузкам, повышает стабильность работы сустава.

Повреждения передней крестообразной связки весьма распространено, это обусловлено повышенной подвижностью и частой травматичностью колена.

Причины травмирования ПКС

Травмы крестообразных связок зачастую характерны для людей, занимающихся спортом, при которых бывают вынужденные резкие смены движения (например, гандбол, футбол, баскетбол, лыжный спорт, бег, легкая атлетика и другие подобные виды спорта). Причинами травм служат повышенные нагрузки на колени, когда движение требует резкого поворота (разворота), при этом тело и бедренная часть создают вращение в сторону, а голень со стопой еще находятся в предыдущем положении.

К разрыву ПКС могут привести и удары в переднюю область колена.

Провоцирующими факторами к травмированию передней крестообразной связки являются:

  • коленные суставы с анатомически-широкими суставными щелями;
  • занятие спортом;
  • врожденная дегенерация соединительных тканей опорно-двигательного аппарата;
  • пожилой возраст;
  • перенесенные ранее травмы коленей.

Травмы ПКС чаще случаются у женщин, такая особенность обусловлена влиянием женских половых гормонов (прогестерона и эстрогена). Связочный аппарат женщин имеет более низкую структурную прочность.

Виды травм передних крестообразных связок

Разрывы ПКС классифицируют согласно сложности полученных повреждений:

  • I-степень – микроповреждения, характеризуется разрывом отдельных волокон связки;
  • II-степень – фрагментарный разрыв, подразумевает частичный разрыв соединительных волокон, не нарушая при этом общую целостность;
  • III-степень – полный разрыв волокон, сопровождается утратой функционирования связки.

Повреждение крестообразных связок возможно обособленное (изолированное), когда разрушается только целостность связки или комбинированное. Во втором случае, помимо ПКС, возможно повреждение других составляющих коленного сустава (ЗКС, латеральных мышц, повреждение (отрыв) мениска).

Симптомы повреждения ПКС

Характерными признаками травматизации передней крестообразной связки являются:

  • щелчок во время травмирования;
  • резкие болевые ощущения в области колена;
  • ограниченное движение по причине утраты функциональности и интенсивной боли;
  • отек области коленного сустава (обусловлен возможным кровоизлиянием кровеносных сосудов в суставную полость);
  • усиливающаяся боль при попытке движения поврежденного колена.

Отсутствие своевременного квалифицированного лечения провоцирует развитие заболеваний коленного сустава (например, остеоартроза).

Получить консультацию

Заполните форму и мы с Вами обязательно свяжемся!

Нажимая на "Отправить заявку", Вы даёте согласие на обработку своих персональных данных

Диагностика травм

Диагностика повреждения передней крестообразной связки состоит из сбора анамнеза заболевания, осмотра области повреждения и клинического обследования.

При осмотре врач проводит пальпацию сустава и некоторые стресс-тесты (например, тест переднего выдвижного ящика, Pivot shift, Lachman). По степени смещения голени определяет возможный разрыв связки.

Для визуализации структур колена врач назначает:

  • УЗИ колена;
  • артроскопию (внутренний осмотр полости коленного сустава с помощью артроскопа);
  • рентгенографию (визуализирует возможные повреждения костей);
  • КТ или МРТ (исследование высокой точности, позволяет выявить даже микротравмы I-степени).

Во время проведения артроскопии возможно восстановление поврежденной связки.

Лечение травм ПКС

В зависимости от степени повреждения связки, распространенности травмы на другие суставные сочленения и структуры врач хирург-ортопед разрабатывает схему лечения.

Консервативное лечение ПКС – начинается при оказании первой помощи после травмы. Оно включает мероприятия направлены на снятие болевых ощущений, отечности и фиксацию травмированного сустава с целью предотвратить дальнейшее повреждение.

При консервативном лечении применяют:

  • медикаментозные препараты для снятия боли, воспалительных реакций;
  • ледяные компрессы;
  • аспирация накопленной жидкости;
  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • стабилизацию коленного сустава с помощью ортезов, бандажей, суппортов.

