Свяжитесь любым удобным для вас способом:
г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
О нас
Отделения
Врачи

Выход из комы: реанимация и восстановление

Кома — глубокое расстройство сознания, признак тяжелого повреждения головного мозга. Реабилитация зависит от быстроты и качества оказания медицинской помощи, наличия современного диагностического и лечебного оборудования.

Лечение в отделении реанимации Юсуповской больницы — это надежда на минимальные последствия тяжелой болезни, серьезный шанс на возвращение к полноценной жизни.

Записаться на консультацию

Причины развития комы

Чаще всего коме предшествует кислородное голодание мозга. Оно случается после:

  • тяжелых заболеваний органов дыхания
  • большой потери крови
  • перенесенной остановки сердца
  • инфаркта и инсульта
  • шоковых состояний
  • отравлений

Нередко кома развивается при нарушениях обмена веществ — тяжелых формах сахарного диабета, болезнях щитовидной железы и надпочечников.

Коматозное состояние может наступить после черепно-мозговых травм и инфекций нервной системы.

Виды ком

Наиболее часто диагностируют комы:

  • Травматические. После тяжелых повреждений потеря сознания наступает сразу, сопровождается кровотечениями, нарушениями сердечной деятельности
  • Диабетические. Состояние медленно ухудшается — нарастает сонливость, появляется ацетоновый запах
  • Гипогликемические. После голодания, введения неверной дозы инсулина резкая слабость наступает внезапно
  • Печеночные. Финальная стадия гепатитов, цирроза. Предвестниками бывают тошнота, повышенная кровоточивость, желтушность кожи
  • Уремические. При длительных болезнях почек нарастают головная боль, ухудшается зрение, прекращает выделяться моча. Эти симптомы могут служить предвестниками наступления комы

Причинами развития ком также могут служить алкогольная интоксикация и передозировка наркотиками. Любые психотропные вещества при превышении допустимых доз приводят к угнетению нервной системы.

Получить консультацию

Заполните форму и мы с вами обязательно свяжемся

Нажимая на "Отправить заявку", вы даёте согласие на обработку своих персональных данных

Наши специалисты

 
 

Стоимость

Пребывание в отделении реанимации сутки от 12790 руб.
Плазмаферез (без стоимости плазмы) 19 970 руб.
Гемодиафильтрация (1 процедура) 95 840 руб.
Гемофильтрация крови продленная 182 270 руб.
Гемодиафильтрация продленная 182 270 руб.
Ультрафильтрация крови продленная 182 270 руб.
Гемодиализ продленный 182 270 руб.
Плазмообмен 159 720 руб.
Плазмофильтрация каскадная 178 090 руб.
Иммуносорбция 275 000 руб.
Плазмосорбция 275 000 руб.
Плазмаферез для лечения сепсиса 342 100 руб.

Что влияет на прогноз

Возможность восстановления утраченных функций мозга зависит от степени тяжести комы:

  • Ступор — начальное поражение нервной системы. У человека ослаблены реакции на любые раздражители, он не реагирует на обращение. Типичны плавающий взгляд, сниженная чувствительность к боли. Если помощь оказана своевременно, пациент восстанавливается в течение 2 недель.
  • Сопор — следующая стадия комы. Характерны расстройства дыхания, единичные хаотичные движения. Реакции на боль уже нет. Восстановление длится несколько месяцев.

  • Глубокая кома. Ее признаки — сниженное артериальное давление, остановки дыхания, судороги или отсутствие рефлексов. Исход зависит от квалификации врачей, современных препаратов и медицинского оборудования.
  • Запредельная кома. У человека угнетены все функции нервной системы, он самостоятельно не дышит. В основе такого состояния лежат необратимые процессы. 

Внимание! Врачи Юсуповской больницы делают все возможное для того, чтобы максимально задействовать все резервы организма больного и вернуть сознание даже в самых непростых случаях.

Как пациент может выйти из комы

Самый благоприятный вариант — восстановление мозга, степень которого зависит от качества реабилитации. К сожалению, некоторые симптомы у пациентов могут сохраниться:

  • Снижение мыслительных возможностей. После выхода из комы могут пострадать умственные способности, человек может хуже слышать и видеть.
  • Нарушения речи: возможно появление невнятного произношения слов.
  • Частичная утрата двигательных навыков. В легких случаях страдает только координация движений, в более тяжелых приходится бороться с судорогами в ногах и руках.
  • Хронические головные боли.

