Артроскопия локтевого сустава

Боль в области локтевого сустава сопровождает патологические процессы, которые необходимо вовремя выявить для должного лечения. Боль может быть постоянная, ноющая или возникающая при физических нагрузках, сопровождающихся поднятием тяжестей. Понимание вида боли позволяет врачу выявить то или иное заболевание локтевого сустава пациента, чтобы назначить ему дальнейшую диагностику и лечение.

Кроме боли, к другим общим показаниям для проведения диагностической артроскопии являются:

• Нарушение подвижности сустава;
• Хруст в области сустава, щелчки;
• Припухлость, наличие;
• Парез, паралич мышц предплечья;
• Инородные тела суставов.

Данные симптомы сигнализируют о наличии какой-либо патологии тканей сустава и требуют специализированного лечения, что необходимо уточнить с помощью таких методов диагностики, как УЗИ, РКТ, КТ, МРТ и др. в зависимости от клинической картины. Уже с помощью данных методик возможно определить стадию, тяжесть заболевания, дать прогноз и поставить окончательный диагноз. Однако самым чувствительным методом диагностики болезней суставов на сегодняшний день выступает артроскопия.

Благодаря артроскопии можно не только с точностью диагностировать, но и вылечить такие заболевания, как:

• Латеральный эпикондилит;
• Остеоартроз;
• Рассекающий остеохондрит;
• Ревматоидный артрит;
• Внутрисуставные спайки;
• Декомпрессия локтевого нерва;
• Восстановление целостности коллатеральных связок и др.

Эпикондилит представляет собой дегенеративно-воспалительное поражение локтевого сустава в местах их прикрепления к наружному и внутреннему мыщелкам плечевой кости с бинтованием до плечевого сустава. Возникает в результате хронической перегрузки мышц предплечья и кисти, протекает медленно, хронически, зачастую не имея ярко выраженной клинической картины. Артроскопически лечится дебридментом и релизом надмыщелка плеча.

При некоторых патологиях локтевого сустава используются комбинированные техники артроскопии и операция с проведением больших разрезов. Так, например, на последних стадиях рассекающего остеохондрита костно-хрящевой участок удаляется артроскопически, а костная пластика врач выполняет при открытой операции.

Во время планирования операции пациент проходит консультацию анестезиолога, на которой больному подбирается подходящий вид анестезии. Зачастую проводится регионарная анестезия, при которой производится блокада нервов, иннервирующих область локтевого сустава и предплечья.

Перед операцией также проводится обескровливание области перевязыванием жгутом область плеча выше сустава таким образом, чтобы перекрыть кровоток. После этого врач производит проколы в определенных точках, вставляя в них троакары. Хирургом вводится артроскоп и выполняются манипуляции в зависимости от вида патологии.

Во время операции хирург тщательно соблюдает правила асептики и антисептики дабы избежать инфекционных воспалений. Для хорошего обзора операционного поля артроскоп оснащен источником света с видеоустановкой, изображение с которой транслируется на экран монитора, находящийся перед хирургом.

После этого происходит ушивание раны и накладывание асептической повязки. Далее пациенту предстоит несложная реабилитация, которая длится от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от сложности операции.

Пациент после проведенной операции в зависимости от тяжести состояния находится в больнице от 2-3 дней и проходит период реабилитации. После выписки для качественного течения послеоперационного периода для предупреждения осложнений пациенту следует периодически делать перевязки, соответствующим образом обрабатывать операционные швы от проколов. Также после артроскопии для восстановления нормальной биомеханики и амплитуды движений в суставе пациенту следует применять физиопроцедуры по назначению врача, такие как лечебный, восстановительный массаж, индивидуальный комплекс упражнений лечебной физической культуры.