Консервативное лечение показано при повреждениях I или II-степени, для лечения полного разрыва волокон необходимо применение оперативного метода лечения.

Хирургический метод лечения – проводится с помощью применения артроскопического восстановления передней крестообразной связки.

Артроскопия – это малоинвазивный метод хирургического вмешательства, позволяющий выполнить необходимую реконструкцию не травмируя соседние сочленения суставной сумки. Визуализация процедуры происходит в увеличенном формате на экране монитора, информация транслируется с цифровой мини видеокамеры, которая вводится в полость сустава.

Реконструкция передней крестообразной связки выполняется с использованием:

  • аутотрансплантации – подразумевает использование трансплантата из сухожилий или связок пациента;
  • аллотрансплантации – заключается в восстановлении ПКС с использованием синтетического эндопротеза или донорского материала.

Восстановление стабильности тем или иным методом имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Так, использование чужеродного трансплантата позволяет быстро восстановить работоспособность коленного сустава, сохраняется сгибательная функция коленного аппарата, отсутствуют болезненные последствия извлечений сухожилий, необходимых для аутотрансплантации. Однако, эндопротезы имеют низкую эластичность, что значительно усложняет позиционирование компонентов и высокий процент отторжения чужеродного тела.

В большинстве случаев, для стабилизации коленного сустава, используют метод аутотрансплантации. Данная методика считается золотым стандартом ортопедии, имеет доказательную эффективность и высокий процент приживаемости имплантируемых материалов.

Реабилитация

Реабилитационный период после проведения реконструкции ПКС требует полного взаимодействия и выполнения всех назначенных рекомендаций пациентом.

Первый послеоперационный период требует полного ограничения подвижности конечности, колено фиксируют с помощью ортеза или гипсовой повязки. Возможно применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Пациенту назначают:

  • стимуляцию мышц;
  • физиотерапевтические сеансы (магнитотерапию, электростимуляцию, УВЧ и другие);
  • упражнение голеностопа;
  • ЛФК и физиотерапевтические процедуры – назначают на более позднем этапе восстановления, под строгим контролем реабилитолога с постепенным увеличением нагрузки.

Восстановление объема движений начинается примерно через месяц после операции. В этот период передвижение с помощью костылей заменяют на трость со строгим соблюдением поэтапной нагрузки.

Отработка походки и амплитуды движения проходит на этапе полного отказа от поддерживающих механизмов. Вместо жестких фиксаторов используются специальные наколенники. Движение восстанавливают выполняя комплекс назначенных упражнений и процедур.

Срок восстановительного периода зависит от используемого метода лечения, вида трансплантации и вовлеченности больного в процесс реабилитации. Полноценное и более быстрое восстановление проходит в реабилитационном центре с полным сопровождением и контролем специалистов.

Специалисты по направлению




		

