Свяжитесь любым удобным для вас способом:
г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
О нас
Отделения
Врачи

Лечение бессознательных состояний

Медицинский термин “вегетировать” означает жизнь человеческого организма с выполнением всех функций, за исключением интеллектуальной и социальной. Пациенты в вегетативном, то есть бессознательном, состоянии могут спать и бодрствовать, чувствовать боль, издавать звуки. Такой диагноз врачи ставят людям, которые находятся в пограничном состоянии: между глубокой комой и ясным разумом.

Записаться на консультацию

Причины вегетативных состояний

В основе патологии лежит нарушение функций больших полушарий и коры головного мозга. Работа ствола и гипоталамуса (структуры, которые отвечают за поддержание жизни) остается в норме.

Повреждающие факторы

Причины их возникновения

Гипоксия (кислородное голодание)

  • Обширный инсульт
  • Удушье
  • Контакт с угарным газом


Интоксикации (отравление)

  • Нарушение обмена веществ при тяжелом сахарном диабете, крайней степени почечной и печеночной комы
  • Отравление нейротропными ядами
  • Передозировка наркотиков


Механические факторы

  • Черепно-мозговые травмы, например, тяжелый ушиб головного мозга

Органические поражения

  • Новообразования головного мозга
  • Обширные кровоизлияния в мозг
  • Инфекции ЦНС: тяжелый менингит, энцефалит

Симптоматика

У человека, который находится в вегетативном состоянии, адекватно работают основные системы организма: сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная, выделительная. Больной живет, нуждается в воде и пище, уходе. Однако пациент в бессознательном состоянии не способен говорить, выражать эмоции, общаться - участки мозга, которые отвечают за высшую нервную деятельность, отключены.

Пребывая в вегетативном состоянии, человек может:

  • Погружаться в сон и просыпаться. Когда пациент спит, его может разбудить громкий звук или яркий свет. В ответ на раздражитель больной открывает глаза
  • Моргать и непроизвольно двигать глазами
  • Проявлять безусловные рефлексы (не связанные с высшей нервной деятельностью): совершать целенаправленные движения в ответ на боль, захватывать помещаемый в руку предмет
  • Жевать пищу и проглатывать ее
  • Издавать отдельные звуки

Внимание! Пациент в вегетативном состоянии не может произносить слова и отвечать на обращенную речь. Но он способен издавать вздох, стон при болевом воздействии.

Получить консультацию

Заполните форму и мы с вами обязательно свяжемся

Нажимая на "Отправить заявку", вы даёте согласие на обработку своих персональных данных

Наши специалисты

 

Признаки выхода из вегетативного состояния

В бессознательном, пограничном положении человек может находиться от нескольких дней до десятков лет. Прогноз зависит от степени поражения головного мозга.

Выход из вегетативного состояния происходит через так называемое малое сознание. Первыми признаками возвращения сознания служат осознанные движения глазами, выполнение несложных просьб (приподнять руку, показать кончик языка и т. д.).

Возможные осложнения

В связи с тем, что пациенты в вегетативном состоянии, как и при коме, находятся постоянно в обездвиженном состоянии, у них возникает риск развития целого ряда неблагоприятных последствий. К относятся пролежни, суставные контрактуры (невозможность движения в суставе), застойная пневмония.

Пациенты в вегетативном состоянии нуждаются в постоянной катетеризации мочевого пузыря. Это может способствовать возникновению инфекции мочевых путей: цистита, пиелонефрита.

Внимание! При правильном уходе и должном внимании к больному вероятность осложнений можно свести к минимуму.

Диагноз вегетативного состояния ставит врач-невролог на основании типичных признаков: отсутствия сознания, сохранность безусловных рефлексов, наличие периодов сна и бодрствования.

Для уточнения текущего состояния пациента, а также с целью отслеживания динамики процесса проводятся следующие исследования:

  • ЭЭГ (электроэнцефалография - процедура, отражающая работу больших полушарий головного мозга). Как правило, обнаруживаются патологические дельта- и тетаритмы.
  • МРТ. Могут выявляться неспецифические симптомы: расширение желудочков мозга, атрофия ткани.
  • УЗИ внутричерепных сосудов - дает возможность оценить качество кровообращения головного мозга.
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) - обнаруживает снижение активности обмена веществ в тканях мозга.

Перечисленные исследования выполняются пациенту и после выхода из вегетативного состояния. Контрольное обследование позволяет врачу-неврологу выявить остаточные проявления патологии и скорректировать их. 

Распространенное мнение о том, что нервные клетки не восстанавливаются, на самом деле не совсем верно. Ученые доказали, что в нашем организме есть резерв стволовых клеток, которые могут трансформироваться в клетки любых тканей, в том числе, и нервной. Кроме того, возобновление полноценной работы мозга возможно за счет отростков сохранных нервных клеток. Поэтому правильное и активное лечение при вегетативном состоянии обеспечивает хороший шанс на восстановление пациента.

Для помощи больным в вегетативном состоянии специалисты Юсуповской больницы используют следующие методы:

  • Стимуляция сознания. Производится при помощи специальных препаратов и регулярной сенсорной стимуляции. Врачи используют раздражители, направленные на разные органы чувств: слух, зрение, осязание и др.
  • Профилактика осложнений. При уходе за больным применяются только стерильные катетеры и другие расходники. Пациентам в вегетативном состоянии регулярно меняют позу в кровати (профилактика пролежней), выполняют массаж и пассивные движения в суставах (предупреждение развития контрактур).
  • Адекватное питание. Несмотря на то, что у больных в бессознательном состоянии сохраняется жевательный и глотательный рефлекс, лучшим вариантом поступления пищи для них служит гастростома (отверстие в стенке желудка). Мы обеспечиваем пациентам сбалансированное питание, которое обеспечит достаточное поступление белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов.

Уход за пациентами в вегетативном состоянии осуществляется профессиональными сиделками. Вы можете быть уверены, что все потребности близкого будут удовлетворены. Сиделки также обучают родственников самостоятельно заботиться о больных. 

Команда отделения реанимации Юсуповской больницы помогает пациентам в коме и вегетативном состоянии. Для каждого случая врачи центра разрабатывают индивидуальную тактику лечения. Больные круглосуточно находятся под пристальным контролем персонала. Вы можете доверить нам здоровье своего близкого человека!

Остались вопросы? Позвоните по телефону, указанному на сайте, или воспользуйтесь формой обратной связи.

Получить консультацию

Заполните форму и мы с вами обязательно свяжемся

Нажимая на "Отправить заявку", вы даёте согласие на обработку своих персональных данных
Отзывы пациентов Оставить отзыв

Мы постоянно совершенствуемся и стараемся соответствовать вашим ожиданиям!