Рассеянный склероз

В Юсуповской больнице диагностика и лечение рассеянного склероза проводится на базе научно-практического центра Демиелинизирующих заболеваний под руководством профессора, д.м.н. Алексея Николаевича Бойко. В наш центр приезжают люди со всей России. Накопленный годами опыт в сочетании со знаниями, полученными в ведущих клиниках мира, позволяют врачам достигать эффективных результатов в лечении рассеянного склероза.

Наши специалисты – врачи высшей категории, профессора, доктора и кандидаты медицинских наук, формируют комплексный подход в работе с пациентами с рассеянный склерозом. В постановке диагноза и контроле заболевания доктора используют  МРТ головного и спинного мозга, которое повторяется раз в полгода-год.

Терапия рассеянного склероза в Юсуповской больнице состоит из лечения обострений кортикостероидными препаратами, персонализированного подбора препаратов патогенетической терапии, симптоматической терапии и реабилитации при помощи лечебной физкультуры, физиотерапии и психоэмоциональной работы с пациентом. Постоянный контроль за заболеванием от профессиональных врачей-неврологов замедляет прогресс рассеянного склероза и значительно сокращает количество обострений.

Наши специалисты

Алексей Николаевич Бойко
Врач-невролог, руководитель НПЦ демиелинизирующих заболеваний, доктор медицинских наук, профессор
Ольга Владимировна Бойко
Врач-невролог, доктор медицинских наук
Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Дарья Дмитриевна Елисеева
врач-невролог, кандидат медицинских наук

Цены на лечение рассеянного склероза *

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога Цена 3 600 руб.
Люмбальная пункция Цена 13 585 руб.
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга Цена 5 665 руб.
Фармакогенетическое тестирование Цена 13 595 руб.
Комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозе Цена от 14 839 руб. в сутки

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Заболевание рассеянный склероз

Рассеянный склероз — неврологическое заболевание, при котором происходит поражение миелиновой оболочки нервных путей в результате аутоиммунного процесса. Разрушение приводит к формированию соединительнотканных бляшек, нарушающих проведение нервного импульса. Иными словами, происходит нарушение связи между мозгом и остальным организмом. Рассеянный склероз чаще поражает женщин в возрасте 20-50 лет. У мужчин болезнь встречается в 3 раза реже. Согласно международной классификации болезней МКБ-10 рассеянный склероз имеет код G35.

В Юсуповской больнице можно пройти полный курс диагностики и лечения рассеянного склероза. Для обследования применяются аппараты, с высокой точностью определяющие заболевание на ранних этапах развития. Лучшие неврологи столицы проводят терапию согласно последним европейским стандартам лечения патологии. Для этого используются современные препараты, отвечающие критериям безопасности и качества.

Мнение эксперта

Автор:

Алексей Николаевич Бойко

Врач-невролог, руководитель НПЦ демиелинизирующих заболеваний, доктор медицинских наук, профессор

Согласно ВОЗ, на территории РФ проживает 80 тысяч человек, у которых диагностирован рассеянный склероз. Во всем мире число болеющих превышает 3 млн. Врачи отмечают ежегодный прирост заболеваемости. Клиническими исследованиями доказано, что болезнь чаще поражает женщин. Рассеянный склероз на протяжении многих лет входит в список патологий, приводящих к инвалидизации населения.

Количество летальных исходов в результате рассеянного склероза варьируется в зависимости от стадии, на которой он был диагностирован. По мере прогрессирования болезни развиваются осложнения. Их наличие отягощает течение рассеянного склероза и приводит к летальному исходу. На ранних этапах смерть чаще вызывают суицидальные случаи. Приведенные факты свидетельствуют о необходимости своевременной диагностики патологии. В Юсуповской больнице для выявления рассеянного склероза неврологи используют МРТ с возможным введением контрастного вещества, исследование спинномозговой жидкости и лабораторные анализы крови. После определения степени заболевания врачи приступают к разработке плана лечения, который составляется отдельно для каждого пациента. Терапия не сможет излечить от заболевания. Ее главная задача — формирование длительной ремиссии.

Риски возникновения рассеянного склероза

Врачи выделяют ряд внешних и внутренних предрасполагающих факторов, наличие которых повышает риск развития рассеянного склероза. К ним относятся:

  • Курение. Доказано, что у курильщиков заболевание встречается значительно чаще, чем у некурящих людей. Однако, до конца изучить причины данного факта до сих пор не удалось.
  • Воздействие радиационного облучения. Радиация негативно сказывается на всем организме. Облучение может привести к поражению оболочек нервов, провоцируя развитие рассеянного склероза.
  • Длительное психоэмоциональное напряжение. Воздействие стресса на организм приводит к нарушениям микроциркуляции крови в области головного мозга. В результате снижается прочность сосудистой стенки.
  • Нерациональное и несбалансированное питание. Врачами установлено, что злоупотребление пищей, богатой белками и животными жирами повышает риск возникновения рассеянного склероза.
  • Наследственная отягощенность. Шанс развития неврологической патологии повышается, если у одного из родственников имелся рассеянный склероз в анамнезе.