Худший вариант — вегетативное состояние. Обездвиженный живой человек с утраченной речью требует постоянной заботы, не реагирует на близких, оставляет им лишь надежду.

Ученые считают, что даже в вегетативном состоянии у четверти пациентов присутствует сознание. Значит, даже этот диагноз можно рассматривать как одну из ступенек на пути возвращения к обычной жизни, этап пробуждения из комы.

Задача реаниматологов Юсуповской больницы состоит в том, чтобы вывести из коматозного состояния пациентов по первому, благоприятному варианту.

Без сознания пациент находится иногда несколько часов, в среднем — около месяца, но в некоторых случаях — и дольше. Возвращается оно постепенно — начинается восстановление основных жизненных функций. В этот период тело еще остается неподвижным. Время реабилитации у каждого индивидуальное.

Отдельный вид ком — искусственная (или медикаментозная). В нее вводят пациентов отделений реанимации после тяжелых сочетанных травм. Так головной мозг защищают от грозного осложнения — отека.

Врачи используют специальные препараты для угнетения сознания и чувствительности. Как только состояние удается стабилизировать, начинается пробуждение: дозировка медикаментов снижается. Человек вновь получает способность двигаться и мыслить.

Пациентам в коматозном состоянии наши врачи оказывают помощь в отделении реанимации. Показатели работы центральной нервной системы и внутренних органов контролируются круглосуточно. При отклонениях немедленно используются все ресурсы препаратов и медицинского оборудования.

Основные лечебные мероприятия:

Дыхательная поддержка. Проводится искусственная вентиляция легких, дополнительно подается кислород.

Лечебное питание. Специальные смеси вводятся в желудок вместе с витаминными препаратами, набором микроэлементов.

Антибактериальные и противовоспалительные средства назначаются из-за сниженного иммунитета — есть риск присоединения инфекции.

Растворы для ускоренного выведения токсичных веществ поступают внутривенно, к ним добавляются медикаменты для улучшения работы печени и почек.

Для поддержания нормального уровня артериального давления используются сосудистые препараты.

Для улучшения мозговой деятельности используются ноотропные лекарственные средства.

Внимание! Сотрудники Юсуповской больницы стараются задействовать любую возможность для активизации пациента. Родственники допускаются к уходу за больным. Им предлагают разговаривать и общаться с родным человеком.

Применяются и современные способы пробуждения:

  • Стимуляция глубоких мозговых структур. Электрические импульсы направляются в область зрительного бугра — он отвечает за передачу ощущений от органов чувств в большой мозг, определяет уровень сознания.
  • Воздействие ультразвуком на ту же область. Пациенты начинают понимать речь, узнавать близких.
  • Магнитная активация нервной системы. Новая методика побуждает человека реагировать на окружающих, общаться с ними доступными способами.

При долгожданном выходе пациента из комы реанимация заканчивается, сменяется длительным периодом реабилитации.

Восстановительные мероприятия начинаются в реанимационном отделении:

неврологи подбирают дополнительный курс терапии для расширения двигательных и мыслительных возможностей;

физиотерапевты рекомендуют упражнения и процедуры для увеличения мышечной силы;

психотерапевты адаптируют к новым условиям жизни, работают одновременно с родственниками выздоравливающего;

логопеды восстанавливают речь.

Выведение человека из комы — сложная и трудоемкая задача. Опыт врачей Юсуповской больницы, добрые и терпеливые сердца среднего и младшего персонала, оснащение реанимации и реабилитации дают пациентам шанс благополучно выйти из опасного состояния.

Позвоните нам по телефону, указанному на сайте. Консультанты клиники ответят на интересующие вопросы и предложат варианты решения проблемы.

Получить консультацию

Заполните форму и мы с вами обязательно свяжемся

Нажимая на "Отправить заявку", вы даёте согласие на обработку своих персональных данных
Отзывы пациентов Оставить отзыв

Мы постоянно совершенствуемся и стараемся соответствовать вашим ожиданиям!

Онлайн приём Вызвать такси
Работаем 24/7