Версия сайта для слабовидящих
EN | RU
Личный кабинет
Свяжитесь любым удобным для вас способом:
г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
Акции
Отделения
Врачи

Болезнь Осгута-Шляттера – симптомы и лечение

Болезнь Осгута-Шляттера – это разновидность остеохондропатий, характеризующаяся воспалительным поражением тканей верхней части большеберцовой кости, а именно происходит нарушение целостности надкостницы в результате ее отрыва в месте присоединения сухожилия, повреждение собственной связки и подкожной синовиальной сумки. Данное заболевание чаще встречается у молодых людей и подростков в результате полученной травмы, у людей активно занимающихся спортом. 

В этиологии болезни Осгута-Шляттера присутствет травматизация в результате перенапряжения и больших нагрузок на сухожилия четырехглавой мышцы бедра, что ведет к травматизации. В юном возрасте происходит активный рост костей, при том что незрелая костная ткань в месте прикрепления сухожилий мышц в области колена может подвергаться деформациям и повреждениям. Также происходит нарушение кровотока в области большеберцовой бугристости, что влечет за собой появление кровоизлияний и воспаления, вплоть до асептического некроза головки большеберцовой кости.

Пациентами с данным заболеванием занимаются детские ортопеды, хирурги-травматологи, причем методики лечения могут быть консервативным и при тяжелых, запущенных клинических случаях оперативным. Особенностью болезни Осгут-Шляттера является также высокий процент рецидивов после лечения.

Получить консультацию

Заполните форму и мы с Вами обязательно свяжемся!

Нажимая на "Отправить заявку", Вы даёте согласие на обработку своих персональных данных

Симптомы болезни Осгута-Шляттера

После полученной травмы болезнь Осгута-Шляттера развивается постепенно и незаметно, поэтому на начальных стадиях картина симптомов бывает смазана, а в анамнезе пациента зачастую нет информации о полученных травмах. В результате в клинике получаем пациента с воспалением и осложнениями заболевания.

При диагностике данного заболевания в клинической картине пациентов врач-ортопед отмечает такие симптомы, как постепенно нарастающая боль, усиливающаяся при сгибаниях ноги, в состоянии покоя пациента могут не беспокоить болевые ощущения – болевые ощущения то усиливаются, то ослабевают. В зоне воспаления появляются припухлость, покраснения и жар, при этом контуры сустава выглядят «округленными». 

Проводя пальпацию области коленного сустава, врач отмечает боль и плотный эластичный отек большеберцовой бугристости – в воспаление вовлекается поднадколенниковая синовиальная сумка. Проверка на активные движения вызывает у пациента острую боль, при этом амплитуда движений практически не меняется.

Отмечается симптом «плавающего надколенника», при котором в стоячем или лежачем положении смещение надколенника пациента рукой происходит без затруднений.

Методы диагностики заболевания

На рентгенологическом снимке у пациента с болезнью Осгута-Шляттера врачу зачастую бывает тяжело дифференцировать это заболевание с другими патологическими случаями окостенения большеберцовой бугристости. На рентгене симптомы могут быть не выражены, на начальных стадиях происходит некроз костной ткани, что не заметно на снимке. Если изменения появляются, то при Осгуте-Шляттере они представляются в виде затемнения в результате окостенения большеберцовой бугристости, происходит уплощение поднадколенниковой сумки в результате ее воспаления. К тяжелым случаям, выявляемым на рентгенологическом снимке относятся образование секвестров, образование синостоза бугристости с метафизом кости, смещение ядер окостенения с деформацией кости.

На МРТ представляется возможным диагностировать заболевание на ранних стадиях. Дополнительными преимуществами магнитно-резонансной томографии является возможность детально изучить патологические изменения хрящей, связок и других околосуставных тканей. Применяется также УЗИ и за редкими случаями диагностическая артроскопия.