Стоимость

Консультация врача-травматолога-ортопеда, первичная 4 800 руб.
Консультация врача-травматолога-ортопеда, повторная 3 900 руб.
Консультация врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., первичная 6 900 руб.
Консультация врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., повторная 4 800 руб.
Консультация травматолога-ортопеда, д.м.н./профессора 11 000 руб.
Пребывание в стационаре (2-местная палата, сутки) 9 500 руб.
Пребывание в стационаре (3-местная палата, сутки) 6 000 руб.
Пребывание в стационаре (4-местная палата, сутки) 5 350 руб.
Артроскопическое удаление свободного или инородного тела сустава 55 700 руб.
Артроскопическая менискэктомия коленного сустава (Артроскопическая резекция мениска) 83 500 руб.
Артроскопический лаваж, удаление остеофитов голеностопного сустава (коленного суставов) 97 450 руб.
Артроскопический латеролиз надколенника 97 450 руб.
Синовэктомия артроскопическая (Aртроскопическое иссечение, рассечение синовиальных складок, субтотальная и тотальная синовэктомия (иссечение синовиальной оболочки) 111 350 руб.
Пластика разрыва ключично-акромиального сочленения с использованием видеоэндоскопической техники (Артроскопическое лечение вывиха акромиального конца ключицы методом реконструкции корако-акромиальных связок) 194 850 руб.
Артроскопический артродез голеностопного сустава (Артроскопическая стабилизация голеностопного сустава, шов и рефиксация связок с использованием анкерных фиксаторов, операция Бростром) 139 150 руб.
Артроскопическая фиксация остехондральных переломов (Артроскопически ассестируемый остеосинтез простых переломов локтевого сустава, резекция головки лучевой кости) 139 150 руб.
Артроскопический тенодез длинной головки двухглавой мышцы плеча (Артроскопический тенодез бицепса плеча) 139 150 руб.
Артроскопический артродез голеностопного сустава 139 150 руб.
Артроскопический шов мениска 139 150 руб.
Артроскопическое лечение импинджмент–синдрома, артроза плечевого сустава (субакромиальная декомпрессия, тенодез бицепса, лечение симптоматической os acromiale) 139 150 руб.
Артроскопическое лечение тугоподвижности локтевого сустава, контрактур, артрофиброза и остеоартроза- артроскопический артролиз локтевого сустава, удаление внутрисуставных тел 139 150 руб.
Артроскопическое эндопротезирование передней или задней крестообразной связки (ПКС или ЗКС) синтетическим протезом 139 150 руб.
Артроскопия и реконструкция медиальной коллатеральной связки локтевого сустава 139 150 руб.
Артроскопическая фиксация суставной губы по поводу SLAP синдрома плечевого сустава 143 000 руб.
Артроскопически ассестируемый остеосинтез перелома головки плеча 143 000 руб.
Артроскопическая стабилизация голеностопного сустава с использованием аутотрансплантата, забор сухожильного аутотрансплантата 167 000 руб.
Артроскопически ассестируемый остеосинтез простых переломов голеностопного сустава 167 000 руб.
Артроскопически ассистируемый остеосинтез простых внутрисуставных переломов коленного сустава 167 000 руб.
Артроскопическое лечение адгезивного капсулита, тугоподвижности плечевого сустава (релиз капсулы и ротаторного интервала, субакромиальная декомпрессия, тенодез бицепса, шов манжеты 167 000 руб.
Артроскопическое лечение плечевого сустава - повреждение костный Банкарт (рефиксация фрагмента, шов губы, тенодез бицепса) 167 000 руб.
Артроскопическая реконструкция (пластика) передней или задней крестообразной связки (ПКС или ЗКС) аутотрансплантатом, забор аутотрансплантата 180 850 руб.
Артроскопическая фиксация остехондральных переломов коленного сустава с помощью винта (различных конструкций) 180 850 руб.
Артроскопическое лечение кальцинирующего тендинита плечевого сустава (удаление кальцинатов, дебрижмент и шов манжеты плеча, декомпрессия сустава) 194 850 руб.
Артроскопическое лечение неправильно сросшегося перелома большого бугорка плечевой кости с формированием дисфункции ротаторной манжеты плеча- туберопластика, шов ротаторной манажеты плеча, тенодез бицепса 194 850 руб.
Артропластика других суставов (Артроскопическая реконструкция верхней капсулы плечевого сустава) 222 650 руб.
Артроскопическая реконструкция крестообразной связки, шов мениска, реконструкция антеро-латеральной связки, забор аутотрансплантата 222 650 руб.
Артроскопическое лечение костно-хрящевых дефектов суставных поверхностей методом мозаичной аутоостеохондропластики 222 650 руб.
Артроскопическое лечение массивных, обширных дефектов вращательной манжеты плеча, релиз надлопаточного нерва, ревизионная артроскопия 222 650 руб.
Артроскопическая реконструкция обеих крестообразных связок аутотрансплантатом (ПКС и ЗКС) при многоплоскостной нестабильности коленного сустава 278 300 руб.
Артроскопическое лечение сложных случаев нестабильности коленного сустава - реконструкция, пластика задне-наружных стабилизаторов коленного сустава аутотрансплантатом, забор аутотрансплантата) 278 300 руб.
Субакромиальная декомпрессия плечевого сустава артроскопическая 111 350 руб.
Артроскопическая субакроминальная декопрессия, дебридмент вращающей манжеты плеча плечевого сустава 111 350 руб.
Артроскопическое лечение деформации Хаглунда 111 350 руб.
Артроскопическое лечение дольчатого надколенника, рефиксация костного фрагмента 111 350 руб.
Артроскопическое лечение латерального эпикондилита локтевого сустава 111 350 руб.
Артроскопическое лечение пяточной «шпоры» 111 350 руб.
Артроскопическое лечение хронического ахиллобурсита 111 350 руб.
Артроскопическое удаление внутрисуставных тел, остеофитов, лечение хондроматоза, удаление внутрисуставных доброкачественных образований голеностопного сустава, лаваж, лечение мягкотканного и костного импинджмента артролиз 111 350 руб.
Aртроскопическое удаление внутрисуставных тел, остеофитов, лечение хондроматоза, удаление внутрисуставных доброкачественных образований в пределах коленного сустава) 125 200 руб.
Артроскопическая стабилизация надколенника с наложением внутрисуставных швов (медиальная имбрикация, операция Ямомото), латеральный релиз, с возможным использованим анкерных фиксаторов 125 200 руб.
Артроскопическая субакроминальная декомпрессия, шов вращающей манжеты плеча, плечевого сустава 125 200 руб.
Артроскопия коленного сустава, резекция мениска, резекция при комбинированных разрывах обоих менисков, костная тоннелизация (ретроградная, антероградная) при хрящевых и костно-хрящевых дефектах 125 200 руб.

