Версия сайта для слабовидящих
EN | RU
Свяжитесь любым удобным для вас способом:
г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
Акции
Отделения
Врачи

Лечение экзокринной недостаточности поджелудочной железы

Внешнесекреторная или экзокринная недостаточность – это патологическое нарушение пищеварительного процесса, вследствии дефицита экзокринных панкреатических ферментов или недостаточной их активности.

Ферментальная недостаточность является распространенным нарушением внешнесекреторной панкреатической деятельности. Распространенность состояния в разы превышает частоту других деструктивных процессов в поджелудочной железе.

Отсутствие своевременной адекватной терапии заболевания может привести выраженному истощению и даже летальному исходу.

Причины возникновения патологии  

Развитие первичной панкреатической недостаточности происходит на фоне повреждения поджелудочной железы и нарушения процесса выделения пищеварительных ферментов. Зачастую это:

  • генетическое нарушение синтеза поджелудочных ферментов;
  • аномальное развитие поджелудочной железы (агенезия, гипоплазия);
  • раковое поражение поджелудочной железы;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • заболевание хроническим панкреатитом, независимо от вида патологии;
  • ожирение поджелудочной железы;
  • хирургическое лечение органа;
  • генетические патологии: синдром Швахмана-Даймонда, синдром Йохансона-Близзарда;
  • другие патологии.

Вторичная панкреатическая недостаточность характеризуется достаточной выработкой пищеварительных ферментов, однако при их поступлении в тонкий кишечник происходит частичная или полная дезактивация. Причинами патологии могут быть:

  • развитие гастриномы в железе;
  • наличие заболеваний в органах гепатобилиарной системы;
  • воспалительные процессы внутренней оболочки тонкого кишечника;
  • развитие белково-энергетической недостаточности;
  • другие состояния.

Нередко развитие экзокринной недостаточности происходит после выполнения хирургического вмешательства в органы желудочно-кишечного тракта.

Характерные симптомы 

Характерными симптомами указывающими на развитие экзокринной недостаточности поджелудочной железы являются:

  • аномально большое выведение кала (полифекалия);
  • учащенный, многократный стул (диарея);
  • изменение стула: цвет – преимущественно серый, противный зловонный запах, блестящая маслянистая консистенция, возможно присутствие непереваренной пищи;
  • развитие белково-энергетической недостаточности, сопровождается резким снижение массы тела, развитием анемии, авитаминоза, обезвоживания организма;
  • функциональные нарушения расстройства моторики желудка, с проявлениями в виде тошноты, рвотных приступов, изжоги, чувства тяжести и других.

Нарушения, перечисленные выше, провоцируют развитие других заболеваний и состояний, поэтому требует состояние требует быстрой реакции и адекватной терапии.

Получить консультацию

Заполните форму и мы с вами обязательно свяжемся!

Нажимая на "Отправить заявку", вы даёте согласие на обработку своих персональных данных

Диагностика эндокринной недостаточности  

Измерение функциональности эндокринной функции производятся с помощью зондовых и беззондовых тестов. В свою очередь зондовые тесты разделяются на прямые (с прямой стимуляцией ацинарных и протоковых клеток) и непрямые (подразумевает стимуляцию выработку пептидного гормона (секретина) и панкреозимина. К прямым относятся:

  • секретин-церулеиновый тест;
  • эуфиллино-кальциевый тест;
  • секретин-панкреозиминовый тест.

К зондовым непрямым тестам относятся соляно-кисло-масляный и тест Луна.

Беззондовое тестирование включает бентирамидный тест (NBT-PABA-тест), панкреато-лауриловый тест, ледолиполовый и другие. Основным принципом тестирования беззондовым способом заключается в взаимодействии введенного препарата (зависит от выбранного теста исследования) с кровью и ферментами мочи.

Для установки уровня секреции поджелудочной железы, также могут использовать комплексное исследование каловых масс, в которых при наличии отклонения будут диагностированы высокий уровень нейтральных жиров, ферментов поджелудочной железы (эластазы-1 и трипсина).     

Определение основной и сопутствующих заболеваний требует дополнительных исследований:

  • компьютерной томографии;
  • ультразвукового исследования поджелудочной железы;
  • рентгенографического исследования органов брюшины;
  • эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Использование определенного вида диагностики зависит от общего состояния здоровья пациента, количества и интенсивности симптоматики и прочих условий.

Профилактика и лечение экзокринной недостаточности поджелудочной железы

Лечение экзокринной недостаточности требует комплексного подхода, который основывается на коррекции питания больного и медикаментозной терапии.

Врач дает рекомендации по коррекции пищевых привычек. Основные принципы заключаются в:

  • исключении употребления алкоголя;
  • отказа от курения;
  • увеличения нормы белковой пищи в сутки;
  • снижение дозы употребления жиров;
  • витаминотерапия.