При Осгуте-Шляттере происходит главным образом отрывной перелом надкостницы в месте большеберцовой бугристости, и специалисты выделяют в этом патологическом процессе 3 типа отрыва:

  • Тип I – боль при минимальном повреждении большеберцовой бугристости, лечение консервативное;
  • Тип II – умеренная боль в результате частичного отрывного перелома надкостницы, НПВС не помогают, может потребоваться оперативное вмешательство;
  • Тип III – происходит полный отрыв надкостницы в области апофиза кости, необходима операция.

При выявлении болезни Осгута-Шляттера на ранних стадиях пациенту требуется назначить курс противовоспалительной и поддерживающей терапии, который в зависимости от особенности клинической картины может включать:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам);
  • Гастропротекторы (омепразол);
  • Хондропротекторы;
  • Инъекции в гиалуроновой кислоты в полость сустава;
  • Мочегонные средства (фуросемид);
  • Ношение иммобилизирующих гипсовых повязок;
  • Физиотерапия и др.

При неэффективности консервативной терапии и III типе болезни Осгута-Шляттера в отделении травматологии Юсуповской больницы предусмотрено эндоскопическое лечение при помощи артроскопа. Результаты открытой операции не оправдали себя из-за серьезных осложнений и рецидивов с извращенной клинической картиной: появлялись грубые костные мозоли, остеофиты, бурсит и синовит, приводящие к нестерпимой боли. Результаты артроскопии, выполняемой специалистами нашей клиники положительные, редко сопровождаются осложнениями и отмечены эстетичностью операционного рубца.

Пациент занимает положение лежа на спине с подставкой под коленный сустав, который во время операции должен быть разогнут. После проведения анестезии происходит обезвреживание операционного поля с последующим формированием медиального и латерального порта по бокам от коленного сустава. В один из портов вставляется артроскоп, в другой – вспомогательные инструменты. Далее этапы операции напоминают эндоскопическую методику при лечении деформации Хаглунда:

  • Производится резекция поднадколенниковой синовиальной сумки;
  • Шейвером и костным буром производится резекция большеберцовой бугристости с удалением деформированного участка кости из сухожилия четырехглавой мышцы;
  • Резецированную кость разглаживают костным буром;
  • Производится промывание полости сустава с удалением оставшейся костной стружки с помощью шейвера;
  • Ушивание раны и наложение асептической повязки.


Получить консультацию

Заполните форму и мы с Вами обязательно свяжемся!

Нажимая на "Отправить заявку", Вы даёте согласие на обработку своих персональных данных

Специалисты по направлению




		

