Вакуумная аспирационная биопсия молочной железы

Своевременная диагностика — это путь к спокойствию и здоровью. При обнаружении уплотнения в груди у большинства женщин возникает тревога. Страх перед неизвестностью, возможной операцией, долгим восстановлением — естественная реакция. Но современная медицина предлагает отличный способ быстро и точно поставить диагноз, не нарушая привычный уклад жизни. В Юсуповской больнице мы проводим вакуумную аспирационную биопсию (ВАБ). Эта малоинвазивная, безопасная и эффективная процедура позволяет получить достоверные данные о характере новообразования уже через несколько дней.

Если беспокоит уплотнение, втяжение кожи, кровянистые выделения из соска, увеличение подмышечных лимфоузлов или настораживают изменения на маммограмме, не стоит тянуть и откладывать визит. Мы поможем разобраться в ситуации, взвесив все факторы и применив передовые техники визуализации.

Что такое вакуумная аспирационная биопсия?

ВАБ — это современный диагностический метод, при котором под контролем УЗИ, рентгена (стереотаксическая навигация) или МРТ вводится специальный зонд с вакуумной системой. В отличие от обычной тонкоигольной пункции (ТАБ / ПТАБ), где берется лишь небольшое количество клеток для цитологического исследования, вакуумная биопсия забирает целиком столбик ткани, значительно больший объем материала. Это позволяет выполнить полноценное гистологическое и иммуногистохимическое исследование, определить структуру образования, наличие мутаций (BRCA1, BRCA2), рецепторный статус и точно диагностировать патологию.

Показания к проведению

ВАБ применяется в следующих случаях:

• подозрительные узлы и образования, выявленные на УЗИ, маммографии или МРТ (особенно при категории BI-RADS 4 и 5);
• непальпируемые (невидимые при осмотре и невозможно прощупать) новообразования;
• микрокальцинаты — мельчайшие отложения кальция, которые часто являются ранними признаками злокачественной опухоли и видны только на рентгене;
• фиброаденомы с признаками роста, листовидные фиброаденомы, большие размеры которых требуют верификации;
• внутрипротоковые папилломы, рецидивирующие кисты, аденоз (склерозирующий и обычный), радиальные рубцы, атипическая гиперплазия;
• сомнительные находки при дуктографии, пневмокистографии, эластографии;
• контроль при динамическом наблюдении и подтверждении стабильного состояния;
• необходимости полного удаления небольших доброкачественных образований (до 2-3 см) одновременно с диагностикой.

Преимущества метода

Почему мы рекомендуем именно ВАБ? Метод имеет ряд ключевых преимуществ перед классической хирургической биопсией и открытой резекцией:

Под каким контролем проводится процедура?

Точность вмешательства обеспечивается мультимодальной навигацией. Выбор метода зависит от типа визуализации очага:

Мы используем передовое оборудование последнего поколения, которое обеспечивает высокую четкость изображения и точное наведение иглы к цели.

Как проходит процедура пошагово

Мы продумали каждый этап, чтобы пациентка чувствовала себя максимально комфортно. Вот краткая последовательность шагов:

Подготовка к процедуре

Качественная подготовка — основа безопасности. Накануне и за несколько дней до визита нужно:

• сообщить врачу о беременности, лактации, менструальном цикле (фазе), аллергиях, хронических заболеваниях;
• сдать анализы: общий анализ крови, коагулограмму (свертываемости), RW, ВИЧ, гепатиты B и C. Анализы действительны в течение 1 месяца;
• по согласованию с лечащим врачом отменить препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты, аспирин и аналоги) за 5-7 дней;
• не употреблять алкоголь за 48 часов;
• принять пищу за 2-3 часа до манипуляции;
• надеть удобное белье (топ, спортивный бюстгальтер), не использовать декоративную косметику в зоне декольте.

Противопоказания

Процедура не проводится при:

• нарушениях свертываемости крови, приеме антикоагулянтов, которые нельзя отменить;
• острых воспалительных заболеваниях (мастит, абсцесс, ОРВИ с температурой);
• тяжелых декомпенсированных состояниях внутренних органов;
• беременности (относительное противопоказание, решается индивидуально);
• невозможности принять горизонтальное положение на 30-40 минут;
• психических заболеваниях в стадии обострения.

В остальных ситуациях метод безопасен и хорошо переносится.

Рекомендации после процедуры

В большинстве случаев пациентка чувствует себя хорошо и сразу возвращается домой. Возможны легкие ощущения: тянущая боль, небольшой отек, синяк (гематома). Это нормальная реакция тканей, которая исчезает за 7-14 дней.

Рекомендации на первую неделю:

• в течении 24 часов не мочить повязку, избегать горячей ванны, сауны, бани, солярия;
• ограничить физические нагрузки (спорт, подъем тяжестей, активный фитнес) на 3-5 дней;
• носить удобное поддерживающее белье, не сдавливающее грудь;
• при необходимости принимать обезболивающий препарат (по назначению врача);
• использовать гемостатические средства (по назначению);
• не заниматься самолечением при покраснении, усилении боли. При повышении температуры нужно сразу связаться с нами.

След от прокола практически не заметен, заживает эстетично, не требует специального ухода.

Результаты и дальнейшие шаги

Гистологическое заключение готовится в собственной лаборатории морфологов Юсуповской больницы в течении 5-7 рабочих дней. При необходимости выполняется иммуногистохимическое исследование (ИГХ), молекулярно-генетические тесты на мутации (BRCA1, BRCA2 и другие).

Дальнейшие действия зависит от результата:

Мы сопровождаем пациентку от первичной консультации до полного выздоровления и реабилитации.

Почему выбирают Юсуповскую больницу?

Как записаться?

Записаться на прием к маммологу-онкологу и пройти ВАБ в Юсуповской больнице возможно несколькими способами:

• по телефону администраторы запишут вас в удобное для вас время, ответят на вопросы;
• через онлайн-форму на сайте. Заполните заявку, мы перезвоним вам в ближайшее время;
• онлайн-консультация, удобная для пациентов, живущих в других городах;

Часто задаваемые вопросы