Свяжитесь любым удобным для вас способом:
г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
О нас
Отделения
Врачи

Артроскопия голеностопного сустава

Нередко пациенты, приходящие к нам в клинику, жалуются на болевые ощущения в области голеностопного сустава, затруднение в выполнении активных движений в суставе и даже невозможность наступить на ногу без заметного дискомфорта. На помощь в патологиях суставов нижних конечностей приходит артроскопия голеностопного сустава, являющаяся универсальной методикой для диагностики заболеваний и для их лечения хирургическим путем. Данное медицинское вмешательство является малоинвазивным и поэтому безопасным и надежным способом раз и навсегда избавиться от болей в голеностопном суставе. Наша клиника предлагает перечень услуг по малоинвазивной чрескожной диагностике и хирургии голеностопного сустава.

Записаться на консультацию

артроскопия голеностопного сустава

Голеностопный сустав – особенности

боль в голеностопном суставе

Голеностопный сустав выдерживает большие нагрузки под весом тела человека, ходьбе и выполнении физических упражнений, в связи с чем проблема появления патологий данного сустава в наше время занимает большое место в травматологии. Нередко у людей разного возраста, особенно часто у спортсменов, возникают дегенеративно-дистрофические изменения хряща, формируются деформации, остеофиты, которые значительно затрудняют нормальную работу сустава и его лечение. Также зачастую повреждается связочный аппарат голеностопа, что является проблемой для множества спортсменов. При прогрессировании такие отклонения постепенно могут привести к анкилозу и инвалидизации, поэтому столь важно вовремя обратиться к врачу.

Голеностопный сустав представляет собой сложный блоковидный сустав, образующийся суставными поверхностями таранной, малоберцовой кости и большеберцовойстопы. Соединяясь своими суставными поверхностями, кости сустава образуют аммортизирующий комплекс, благодаря которому, образно говоря, человек может бегать и прыгать. Для фиксации сустава по бокам от костей имеются лодыжки – отростки малоберцовой и большеберцовой костей, которые не дают совершать лишние движения в сагиттальной оси. Кнаружи дополнительно сустав удерживает связочный аппарат с суставной капсулой и группой мышц. Это дельтовидная, пяточно-малоберцовая связки, более редки повреждения задней и передней таранно-малоберцовых связок и др. 

боли в голеностопном суставе
консультация у травмотолога

Однако несмотря на прекрасную биомеханику голеностопного сустава, при излишних физических нагрузках, он может сильно травмироваться. Всем знакомо такое понятие, как вывих, но не все до конца понимают, что он из себя представляет. А именно то, что при подворачивании ноги, аммортизирующая сила суставной капсулы и связок становится ниже, чем сила, с которой суставные поверхности костей двигаются в сагиттальной плоскости. В результате чего часто при вывихах возникают растяжения и разрывы связок с переломами лодыжек или переломами заднего края или нижней трети большеберцовой кости, и в результате этого, значительным смещением элементов сустава в сторону. 

Связки голеностопа находятся преимущественно поверхностно, под кожей, поэтому они могут легко повреждаться при ударах и травмах. Часто травма происходит в зимнее время года в результате подворачивания стопы на обледенелых площадках. Кроме того, повреждение связок может произойти в результате неудачного прыжка или при ходьбе по неровной поверхности. У спортсменов растяжения и разрывы связок встречаются в 19% всех профессиональных травм, и связаны с вывихами и подвывихами.

Получить консультацию

Заполните форму и мы с вами обязательно свяжемся

Нажимая на "Отправить заявку", вы даёте согласие на обработку своих персональных данных

Основные заболевания

Кроме вывихов, подвывихов, растяжений и разрывов связок голеностопного сустава существует множество других патологий и травм, для лечения которых хирурги-травматологи прибегают к диагностической и оперативной артроскопии:

диагностика голеностопного сустава

  • Рассекающий остеохондрит
  • Синовит, артрит
  • Гонартроз
  • Гемартроз
  • Трансхондральные переломы
  • Хондроматоз
  • Импинджмент-синдром
  • Наличие остеофитов, деформаций и истончений хрящей

это патология, которая возникает при ущемлении суставной капсулы и ее синовиальной оболочки, что приводит к сдавливанию структур сустава, появлению деформаций и остеофитов и возникает вследствие сильных нагрузок, превышающих аммортизирующую способность сустава.