Стоимость

Консультация врача-травматолога-ортопеда, первичная 4 800 руб.
Консультация врача-травматолога-ортопеда, повторная 3 900 руб.
Консультация врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., первичная 6 900 руб.
Консультация врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., повторная 4 800 руб.
Консультация травматолога-ортопеда, д.м.н./профессора 11 000 руб.
Пребывание в стационаре (2-местная палата, сутки) 9 500 руб.
Пребывание в стационаре (3-местная палата, сутки) 6 000 руб.
Пребывание в стационаре (4-местная палата, сутки) 5 350 руб.
Артроскопическое удаление свободного или инородного тела сустава 55 700 руб.
Артроскопическая менискэктомия коленного сустава (Артроскопическая резекция мениска) 83 500 руб.
Артроскопический лаваж, удаление остеофитов голеностопного сустава (коленного суставов) 97 450 руб.
Артроскопический латеролиз надколенника 97 450 руб.
Синовэктомия артроскопическая (Aртроскопическое иссечение, рассечение синовиальных складок, субтотальная и тотальная синовэктомия (иссечение синовиальной оболочки) 111 350 руб.
Пластика разрыва ключично-акромиального сочленения с использованием видеоэндоскопической техники (Артроскопическое лечение вывиха акромиального конца ключицы методом реконструкции корако-акромиальных связок) 194 850 руб.
Артроскопический артродез голеностопного сустава (Артроскопическая стабилизация голеностопного сустава, шов и рефиксация связок с использованием анкерных фиксаторов, операция Бростром) 139 150 руб.
Артроскопическая фиксация остехондральных переломов (Артроскопически ассестируемый остеосинтез простых переломов локтевого сустава, резекция головки лучевой кости) 139 150 руб.
Артроскопический тенодез длинной головки двухглавой мышцы плеча (Артроскопический тенодез бицепса плеча) 139 150 руб.
Артроскопический артродез голеностопного сустава 139 150 руб.
Артроскопический шов мениска 139 150 руб.
Артроскопическое лечение импинджмент–синдрома, артроза плечевого сустава (субакромиальная декомпрессия, тенодез бицепса, лечение симптоматической os acromiale) 139 150 руб.
Артроскопическое лечение тугоподвижности локтевого сустава, контрактур, артрофиброза и остеоартроза- артроскопический артролиз локтевого сустава, удаление внутрисуставных тел 139 150 руб.
Артроскопическое эндопротезирование передней или задней крестообразной связки (ПКС или ЗКС) синтетическим протезом 139 150 руб.
Артроскопия и реконструкция медиальной коллатеральной связки локтевого сустава 139 150 руб.
Артроскопическая фиксация суставной губы по поводу SLAP синдрома плечевого сустава 143 000 руб.
Артроскопически ассестируемый остеосинтез перелома головки плеча 143 000 руб.
Артроскопическая стабилизация голеностопного сустава с использованием аутотрансплантата, забор сухожильного аутотрансплантата 167 000 руб.
Артроскопически ассестируемый остеосинтез простых переломов голеностопного сустава 167 000 руб.
Артроскопически ассистируемый остеосинтез простых внутрисуставных переломов коленного сустава 167 000 руб.
Артроскопическое лечение адгезивного капсулита, тугоподвижности плечевого сустава (релиз капсулы и ротаторного интервала, субакромиальная декомпрессия, тенодез бицепса, шов манжеты 167 000 руб.
Артроскопическое лечение плечевого сустава - повреждение костный Банкарт (рефиксация фрагмента, шов губы, тенодез бицепса) 167 000 руб.
Артроскопическая реконструкция (пластика) передней или задней крестообразной связки (ПКС или ЗКС) аутотрансплантатом, забор аутотрансплантата 180 850 руб.
Артроскопическая фиксация остехондральных переломов коленного сустава с помощью винта (различных конструкций) 180 850 руб.
Артроскопическое лечение кальцинирующего тендинита плечевого сустава (удаление кальцинатов, дебрижмент и шов манжеты плеча, декомпрессия сустава) 194 850 руб.
Артроскопическое лечение неправильно сросшегося перелома большого бугорка плечевой кости с формированием дисфункции ротаторной манжеты плеча- туберопластика, шов ротаторной манажеты плеча, тенодез бицепса 194 850 руб.
Артропластика других суставов (Артроскопическая реконструкция верхней капсулы плечевого сустава) 222 650 руб.
Артроскопическая реконструкция крестообразной связки, шов мениска, реконструкция антеро-латеральной связки, забор аутотрансплантата 222 650 руб.
Артроскопическое лечение костно-хрящевых дефектов суставных поверхностей методом мозаичной аутоостеохондропластики 222 650 руб.
Артроскопическое лечение массивных, обширных дефектов вращательной манжеты плеча, релиз надлопаточного нерва, ревизионная артроскопия 222 650 руб.
Артроскопическая реконструкция обеих крестообразных связок аутотрансплантатом (ПКС и ЗКС) при многоплоскостной нестабильности коленного сустава 278 300 руб.
Артроскопическое лечение сложных случаев нестабильности коленного сустава - реконструкция, пластика задне-наружных стабилизаторов коленного сустава аутотрансплантатом, забор аутотрансплантата) 278 300 руб.
Субакромиальная декомпрессия плечевого сустава артроскопическая 111 350 руб.
Артроскопическая субакроминальная декопрессия, дебридмент вращающей манжеты плеча плечевого сустава 111 350 руб.
Артроскопическое лечение деформации Хаглунда 111 350 руб.
Артроскопическое лечение дольчатого надколенника, рефиксация костного фрагмента 111 350 руб.
Артроскопическое лечение латерального эпикондилита локтевого сустава 111 350 руб.
Артроскопическое лечение пяточной «шпоры» 111 350 руб.
Артроскопическое лечение хронического ахиллобурсита 111 350 руб.
Артроскопическое удаление внутрисуставных тел, остеофитов, лечение хондроматоза, удаление внутрисуставных доброкачественных образований голеностопного сустава, лаваж, лечение мягкотканного и костного импинджмента артролиз 111 350 руб.
Aртроскопическое удаление внутрисуставных тел, остеофитов, лечение хондроматоза, удаление внутрисуставных доброкачественных образований в пределах коленного сустава) 125 200 руб.
Артроскопическая стабилизация надколенника с наложением внутрисуставных швов (медиальная имбрикация, операция Ямомото), латеральный релиз, с возможным использованим анкерных фиксаторов 125 200 руб.
Артроскопическая субакроминальная декомпрессия, шов вращающей манжеты плеча, плечевого сустава 125 200 руб.
Артроскопия коленного сустава, резекция мениска, резекция при комбинированных разрывах обоих менисков, костная тоннелизация (ретроградная, антероградная) при хрящевых и костно-хрящевых дефектах 125 200 руб.