Рассеянный склероз

Причины рассеянного склероза          

Рассеянный склероз имеет аутоиммунное происхождение. До настоящего времени не удалось установить окончательные причины развития заболевания. Врачи выделяют несколько этиологических факторов, которые могут приводить к возникновению патологии. Среди них выделяют:

  • Женский пол. У женщин рассеянный склероз диагностируется в 3 раза чаще, чем у мужчин.
  • Возраст 20-40 лет. В последнее время было несколько случаев выявления заболевания в 15 лет.
  • Некоторые инфекционные заболевания. Вирус Эпштейна-Барр в значительной степени повышает риск возникновения рассеянного склероза.
  • Этническая принадлежность. Рассеянный склероз чаще диагностируется у жителей Северной Европы.
  • Сопутствующие соматические заболевания. Патология щитовидной железы, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, инсулинозависимый сахарный диабет повышают риск развития рассеянного склероза.

Установление причин развития заболевания важно для определения дальнейшей тактики лечения. Врачи Юсуповской больницы проводят полный объем диагностических мероприятий, направленных на выяснение этиологии рассеянного склероза. По результатам обследования назначается корректная индивидуальная терапия.

Первые симптомы и признаки            

Рассеянный склероз характеризуется различными симптомами. Их выраженность зависит от локализации поражения нервных волокон. В числе основных клинических признаков заболевания выделяют:

  • Слабость, быстрая утомляемость. Симптом обусловлен повышенной активностью иммунной системы. В результате в системный кровоток выделяется большое количество биологически активных веществ. Они заставляют организм усиленно работать. Спустя несколько часов происходит истощение компенсаторных возможностей, что клинически выражается разбитостью, усталостью, сонливостью и общей слабостью.
  • Мышечная слабость. Характерна для всех стадий развития заболевания. Симптом связан с поражением нервных волокон, отвечающих за иннервацию мышц.
  • Парезы или параличи. В зависимости от локализации пораженного участка могут возникнуть как парезы, так и параличи различной степени выраженности. По мере прогрессирования заболевания возможно тотальное поражение нейронов. В результате больной становится полностью парализованным.
  • Спастичность мышц. Характеризуется повышенным мышечным тонусом.
  • Судорожный синдром. Непроизвольные сокращения скелетных мышц при рассеянном склерозе возникают в результате нарушения регуляции мышечного тонуса. Воспалительный процесс в нервных волокнах может привести к обменным нарушениям, являющимся причиной развития заболевания.
  • Тремор. Рассеянный склероз нарушает связь между головным мозгом и всем телом. В результате развивается дискоординация тела в пространстве. Центры мозга, отвечающие за целенаправленные движения, пытаются передать информацию мышцам для выполнения определенных действия. Эти сигналы воспринимаются хаотично, что приводит к появлению тремора.
  • Нарушение походки. В связи с поражением нервных волокон происходят одновременные мышечные сокращения и расслабления. Походка больного рассеянным склерозом становится неуверенной, ноги перестают его слушаться. При тяжелой стадии заболевания возможна полная утрата способности к самостоятельному передвижению.
  • Скандированная речь. В время разговора больного между слогами возникают длительные паузы. От этого речь кажется резкой, местами непонятной.
  • Нарушение почерка. Он становится размашистым и растянутым. Из-за тремора возможна потеря к самостоятельному письму.

Рассеянный склероз — тяжелое неврологическое заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения. Поэтому при появлении первых признаков патологии рекомендуется обратиться к врачу.

Диагностика рассеянного склероза   

Определить очаги демиелинизации в области головного мозга можно с помощью МРТ. Это наиболее доступный, информативный и точный метод исследования. МРТ позволяет определить локализацию и степень поражения. Томография проводится как для первичного определения патологии, так и для контроля за состоянием в динамике. Для усиления информативности обследования применяют контрастное вещество.

К лабораторным методам диагностики рассеянного склероза относят:

  • кровь на антитела к нейроспецифичным белкам;
  • исследование спинномозговой жидкости.

В Юсуповской больнице для проведения диагностики используются современные аппараты, отвечающие стандартам качества и безопасности. Оборудование с высокой точностью выявляет патологические изменения даже на начальных стадиях развития.

Рассеянный склероз у мужчин            

Согласно статистическим данным рассеянный склероз чаще встречается у женщин. Тем не менее заболевание бывает и у представителей сильного пола. Рассеянный склероз у мужчин имеет характерные особенности:

  • стремительное течение;
  • выраженные клинические симптомы;
  • частые рецидивы.

