Адъювантная химиотерапия

Адъювантная химиотерапия - это форма лечения рака, которая применяется после удаления опухоли хирургическим путем. Основная цель адъювантной химиотерапии заключается в том, чтобы уничтожить возможные остатки раковых клеток, которые могли остаться после операции, и предотвратить рецидив или распространение рака в будущем.

В переводе с латинского языка слово “адъювантный” (adjuvans) означает – дополнительный. 

Основным способом лечения онкологических заболеваний является хирургическое иссечение опухолевых клеток, однако невидимые частицы пораженной ткани могут остаться в органе, и в последующем спровоцировать возобновление прогрессивного роста злокачественного образования, а также метастазирование ближайших органов. Именно поэтому назначают курс адъювантной химиотерапии.

Для проведения адъювантной химиотерапии используют цитостатические (медикаменты замедляющие рост опухоли) и цитотоксические препараты (концентраты удаляющие клетки опухоли). Наилучшего эффекта терапии добиваются при одновременном комбинированном использовании препаратов обоих видов или при совмещении с радиационным облучением. Также возможно смешанное применение иммунных препаратов, гормональных и химиотерапии. Монохимиотерапия на сегодняшний день применяется крайне редко.  

Назначение адъювантной химиотерапии

Адъювантная терапия после оперативного вмешательства проводится не позднее чем через 3-5 недель. Это время необходимо организму для восстановления сил и регенерации поврежденных тканей во время операции.

Применение адъювантной терапии возможно:

• после хирургического удаления злокачественного образования;
• первичной лучевой терапии;
• во время периода ремиссии (в качестве профилактики заболевания);
• при паллиативной помощи.

Схема лечения онкозаболевания определяется лечащим врачом на основании общего состояния организма пациента, его возраста, формы и стадии рака.

Диагностика перед процедурой

Учитывая значительный перечень возможных побочных реакций организма, до назначения терапии, пациент проходит обязательное тщательное обследование.

Диагностика включает:

• изучение анамнестических данных;
• консультацию онколога, включая опрос жалоб и определения текущего состояния;
• физикальный осмотр больного.

Возможно назначение следующих манипуляций:

• биопсия ткани пораженного участка;
• общий анализ крови и анализ на онкомаркеры;
• ультразвуковая визуализация области поражения злокачественным образованием;
• компьютерная томография, позитронно-эмиссионная или магнитно-резонансная томография;
• эндоскопическое исследование.

На основании полученных результатов исследования, проводится объективный анализ  состояния здоровья больного и принимается решение о возможности и актуальности адъювантного лечения.   

Осложнения и побочные реакции химиотерапии

Цитотоксические и цитостатические препараты, используемые при адъювантной химиотерапии, вместе с поражением патологических тканей нарушают и здоровые, что приводит к возникновению различных побочных реакций организма. Чаще всего наблюдаются:

• боль и ломкость в костях;
• тошнота, головокружение, рвота;
• боли в голове;
• ломкость ногтевой пластины;
• потеря аппетита;
• выпадение волос по всему телу;
• снижение иммунитета;
• депрессивное состояние;
• отчаяние и апатия.

Для облегчения состояния и снижения негативных последствий химиотерапии пациенту назначают специальную медикаментозную поддержку. 

Схема лечения при адъювантной терапии 

Циклы адъювантной химиотерапии проводятся чередующимися интервалами, обычно продолжительностью в несколько месяцев. За этот период введенные лекарства воздействуют на раковые клетки и уничтожают их.

К примеру, схема лечения может быть следующей: ежедневное введение препарата на протяжении нескольких дней, перерыв на 2 или 3 недели, повтор процедуры.

Учитывая тип ракового заболевания, стадию болезни и решение лечащего врача количество и продолжительность циклов адъювантной химиотерапии может различаться.

Результативность лечения и прогноз терапии

Исследования и клинические наблюдения показывают, что адъювантная химиотерапия может значительно улучшить выживаемость пациентов и снизить риск возвращения раковых клеток. Положительные результаты были отмечены у более чем 20% пациентов. Эффективность определяется тем, насколько успешно химиотерапия уничтожает остаточные раковые клетки, которые могли остаться после операции.

В некоторых случаях пациенты могут полностью излечиться благодаря адъювантной химиотерапии, в то время как у других эффект может быть менее заметным или вообще отсутствовать. Это зависит от стадии развития рака и здоровья больного.

Значимым фактором является также соблюдение рекомендаций врача и выполнение полного курса химиотерапии.