Свяжитесь любым удобным для вас способом:
г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
О нас
Отделения
Врачи

Лимфостаз после мастэктомии

На сегодняшний день лимфедема является распространенным заболеванием, имеющим свой код в международном классификаторе болезней. Она может быть врожденной или приобретенной, характеризуется нарушением функциональной деятельности лимфатической системы в организме человека, вследствие чего происходит стойкий отек пораженного органа или части тела. Одной из основных причин возникновения заболевания лимфедемы руки является мастэктомия. 

Записаться на консультацию

Всем известный факт, что мастэктемия необходима при лечении рака молочной железы. При проведении операции удаляют молочную железу или ее часть, подмышечные, подлопаточные и подключичные лимфатические узлы, также повреждаются лимфатические пути, нервы и нервные стволы. Вследствие нарушения лимфооттока из руки на стороне операции может образоваться лимфатический отек. Стоит заметить, что лимфостаз развивается не обязательно сразу после проведения операции, при появлении провоцирующих факторов он может начать проявляться даже после нескольких лет. 

В послеоперационный период пациенту проводят лучевую терапию и химиотерапию. Данные процедуры также провоцируют развитие лимфостаза или ухудшение состояния уже существующего заболевания. 

1. Постоянная припухлость, которая не проходит даже после длительного отдыха;

2. Нарушение подвижности конечности;

3. Болевые ощущения;

4. Развитие внутреннего воспаления.

Получить консультацию

Заполните форму и мы с вами обязательно свяжемся

Нажимая на "Отправить заявку", вы даёте согласие на обработку своих персональных данных

Послеоперационная лимфедема делиться на типы:

  • обратимый лимфостаз – проявляется практически сразу после операции и с помощью компрессионного белья исчезает;
  • подострая лимфедема – болезненный отек с повышенной плотностью, проявляется примерно через 5-6 недель после операции. Успешно исчезает благодаря компрессионной терапии;хронический лимфостаз – проявляется в более поздний послеоперационный период, где-то через 18-24 месяца. Характеризуется болезненным плотным отеком конечности.

Различают три стадии заболевания

Членами Международного Общества Лимфологов выделено три основных стадии развития заболевания, хотя не исключат так называемую нулевую стадию, где лимфостаз имеет еще скрытый или субклинический этап развития.

I. Стадия (спонтанно обратимая) – отек проявляется каждый день, к вечеру более сильный. После длительного отдыха, желательно поднятой к верху рукой, уходит.

II. Стадия (спонтанно необратимая) – образуется плотный отек, кожа натягивается, присутствуют болезненные ощущения, при нажатии пальцем ямка не остается. Не исчезает даже при длительном отдыхе.

III. Стадия (необратимая) – поверхность конечности деформируется, кожа становится максимально натянутой, теряется подвижность и функциональность руки. Появляются язвы и папилломы.

В ранний послеоперационный период следует начать профилактику развития лимфедемы. Под наблюдением врача начинают лечебную гимнастику для восстановления лимфотока в конечности. Выкладывают руку под углом 90 градусов наружу, сгибая в локтевом суставе.

К конечности, со стороны проведения мастэктомии, следует бережно относиться даже спустя годы, так как известно, что хронический лимфостаз может проявиться даже спустя несколько лет после операции. Меры предосторожности:

  • исключить физические нагрузки, не носить тяжести (даже женскую сумку);
  • соблюдать гигиеническую безопасность (бытовые и хозяйственные работы выполнять в перчатках), нужно постараться избегать порезов, ожогов, укусов насекомых;
  • следить за питанием (корректировать вес, в случае избыточного придерживаться диеты, избегать употребление соли, колбасных изделий, солений);
  • занятия спортом, ведение активного образа жизни;
  • избегать различных медицинских манипуляций (забор крови, измерение артериального давления, внутривенное введение препаратов);
  • регулярные упражнения, рекомендованные доктором;
  • ношение компрессионного трикотажа (ранее нужно проконсультироваться со специалистом);
  • стоит избегать посещения саун, приема горячих ванн, перегрева больной руки на солнце;
  • обследование у врача, как в ранние послеоперационные сроки, так и позже. Не стоит игнорировать даже малейшую припухлость в области кисти пальцев, руки или на грудной клетке.

В зависимости от стадии заболевания врач подбирает метод лечения. Так при нулевой и первой стадии подходят консервативные методы лечения, которые направлены на улучшение работоспособности лимфатической системы, вследствие чего, уменьшится отек конечности и приостановится дальнейшее прогрессирование заболевания.

К таким методам относятся: ношение компрессионного белья (компрессионный рукав – имеет разную степень компрессии, поэтому важно подобрать именно с лечащим врачом); массаж (лимфодренажный или аппаратный – назначается только врачом); магнитотерапия; электростимуляция.

Медикаментозное лечение добавляют к консервативным методам с целью укрепления стенок сосудов, тонуса, противовоспалительные препараты, а также витамины.

В более сложных стадиях лимфедемы назначают хирургическое лечение:

  • микрохирургические операции - операция по сшиванию небольших лимфатических или венозных сосудов, которые позволяют осуществлять отток лимфы;
  • пересадка лимфатических узлов – в подмышечную зону пересаживают группу донорских лимфоузлов состоящих из двух или трех узлов и питающих сосудов. Сама операция, реабилитация в данном случае является сложной и процесс формирования лимфотока занимает около полугода.

Хирургические методы лечения назначаются только при отсутствии нужного эффекта от консервативных мер лечения.

Лечение лимфостаза – это длительный и тяжелый процесс, который требует комплексного подхода. Не стоит оставаться равнодушным при обнаружении, даже казалось бы незначительных, признаков развития лимфодемии. Для купирования развития вовремя следует диагностировать заболевание на начальных стадиях.


Получить консультацию

Заполните форму и мы с вами обязательно свяжемся

Нажимая на "Отправить заявку", вы даёте согласие на обработку своих персональных данных

Специалисты по направлению