Свяжитесь любым удобным для вас способом:
г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
О нас
Отделения
Врачи

Выход из комы: реанимация и восстановление

Кома — глубокое расстройство сознания, признак тяжелого повреждения головного мозга. Реабилитация зависит от быстроты и качества оказания медицинской помощи, наличия современного диагностического и лечебного оборудования.

Лечение в отделении реанимации Юсуповской больницы — это надежда на минимальные последствия тяжелой болезни, серьезный шанс на возвращение к полноценной жизни.

Записаться на консультацию

Причины развития комы

Чаще всего коме предшествует кислородное голодание мозга. Оно случается после:

  • тяжелых заболеваний органов дыхания
  • большой потери крови
  • перенесенной остановки сердца
  • инфаркта и инсульта
  • шоковых состояний
  • отравлений

Нередко кома развивается при нарушениях обмена веществ — тяжелых формах сахарного диабета, болезнях щитовидной железы и надпочечников.

Коматозное состояние может наступить после черепно-мозговых травм и инфекций нервной системы.

Виды ком

Наиболее часто диагностируют комы:

  • Травматические. После тяжелых повреждений потеря сознания наступает сразу, сопровождается кровотечениями, нарушениями сердечной деятельности
  • Диабетические. Состояние медленно ухудшается — нарастает сонливость, появляется ацетоновый запах
  • Гипогликемические. После голодания, введения неверной дозы инсулина резкая слабость наступает внезапно
  • Печеночные. Финальная стадия гепатитов, цирроза. Предвестниками бывают тошнота, повышенная кровоточивость, желтушность кожи
  • Уремические. При длительных болезнях почек нарастают головная боль, ухудшается зрение, прекращает выделяться моча. Эти симптомы могут служить предвестниками наступления комы

Причинами развития ком также могут служить алкогольная интоксикация и передозировка наркотиками. Любые психотропные вещества при превышении допустимых доз приводят к угнетению нервной системы.

Получить консультацию

Заполните форму и мы с вами обязательно свяжемся

Нажимая на "Отправить заявку", вы даёте согласие на обработку своих персональных данных

Наши специалисты

Стоимость

Пребывание в отделении реанимации 11 320 руб./сутки
Плазмаферез (без стоимости плазмы) 18 150 руб.
Гемодиафильтрация (1 процедура) 87 120 руб.

Что влияет на прогноз

Возможность восстановления утраченных функций мозга зависит от степени тяжести комы:

  • Ступор — начальное поражение нервной системы. У человека ослаблены реакции на любые раздражители, он не реагирует на обращение. Типичны плавающий взгляд, сниженная чувствительность к боли. Если помощь оказана своевременно, пациент восстанавливается в течение 2 недель.
  • Сопор — следующая стадия комы. Характерны расстройства дыхания, единичные хаотичные движения. Реакции на боль уже нет. Восстановление длится несколько месяцев.

  • Глубокая кома. Ее признаки — сниженное артериальное давление, остановки дыхания, судороги или отсутствие рефлексов. Исход зависит от квалификации врачей, современных препаратов и медицинского оборудования.
  • Запредельная кома. У человека угнетены все функции нервной системы, он самостоятельно не дышит. В основе такого состояния лежат необратимые процессы. 

Внимание! Врачи Юсуповской больницы делают все возможное для того, чтобы максимально задействовать все резервы организма больного и вернуть сознание даже в самых непростых случаях.

Как пациент может выйти из комы

Самый благоприятный вариант — восстановление мозга, степень которого зависит от качества реабилитации. К сожалению, некоторые симптомы у пациентов могут сохраниться:

  • Снижение мыслительных возможностей. После выхода из комы могут пострадать умственные способности, человек может хуже слышать и видеть.
  • Нарушения речи: возможно появление невнятного произношения слов.
  • Частичная утрата двигательных навыков. В легких случаях страдает только координация движений, в более тяжелых приходится бороться с судорогами в ногах и руках.
  • Хронические головные боли.

