Сомнология

Терапевты Юсуповской больницы прошли обучение по специализации сомнология и имеют соответствующие квалификационные документы. Наши специалисты лечат все виды нарушений сна, храп, синдром обструктивного апноэ и другие сомнологические заболевания.

В своей работе терапевты используют различные методы диагностики нарушений дыхания во сне, проводят сомнологические тесты: латентности сна и поддержания бодрствования, ночное пульсоксиметрическое мониторирование и респираторный мониторинг.а также выявляют взаимосвязи дыхательных нарушений и работы сердца, артериального давления и прочих сопутствующих диагнозо

Лечебное оборудование клиники терапии - это система поддержания постоянного положительного вентиляционного давления и терапевтического аппарата с автоматическим регулированием и функцией auto TriLevel. Его сомнологи используют для терапии пациентов с остановками дыхания во сне. Кроме того, в Юсуповской больнице проводится лечение с помощью терапевтических аппаратов для поддержания постоянного положительного вентиляционного давления («СИПАП» и «АПАП»), систем «БИПАП», «ТРИПАП» - терапии и кислородотерапии.

Сомнология – раздел медицинской науки и нейробиологии, посвящённый исследованиям сна, расстройств сна, их влияния на здоровье человека и методов лечения. Нарушения сна являются довольно распространённой проблемой, с которой пациенты обращаются в Юсуповскую больницу. Они предъявляют жалобы на плохой сон, вынуждены употреблять различные снотворные препараты. У многих пациентов окружающие их люди отмечают кратковременную остановку дыхания во сне. К сожалению, довольно часто апноэ сна заканчивается летальным исходом.

В Юсуповской больнице врачи, прошедшие специализацию, проводят комплексное обследование и лечение пациентов с нарушениями сна, храпом, синдромом обструктивного апноэ сна. Сомнологи используют скрининговые методы диагностики нарушений дыхания во сне, осуществляют дневные сомнологические исследования: множественный тест латентности сна и тест поддержания бодрствования.

Приоритетом клиники терапии является полноценная сомнологическая диагностика пациентов до любых вмешательств по поводу апноэ сна и храпа, а также тщательный объективный контроль результатов лечения с применением инновационных методик. Основными направлениями диагностической деятельности являются:

• диагностика нарушений сна (дыхательные нарушения во время сна, расстройства движений во сне, дневная сонливость);
• выявление взаимосвязи дыхательных нарушений во сне и нарушений ритма сердца, в том числе предсердно-желудочковых блокад, угрожающих жизни пауз синусового узла, желудочковых экстрасистолий с проведением кардиореспираторного мониторинга и полисомнографии;
• определение взаимосвязи артериальной гипертензии и дыхательных нарушений во сне с проведением суточного мониторирования артериального давления, кардиореспираторного мониторинга и скрининговых методов диагностики.

Сомнологи Юсуповской больницы применяют бифункциональное мониторирование для оценки антигипертензивной терапии у пациентов с артериальной гипертензией, имеющих сопутствующие дыхательные нарушения во сне. Врачи используют скрининговые методы диагностики синдрома апноэ или гипопноэ во сне и хронической гипоксемии (уменьшения насыщения крови кислородом). Для того чтобы оценить нарушения в организме пациента, сомнологи проводят ночное пульсоксиметрическое мониторирование и респираторный мониторинг.

Кабинет сомнологии Юсуповской больницы оснащён современной диагностической и лечебной аппаратурой ведущих фирм мира, что позволяет быстро и эффективно оказывать помощь пациентам. Комплект для полисомнографии позволяет проводить полное полисомнографическое исследование с регистрацией следующих показателей:

• энцефалограммы;
• электромиограммы;
• электроокулограммы;
• электрокардиограммы;
• грудных и брюшных дыхательных усилий;
• пульсоксиметрии;
• храпа;
• воздушного дыхательного потока.

Другим методом диагностики нарушений сна является исследование средней латентности сна. Его сомнологи Юсуповской больницы применяют для выявления причины сонливости (неврологического нарушения, воздействие которого сказывается на способности человека контролировать собственное состояние бодрствования и сна). Исследование состоит из пяти попыток засыпания, которые проводятся в часы бодрствования. Каждая попытка длится 20 минут, а промежуток между попытками составляет 2 часа. Средняя латентность сна определяется временем, которое понадобилось пациенту для погружения в сон. В норме этот показатель равен 10 минутам. Пограничным значением врачи считают время от 10 до 5 минут, а если пациент погружается в сон менее, чем за 5 минут, это является патологической сонливостью.

Лечебное оборудование состоит из системы поддержания постоянного положительного вентиляционного давления и терапевтического аппарата с автоматическим регулированием и функцией auto TriLevel, которая создаёт до трёх уровней давления. Его сомнологи используют для терапии пациентов с обструктивными, смешанными или комплексными остановками дыхания во сне.

В Юсуповской больнице сомнологи проводят лечение пациентов с дыхательными нарушениями во время сна с помощью терапевтических аппаратов для поддержания постоянного положительного вентиляционного давления («СИПАП» и «АПАП»). В случае сочетания синдрома обструктивного апноэ или гипопноэ во сне с хроническими обструктивными болезнями лёгких применяют системы «БИПАП», «ТРИПАП» - терапии и кислородотерапии.

Для лечения заболевания в Юсуповской больнице пациентам индивидуально подбирают СИПАП-терапию. Методика СИПАП обеспечивает постоянное давление в дыхательных путях на протяжении дыхательного цикла. Потоки воздуха в диапазоне от 20 до 60 литров в минуту, производимые источником давления, через носовой или рото-носоглоточный интерфейс поставляются в верхние дыхательные пути. СРАР действует наподобие пневматической шины, обеспечивающей проходимость верхних дыхательных путей во время вдоха и выдоха. В итоге уменьшается нарушение газового обмена, количество избыточных дыхательных движений, пиков артериального давления, предотвращаются внезапные пробуждения, что в совокупности препятствует развитию обструктивных эпизодов. Для лечения пациентов с синдромом обструктивного апноэ (гипопноэ) во сне в сочетании с хронической сердечной недостаточности сомнологи Юсуповской больницы применяют «БИПАП», «ТРИПАП» – терапию с поддержкой дыхания и кислородотерапией.

В настоящее время в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы ЛОР-хирурги для лечения апноэ сна применяют лазерную пластику мягкого нёба. Они также выполняют оперативные вмешательства:

• аденотомию (удаление аденоидов);
• тонзилэктомию (удаление миндалин);
• септопластику (коррекцию носовой перегородки);
• увулопалатопластику (коррекцию формы мягкого неба и резекцию язычка);
• вазотомию нижних носовых раковин.

Во время операции хирурги применяют наиболее безопасные и малоинвазивные методики лазерной и радиоволновой хирургии.

При наличии нарушений и апноэ сна, храпа позвоните по телефону. После полного обследования сомнологи Юсуповской больницы разработают индивидуальный план лечения заболевания и проведут терапию с применением оптимальных инновационных методик. Все тяжёлые случаи нарушений и апноэ сна обсуждаются на экспертном Совете, где профессора, доценты и врачи высшей категории принимают коллегиальное решение в отношении тактики дальнейшего ведения пациентов. При наличии показаний в клиниках-партнёрах опытные отоларингологи проводят малоинвазивные операции.