нередко встречающееся заболевание, ассоциированное с переломами хряща с образованием свободных тел в полости сустава, причина которых сгибание ступни кнутри.

это патологический процесс формирования хрящевых тел в суставе в связи с изменением обмена веществ в синовиальной оболочке капсулы. Гемартроз – кровоизлияние в полость сустава, а гонартроз – это процесс разрушения структуры хрящей в результате травм.

Когда показана артроскопия голеностопного сустава

Все выше приведенные заболевания являются показанием к проведению диагностической назначению лечения хирургической артроскопией. Однако отдельно стоит также отметить другие важные признаки, которые указывают на необходимость проведения артроскопии для уточнения диагноза:

  • Отек;
  • Скованность движений в суставе;
  • Необъяснимая боль;
  • Щелчки, хруст, крепитация;
  • Нестабильность сустава;
  • Наличие гематом.

Нестерпимая боль – главная причина, по которой пациенты не откладывают визит к врачу и идут в нашу клинику. После необходимых действий в предоперационной подготовке, пациентам проводят артроскопию голеностопного сустава.


операция по замене голеностопного сустава

Помимо лечения артроскопией, непосредственно перед ней проводится несколько методов лучевой диагностики, основными из которых являются рентгеновское исследование, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование.

На рентгенограмме можно определить расстояние между суставными поверхностями, ось расположения костей, переломы, иногда – прогрессирующие изменения надкостницы и хряща. При исследовании расположения костей возможно определить повреждение той или иной связки, что очень помогает в диагностике.

Еще более чувствительными методами являются КТ и МРТ, благодаря которым специалист может определить, где именно располагаются повреждения связок и сухожилий, а также диагностировать мельчайшие переломы и трещины благодаря трехмерному визуализированию.

Подготовка пациента к операции заключает в себе основные этапы:

  • Консультация врача;
  • Сдача анализов;
  • Лучевая диагностика;
  • Очистительная клизма;
  • Отказ от курения и алкоголя.

Артроскопия голеностопного сустава проводится под одним из видов анестезии в зависимости от показаний (местная, эпидуральная, наркоз). После качественно проведенной анестезии, пациент, лежащий на операционном столе на спине, с фиксированной под определенным углом ногой.

Врач делает 2-3 небольших разреза, образуя порты для введения артроскопа и манипуляции хирургическими инструментами. После этого хирургу доступен хороший обзор операционного поле благодаря видеоустановке на артроскопе с трансляцией изображения на экран перед врачом. И далее в зависимости от типа патологии врач выполняет алгоритм определенной операции для ликвидации очага повреждения.

Заканчивается операция санацией операционного поля, после чего его послойно ушивают и накладывают стерильную повязку. После выполненной операции для пациентов рекомендуется еще один день соблюдать постельный режим.

Осложнения после артроскопии немногочисленны, однако о них стоит знать пациенту:

  • Кровоизлияния;
  • Инфекционные осложнения;
  • Повреждение связочного аппарата;
  • Повреждение нервов с соответствующей симптоматикой.

Сроки реабилитации после артроскопии составляют от одной недели до нескольких месяце в зависимости от объема вмешательства. На второй день пациент уже может передвигаться с помощью костылей, а спустя неделю ему положено приступить к физиотерапии, ЛФК, массажу и другим восстановительным мероприятиям.

По рекомендации врача назначается индивидуальный план занятий, процедуры, которые в скором времени помогут пациенту встать на ноги.

Получить консультацию

Заполните форму и мы с вами обязательно свяжемся

Нажимая на "Отправить заявку", вы даёте согласие на обработку своих персональных данных
 

Специалисты по направлению

 

Стоимость

Консультация врача-травматолога-ортопеда, первичная 4 360 руб.
Консультация врача-травматолога-ортопеда, повторная 3 510 руб.
Консультация врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., первичная 6 240 руб.
Консультация врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., повторная 4 360 руб.
Консультация травматолога-ортопеда, д.м.н./профессора 9 990 руб.
Онлайн приём Вызвать такси
Работаем 24/7