Пациентам с выраженным истощением назначается нутритивная заместительная поддержка (парентеральное питание).

Медикаментозное лечение заключается в назначении препаратов, замещающих пищевые ферменты. Наиболее приемлемыми современными препаратами считаются микрогранулированные средства в растворимой оболочке. Дозировку препарата определяет врач, исходя из вида назначенного ферментного препарата, уровня секреции поджелудочной железы и тяжести патологии.

Не допустить развитие заболевания возможно придерживаясь принципа “правильной тарелки” в питании, не злоупотребляя алкогольными напитками и табакокурением. Важно не пренебрегать профилактическими плановыми осмотрами и ранним обращением за помощью, при появлении патологических симптомов.


	

Специалисты по направлению

 

Наши палаты

Палата Стандартная

от 4 840 руб.
  • Многофункциональная кровать с электроприводом для подбора оптимального положения
  • Противопролежневый матрас.  
  • Шкаф для одежды. 
  • Прикроватная тумба-трансформер. 
  • Индивидуальная кнопка вызова мед-сестры. 
  • Климат контроль. 
  • 4х разовое ресторанное питание. 
  • Шкаф для хранения одежды. 
  • Телевизор, Wi-Fi. 
  • Собственная ванная комната. 
  • Возможно размещение с сиделкой или родственником.

Палата Делюкс

от 10 000 руб.
  • Современная многофункциональная кровать Stryker с электроприводом для подбора оптимального положения
  • Противопролежневый матрас.  
  • Современное оборудование высокого уровня. 
  • Дизайнерский интерьер. 
  • Увеличенная площадь палаты. 
  • Прикроватная тумба-трансформер. 
  • Гардероб. 
  • Индивидуальная кнопка вызова мед-сестры. 
  • Климат контроль. 
  • 4х разовое ресторанное питание. 
  • Смарт телевизор, Wi-Fi. 
  • Собственная ванная комната. 
  • Встроенные поручни в ванной комнате. 
  • Возможно размещение с сиделкой или родственником.

Палата Люкс

от 50 000 руб.
  • Уединенная палата с дополнительной гостевой зоной, поражающая своей роскошной обстановкой. 
  • Современная многофункциональная кровать Stryker с электроприводом для подбора оптимального положения.
  • Шторы с электроприводом зонирующие пространство. 
  • Противопролежневый матрас.  
  • Современное оборудование высокого уровня. 
  • Дизайнерский интерьер премиального уровня с гостевой зоной. 
  • Увеличенная площадь палаты. 
  • Прикроватная тумба-трансформер. 
  • Индивидуальная кнопка вызова мед-сестры. 
  • Климат контроль. 
  • 4х разовое ресторанное питание. 
  • Собственная гардеробная. 
  • Смарт телевизор, Wi-Fi. 
  • Собственная ванная комната с санузлом премиального класса. 
  • Встроенные поручни в ванной комнате. 
  • Возможно размещение с сиделкой или родственником. 

Почему выбирают нас


В тихом зеленом районе
Москвы рядом с метро

Индивидуальный
лечащий врач

Персональный подход
к каждому пациенту

Возможность посетить
близкого круглосуточно

Наличие международных
сертификатов

Комфортное проживание
на уровне отеля

Трехразовое питание
из ресторана

Бесплатная психологическая
помощь в течение всего лечения

Стоимость

Консультация заведующей терапевтическим отделением, первичная 6 240 руб.
Консультация заведующей терапевтическим отделением, повторная 4 360 руб.
Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная 6 240 руб.
Консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная 4 360 руб.
Консультация врача-терапевта, первичная 4 360 руб.
Консультация врача-терапевта, повторная 3 510 руб.
Консультация врача-кардиолога, первичная 4 360 руб.
Консультация врача-кардиолога, повторная 3 510 руб.
Консультация врача-пульмонолога, д.м.н., первичная 17 000 руб.
Консультация врача-пульмонолога, д.м.н., повторная 17 000 руб.
Консультация врача-пульмонолога, к.м.н., первичная 6 240 руб.
Консультация врача-пульмонолога, к.м.н., повторная 4 360 руб.
Консультация врача-пульмонолога, первичная 4 360 руб.
Консультация врача-пульмонолога, повторная 3 510 руб.
Консультация врача-отоларинголога, первичная 6 240 руб.
Консультация врача-отоларинголога, повторная 4 360 руб.
Эхокардиография (ЭхоКГ) 7 590 руб.
Отзывы пациентов Оставить отзыв

Мы постоянно совершенствуемся и стараемся соответствовать вашим ожиданиям!





Онлайн приём
Работаем 24/7