Худший вариант — вегетативное состояние. Обездвиженный живой человек с утраченной речью требует постоянной заботы, не реагирует на близких, оставляет им лишь надежду.

Ученые считают, что даже в вегетативном состоянии у четверти пациентов присутствует сознание. Значит, даже этот диагноз можно рассматривать как одну из ступенек на пути возвращения к обычной жизни, этап пробуждения из комы.

Задача реаниматологов Юсуповской больницы состоит в том, чтобы вывести из коматозного состояния пациентов по первому, благоприятному варианту.

Без сознания пациент находится иногда несколько часов, в среднем — около месяца, но в некоторых случаях — и дольше. Возвращается оно постепенно — начинается восстановление основных жизненных функций. В этот период тело еще остается неподвижным. Время реабилитации у каждого индивидуальное.

Отдельный вид ком — искусственная (или медикаментозная). В нее вводят пациентов отделений реанимации после тяжелых сочетанных травм. Так головной мозг защищают от грозного осложнения — отека.

Врачи используют специальные препараты для угнетения сознания и чувствительности. Как только состояние удается стабилизировать, начинается пробуждение: дозировка медикаментов снижается. Человек вновь получает способность двигаться и мыслить.

Пациентам в коматозном состоянии наши врачи оказывают помощь в отделении реанимации. Показатели работы центральной нервной системы и внутренних органов контролируются круглосуточно. При отклонениях немедленно используются все ресурсы препаратов и медицинского оборудования.

Основные лечебные мероприятия:

Дыхательная поддержка. Проводится искусственная вентиляция легких, дополнительно подается кислород.

Лечебное питание. Специальные смеси вводятся в желудок вместе с витаминными препаратами, набором микроэлементов.

Антибактериальные и противовоспалительные средства назначаются из-за сниженного иммунитета — есть риск присоединения инфекции.

Растворы для ускоренного выведения токсичных веществ поступают внутривенно, к ним добавляются медикаменты для улучшения работы печени и почек.

Для поддержания нормального уровня артериального давления используются сосудистые препараты.

Для улучшения мозговой деятельности используются ноотропные лекарственные средства.

Внимание! Сотрудники Юсуповской больницы стараются задействовать любую возможность для активизации пациента. Родственники допускаются к уходу за больным. Им предлагают разговаривать и общаться с родным человеком.

Применяются и современные способы пробуждения:

  • Стимуляция глубоких мозговых структур. Электрические импульсы направляются в область зрительного бугра — он отвечает за передачу ощущений от органов чувств в большой мозг, определяет уровень сознания.
  • Воздействие ультразвуком на ту же область. Пациенты начинают понимать речь, узнавать близких.
  • Магнитная активация нервной системы. Новая методика побуждает человека реагировать на окружающих, общаться с ними доступными способами.

При долгожданном выходе пациента из комы реанимация заканчивается, сменяется длительным периодом реабилитации.

Восстановительные мероприятия начинаются в реанимационном отделении:

неврологи подбирают дополнительный курс терапии для расширения двигательных и мыслительных возможностей;

физиотерапевты рекомендуют упражнения и процедуры для увеличения мышечной силы;

психотерапевты адаптируют к новым условиям жизни, работают одновременно с родственниками выздоравливающего;

логопеды восстанавливают речь.

Выведение человека из комы — сложная и трудоемкая задача. Опыт врачей Юсуповской больницы, добрые и терпеливые сердца среднего и младшего персонала, оснащение реанимации и реабилитации дают пациентам шанс благополучно выйти из опасного состояния.

Позвоните нам по телефону, указанному на сайте. Консультанты клиники ответят на интересующие вопросы и предложат варианты решения проблемы.

Получить консультацию

Заполните форму и мы с вами обязательно свяжемся

Нажимая на "Отправить заявку", вы даёте согласие на обработку своих персональных данных
Отзывы пациентов Оставить отзыв

Мы постоянно совершенствуемся и стараемся соответствовать вашим ожиданиям!