Наши палаты

Палата Стандартная

от 5 350 руб.
  • Многофункциональная кровать с электроприводом для подбора оптимального положения
  • Противопролежневый матрас.  
  • Шкаф для одежды. 
  • Прикроватная тумба-трансформер. 
  • Кнопка вызова мед-сестры. 
  • Климат контроль. 
  • 4х разовое ресторанное питание. 
  • Шкаф для хранения одежды. 
  • Телевизор, Wi-Fi. 
  • Собственная ванная комната. 
  • Вариант размещения с сиделкой или родственником.

Палата Делюкс

от 17 500 руб.
  • Многофункциональная кровать Stryker с электроприводом для подбора оптимального положения
  • Противопролежневый матрас.  
  • Оборудование высокого уровня. 
  • Дизайнерский интерьер. 
  • Увеличенная площадь палаты. 
  • Прикроватная тумба-трансформер. 
  • Гардероб. 
  • Кнопка вызова мед-сестры. 
  • Климат контроль. 
  • 4х разовое ресторанное питание. 
  • Смарт телевизор, Wi-Fi. 
  • Собственная ванная комната. 
  • Встроенные поручни в ванной комнате. 
  • Размещение с сиделкой или родственником.

Палата Люкс

от 75 000 руб.
  • Уединенная палата с дополнительной гостевой зоной, поражающая своей роскошной обстановкой. 
  • Многофункциональная кровать Stryker с электроприводом для подбора оптимального положения.
  • Шторы с электроприводом зонирующие пространство. 
  • Противопролежневый матрас.  
  • Оборудование высокого уровня. 
  • Дизайнерский интерьер премиального уровня с гостевой зоной. 
  • Увеличенная площадь палаты. 
  • Прикроватная тумба-трансформер. 
  • Кнопка вызова мед-сестры. 
  • Климат контроль. 
  • 4х разовое ресторанное питание. 
  • Собственная гардеробная. 
  • Смарт телевизор, Wi-Fi. 
  • Собственная ванная комната с санузлом премиального класса. 
  • Встроенные поручни в ванной комнате. 
  • Размещение с сиделкой или родственником. 

Почему выбирают нас


В тихом зеленом районе
Москвы рядом с метро

Индивидуальный
лечащий врач

Персональный подход
к каждому пациенту

Возможность посетить
близкого круглосуточно

Наличие международных
сертификатов

Комфортное проживание
на уровне отеля

Доказательная
медицина

Бесплатная психологическая
помощь в течение всего лечения

Отзывы пациентов Оставить отзыв

Мы постоянно совершенствуемся и стараемся соответствовать вашим ожиданиям!





Онлайн приём
Работаем 24/7