Рассеянный склероз у женщин           

Гормональные изменения в организме на фоне рассеянного склероза — предмет изучения, так как женщины чаще сталкиваются с данной патологией. Однако, до сих пор не установлено четкой связи между гормональным фоном и поражением миелиновых оболочек нервных волокон.

Лечение рассеянного склероза           

В связи с тем, что точные причины развития рассеянного склероза не установлены, подбор универсальной этиотропной терапии затруднен. Для лечения заболевания разработаны 3 группы препаратов:

  • Для купирования острых приступов. С этой целью применяются кортикостероидные гормоны. Их действие направлено на снижение активности иммунной системы. Кроме того, глюкокортикостероиды обладают противовоспалительным действием.
  • Индивидуальная патогенетическая терапия. Назначается для снижения риска развития рецидивов заболевания. Лечение подбирается с учетом тяжести состояния, возраста, пола, локализации патологических очагов в головном мозге.
  • Симптоматическая терапия. Направлена на облегчение общего состояния пациента. Лечение купирует дискоординацию, стабилизирует психоэмоциональное состояние и когнитивные нарушения.

Врачи Юсуповской больницы используют современные методы лечения рассеянного склероза. Каждому пациенту оказывается индивидуальный подход. Это позволяет назначить максимально эффективную терапию в каждом конкретном случае.

Стадии и прогноз рассеянного склероза        

В течении рассеянного склероза выделяют несколько стадий. К ним относятся:

  • Первая. Начальный этап развития патологии. Эпизоды обострения заболевания быстро исчезают. После них возможно полное восстановление нервной системы.
  • Вторая. Обострения рассеянного склероза встречаются чаще. Некоторые клинические симптомы сохраняются в период ремиссии. Пациенты способны к самостоятельному обслуживанию и выполнению привычной работы.
  • Третья. Сопровождается выраженным поражением центральной нервной системы. Клинические симптомы часто приводят к нарушению рабочей деятельности. Способность к самообслуживанию частично сохраняется.
  • Четвертая. Тяжелая стадия заболевания. Пациент не может самостоятельно обслуживаться. Без должного ухода происходит заражение инфекционными заболеваниями, осложнения которых могут привести к летальному исходу.

Прогноз для выживаемости у людей с диагностированным рассеянным склерозом зависит от стадии заболевания. На продолжительность жизни оказывают влияние проводимое лечение, оказываемый уход, наличие или отсутствие сопутствующих патологий.

Рассеянный склероз

Экспериментальные препараты

В рамках экспериментальной терапии по лечению рассеянного склероза используются препараты, находящиеся в стадии изучения и тестирования. Тем не менее большинство из них дают положительные результаты. Рассмотрим медикаменты, использующиеся в рамках экспериментальной терапии рассеянного склероза:

  • Диметилфумарат. Препарат, используемый при тяжелых стадиях заболевания.
  • Финголимод. Относится к группе иммунодепрессивных лекарственных средств. Применяется для снижения активности иммунной системы.
  • Алемтузумаб. Назначается при аутоиммунных заболеваниях с целью иммуносупрессии.
  • Даклизумаб. Лекарственное средство, назначаемое в составе комбинированной иммуносупрессивной терапии.
  • LINGO-1. Препарат, находящийся в стадии клинических испытаний. Действующее вещество лекарства направлено на восстановление миелиновых оболочек нервных окончаний. Считается, что LINGO-1 должен сделать существенный прорыв в лечении рассеянного склероза.

Профилактика рассеянного склероза

В связи с тем, что точные причины развития рассеянного склероза не выявлены, его первичная профилактика отсутствует. Вторичная профилактика направлена на снижение частоты рецидивов заболевания. К врачебным рекомендациям относятся:

  • отказ от курения;
  • соблюдение рационального и сбалансированного питания;
  • контроль температуры тела;
  • минимизация риска развития инфекционных заболеваний.

При возникновении необходимости прохождения обследования или лечения по поводу рассеянного склероза в Москве, рекомендуем обращаться в Юсуповскую больницу. Профессиональная команда врачей-неврологов определит стадию развития заболевания и назначит терапию, отвечающую последним мировым стандартам лечения рассеянного склероза. Индивидуальный подход к каждому пациенту — принцип работы специалистов Юсуповской больницы. Запись на консультацию осуществляется по телефону.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Гусев Е.И., Демина Т.Л. Рассеянный склероз // Consilium Medicum : 2000. — № 2.
  • Джереми Тейлор. Здоровье по Дарвину: Почему мы болеем и как это связано с эволюцией = Jeremy Taylor “Body by Darwin: How Evolution Shapes Our Health and Transforms Medicine”. — М.: Альпина Паблишер, 2016. — 333 p.
  • A.Н.Бойко, О.О.Фаворова // Молекуляр. биология. 1995. - Т.29, №4. -С.727-749.
Лечение препаратом Лемтрада
Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи