Полинейропатия после химиотерапии

Периферическая нейропатия является одним из специфических осложнений противоопухолевой химиотерапии. В зависимости от степени своей тяжести она может не только ограничивать дозу цитостатиков, но и значительно снижать качество жизни пациентов. Заболевание проявляется периферическими вялыми параличами, нарушением чувствительности, трофическими и вегетососудистыми расстройствами. 

Причины полинейропатии после химиотерапии

Химиотерапевтические препараты могут вызвать аксональную дегенерацию нервных волокон, провоцировать появление сегментарной демиелинизации. Степень проявления и частота симптомов полинейропатии после химиотерапии зависят от лекарственного препарата, разовой и кумулятивной дозы. Факторами риска развития полинейропатии при химиотерапии являются:

• отягощённая наследственность;
• сахарный диабет;
• хронический алкоголизм;
• нарушение функции печени или почек;
• предшествующие курсы химиотерапии.

Виды и симптомы полинейропатии после химиотерапии

Выделяют несколько видов полинейропатии после химиотерапии:

• дистальную;
• сенсорную;
• моторную;
• центральную.

Дистальная полинейропатия проявляется симметричными нарушениями чувствительности двигательных функций. Признаками сенсорной полинейропатии является ощущение онемения, покалывания, холода или жжения в разных частях тела. У пациентов на фоне химиотерапии появляются дизестезии – нарушение чувствительности нервных волокон.

Вегетативная полинейропатия проявляется следующими симптомами:

• нарушением ритма сердечной деятельности;
• изменением артериального давления;
• появлением головокружения;
• возникновением поносов или запоров;
• сухостью или потливостью кожи;
• нарушениями слуха и потенции;
• недержанием мочи.

Центральная полинейропатия после химиотерапии встречается редко. Заболевание проявляется энцефалопатией с судорожным синдромом, нарушением сознания разной степени тяжести – от появления сонливости до состояния комы.