Наши палаты

Палата Стандартная

от 5 350 руб.
  • Многофункциональная кровать с электроприводом для подбора оптимального положения
  • Противопролежневый матрас.  
  • Шкаф для одежды. 
  • Прикроватная тумба-трансформер. 
  • Кнопка вызова мед-сестры. 
  • Климат контроль. 
  • 4х разовое ресторанное питание. 
  • Шкаф для хранения одежды. 
  • Телевизор, Wi-Fi. 
  • Собственная ванная комната. 
  • Вариант размещения с сиделкой или родственником.

Палата Делюкс

от 17 500 руб.
  • Многофункциональная кровать Stryker с электроприводом для подбора оптимального положения
  • Противопролежневый матрас.  
  • Оборудование высокого уровня. 
  • Дизайнерский интерьер. 
  • Увеличенная площадь палаты. 
  • Прикроватная тумба-трансформер. 
  • Гардероб. 
  • Кнопка вызова мед-сестры. 
  • Климат контроль. 
  • 4х разовое ресторанное питание. 
  • Смарт телевизор, Wi-Fi. 
  • Собственная ванная комната. 
  • Встроенные поручни в ванной комнате. 
  • Размещение с сиделкой или родственником.

Палата Люкс

от 75 000 руб.
  • Уединенная палата с дополнительной гостевой зоной, поражающая своей роскошной обстановкой. 
  • Многофункциональная кровать Stryker с электроприводом для подбора оптимального положения.
  • Шторы с электроприводом зонирующие пространство. 
  • Противопролежневый матрас.  
  • Оборудование высокого уровня. 
  • Дизайнерский интерьер премиального уровня с гостевой зоной. 
  • Увеличенная площадь палаты. 
  • Прикроватная тумба-трансформер. 
  • Кнопка вызова мед-сестры. 
  • Климат контроль. 
  • 4х разовое ресторанное питание. 
  • Собственная гардеробная. 
  • Смарт телевизор, Wi-Fi. 
  • Собственная ванная комната с санузлом премиального класса. 
  • Встроенные поручни в ванной комнате. 
  • Размещение с сиделкой или родственником. 

Почему выбирают нас


В тихом зеленом районе
Москвы рядом с метро

Индивидуальный
лечащий врач

Персональный подход
к каждому пациенту

Возможность посетить
близкого круглосуточно

Наличие международных
сертификатов

Комфортное проживание
на уровне отеля

Доказательная
медицина

Бесплатная психологическая
помощь в течение всего лечения

Отзывы пациентов Оставить отзыв

Мы постоянно совершенствуемся и стараемся соответствовать вашим ожиданиям!





Онлайн приём
Работаем 24/7