Выход из комы: реанимация и восстановление
Кома — глубокое расстройство сознания, признак тяжелого повреждения головного мозга. Реабилитация зависит от быстроты и качества оказания медицинской помощи, наличия современного диагностического и лечебного оборудования.
Лечение в отделении реанимации Юсуповской больницы — это надежда на минимальные последствия тяжелой болезни, серьезный шанс на возвращение к полноценной жизни.
Причины развития комы
Чаще всего коме предшествует кислородное голодание мозга. Оно случается после:
- тяжелых заболеваний органов дыхания
- большой потери крови
- перенесенной остановки сердца
- инфаркта и инсульта
- шоковых состояний
- отравлений
Нередко кома развивается при нарушениях обмена веществ — тяжелых формах сахарного диабета, болезнях щитовидной железы и надпочечников.
Коматозное состояние может наступить после черепно-мозговых травм и инфекций нервной системы.
Виды ком
Наиболее часто диагностируют комы:
- Травматические. После тяжелых повреждений потеря сознания наступает сразу, сопровождается кровотечениями, нарушениями сердечной деятельности
- Диабетические. Состояние медленно ухудшается — нарастает сонливость, появляется ацетоновый запах
- Гипогликемические. После голодания, введения неверной дозы инсулина резкая слабость наступает внезапно
- Печеночные. Финальная стадия гепатитов, цирроза. Предвестниками бывают тошнота, повышенная кровоточивость, желтушность кожи
- Уремические. При длительных болезнях почек нарастают головная боль, ухудшается зрение, прекращает выделяться моча. Эти симптомы могут служить предвестниками наступления комы
Причинами развития ком также могут служить алкогольная интоксикация и передозировка наркотиками. Любые психотропные вещества при превышении допустимых доз приводят к угнетению нервной системы.
Заполните форму и мы с вами обязательно свяжемся!
Наши специалисты
Наши палаты
Палата Стандартная
- Многофункциональная кровать.
- Противопролежневый матрас.
- Шкаф для одежды.
- Прикроватная тумба-трансформер.
- Индивидуальная кнопка вызова мед-сестры.
- Климат контроль.
- 4х разовое ресторанное питание.
- Шкаф для хранения одежды.
- Телевизор, Wi-Fi.
- Собственная ванная комната.
- Возможно размещение с сиделкой или родственником.
Палата Делюкс
- Современная многофункциональная кровать Stryker.
- Противопролежневый матрас.
- Современное оборудование высокого уровня.
- Дизайнерский интерьер.
- Увеличенная площадь палаты.
- Прикроватная тумба-трансформер.
- Гардероб.
- Индивидуальная кнопка вызова мед-сестры.
- Климат контроль.
- 4х разовое ресторанное питание.
- Смарт телевизор, Wi-Fi.
- Собственная ванная комната.
- Встроенные поручни в ванной комнате.
- Возможно размещение с сиделкой или родственником.
Палата Люкс
- Уединенная палата с дополнительной гостевой зоной, поражающая своей роскошной обстановкой.
- Современная многофункциональная кровать Stryker.
- Шторы с электроприводом зонирующие пространство.
- Противопролежневый матрас.
- Современное оборудование высокого уровня.
- Дизайнерский интерьер премиального уровня с гостевой зоной.
- Увеличенная площадь палаты.
- Прикроватная тумба-трансформер.
- Индивидуальная кнопка вызова мед-сестры.
- Климат контроль.
- 4х разовое ресторанное питание.
- Собственная гардеробная.
- Смарт телевизор, Wi-Fi.
- Собственная ванная комната с санузлом премиального класса.
- Встроенные поручни в ванной комнате.
- Возможно размещение с сиделкой или родственником.
Стоимость
Что влияет на прогноз
Возможность восстановления утраченных функций мозга зависит от степени тяжести комы:
- Ступор — начальное поражение нервной системы. У человека ослаблены реакции на любые раздражители, он не реагирует на обращение. Типичны плавающий взгляд, сниженная чувствительность к боли. Если помощь оказана своевременно, пациент восстанавливается в течение 2 недель.
- Сопор — следующая стадия комы. Характерны расстройства дыхания, единичные хаотичные движения. Реакции на боль уже нет. Восстановление длится несколько месяцев.
- Глубокая кома. Ее признаки — сниженное артериальное давление, остановки дыхания, судороги или отсутствие рефлексов. Исход зависит от квалификации врачей, современных препаратов и медицинского оборудования.
- Запредельная кома. У человека угнетены все функции нервной системы, он самостоятельно не дышит. В основе такого состояния лежат необратимые процессы.
Внимание! Врачи Юсуповской больницы делают все возможное для того, чтобы максимально задействовать все резервы организма больного и вернуть сознание даже в самых непростых случаях.
Как пациент может выйти из комы
Самый благоприятный вариант — восстановление мозга, степень которого зависит от качества реабилитации. К сожалению, некоторые симптомы у пациентов могут сохраниться:
- Снижение мыслительных возможностей. После выхода из комы могут пострадать умственные способности, человек может хуже слышать и видеть.
- Нарушения речи: возможно появление невнятного произношения слов.
- Частичная утрата двигательных навыков. В легких случаях страдает только координация движений, в более тяжелых приходится бороться с судорогами в ногах и руках.
- Хронические головные боли.
Худший вариант — вегетативное состояние. Обездвиженный живой человек с утраченной речью требует постоянной заботы, не реагирует на близких, оставляет им лишь надежду.
Ученые считают, что даже в вегетативном состоянии у четверти пациентов присутствует сознание. Значит, даже этот диагноз можно рассматривать как одну из ступенек на пути возвращения к обычной жизни, этап пробуждения из комы.
Задача реаниматологов Юсуповской больницы состоит в том, чтобы вывести из коматозного состояния пациентов по первому, благоприятному варианту.
Без сознания пациент находится иногда несколько часов, в среднем — около месяца, но в некоторых случаях — и дольше. Возвращается оно постепенно — начинается восстановление основных жизненных функций. В этот период тело еще остается неподвижным. Время реабилитации у каждого индивидуальное.
Отдельный вид ком — искусственная (или медикаментозная). В нее вводят пациентов отделений реанимации после тяжелых сочетанных травм. Так головной мозг защищают от грозного осложнения — отека.
Врачи используют специальные препараты для угнетения сознания и чувствительности. Как только состояние удается стабилизировать, начинается пробуждение: дозировка медикаментов снижается. Человек вновь получает способность двигаться и мыслить.
Пациентам в коматозном состоянии наши врачи оказывают помощь в отделении реанимации. Показатели работы центральной нервной системы и внутренних органов контролируются круглосуточно. При отклонениях немедленно используются все ресурсы препаратов и медицинского оборудования.
Основные лечебные мероприятия:
Дыхательная поддержка. Проводится искусственная вентиляция легких, дополнительно подается кислород.
Лечебное питание. Специальные смеси вводятся в желудок вместе с витаминными препаратами, набором микроэлементов.
Антибактериальные и противовоспалительные средства назначаются из-за сниженного иммунитета — есть риск присоединения инфекции.
Растворы для ускоренного выведения токсичных веществ поступают внутривенно, к ним добавляются медикаменты для улучшения работы печени и почек.
Для поддержания нормального уровня артериального давления используются сосудистые препараты.
Для улучшения мозговой деятельности используются ноотропные лекарственные средства.
Внимание! Сотрудники Юсуповской больницы стараются задействовать любую возможность для активизации пациента. Родственники допускаются к уходу за больным. Им предлагают разговаривать и общаться с родным человеком.
Применяются и современные способы пробуждения:
- Стимуляция глубоких мозговых структур. Электрические импульсы направляются в область зрительного бугра — он отвечает за передачу ощущений от органов чувств в большой мозг, определяет уровень сознания.
- Воздействие ультразвуком на ту же область. Пациенты начинают понимать речь, узнавать близких.
- Магнитная активация нервной системы. Новая методика побуждает человека реагировать на окружающих, общаться с ними доступными способами.
При долгожданном выходе пациента из комы реанимация заканчивается, сменяется длительным периодом реабилитации.
Восстановительные мероприятия начинаются в реанимационном отделении:
неврологи подбирают дополнительный курс терапии для расширения двигательных и мыслительных возможностей;
физиотерапевты рекомендуют упражнения и процедуры для увеличения мышечной силы;
психотерапевты адаптируют к новым условиям жизни, работают одновременно с родственниками выздоравливающего;
логопеды восстанавливают речь.
Выведение человека из комы — сложная и трудоемкая задача. Опыт врачей Юсуповской больницы, добрые и терпеливые сердца среднего и младшего персонала, оснащение реанимации и реабилитации дают пациентам шанс благополучно выйти из опасного состояния.
Позвоните нам по телефону, указанному на сайте. Консультанты клиники ответят на интересующие вопросы и предложат варианты решения проблемы.
Заполните форму и мы с вами обязательно свяжемся!
Мы постоянно совершенствуемся и стараемся соответствовать вашим ожиданиям!