Лечение атрофического гастрита

Атрофическим гастритом называют состояние сопровождающееся воспалительным процессом желудка в хроническом порядке, при этом происходит уменьшение вырабатывания желудочного сока, истончается толщина слизистой оболочки и атрофируются клетки эпителия слизистой. Заболевание относится к гастриту типу А. Существует большая вероятность развития ракового заболевания. Распространение области метаплазии слизистой свыше 20% практически во всех случаях приводят к раку.

Стоит отметить, что при хроническом атрофическом гастрите развитие онкопатологии достигает около 13%, что в пять раз превышает показатель в сравнении с неатрофическим видом гастрита.  

Развитие атрофического гастрита

Врачи-гастроэнтерологи выделяют несколько основных причин развития атрофического гастрита:

• отсутствие своевременного лечения хеликобактериоза;
• атрофия желудочного эпителия (повреждение антителами организма G-клеток железистого эпителия).

Увеличивают риск развития заболевания следующие факторы:

• наследственность;
• неправильное питание;
• неконтролируемое применение определенных лекарственных препаратов;
• алкоголизм;
• курение;
• усиленная перистальтика двенадцатипалой кишки (рефлюкс желчи);
• нарушение обменных процессов в организме;
• пожилой возраст;
• переживания, депрессии и прочие психоэмоциональные перенапряжения;
• длительная физическая усталость.

Атрофический гастрит также может развиваться на фоне других заболеваний ЖКТ.

Симптоматика болезни     

Заболевание имеет вялотекущий характер и практически никак не проявляется на первых этапах, что исключает возможность активного лечения на ранних стадиях.

Клинические симптомы, характерны развитию атрофического гастрита:

• Анемия – сопровождается общей слабостью, хронической усталостью, отсутствием сил, сонливым состоянием, бледностью кожи, одышкой, частые колики в области сердца и пр.;
• Нарушение работы ЖКТ – отмечается: тяжесть в желудке, тупые болевые ощущения в верхней области живота, отрыжка, тошнота, изжога, снижение аппетита, рвота;
• Другие признаки – появляется: галитоз, запор и диарея (консистенция часто меняется), налет на языке (преимущественно серого цвета), резкое снижение веса (по причине отсутствия аппетита), снижение иммунитета (на фоне развития полигиповитаминоза).

У людей с атрофическим гастритом нередко возникают психические расстройства, сопровождающиеся повышенной раздражительностью, отсутствием настроения, часто случаются приступы плача.

Диагностические мероприятия по выявлению атрофического гастрита     

Определить предварительный диагноз врач-гастроэнтеролог может уже после сбора анамнеза, анализа жалоб пациента и первичного осмотра.

Для установления точного диагноза пациенту проводится гастроскопия с забором биоматериалов измененного эпителия. Процедура позволяет установить локацию очагов, распространенность атрофического поражения и степень прогрессивности болезни.

Исключить другие патологии и установить особенности ЖКТ пациента врачам позволяют дополнительные способы обследования:

• 24-х часовая pH-метрия;
• 13С-уреазный дыхательный тест (определяет наличие хеликобактерной инфекции);
• ультразвуковое исследование органов ЖКТ;
• анализ крови на определение наличия антител к внутреннему фактору Кастла (ntrinsic Factor Antibodies, IgG) и определения уровня основных маркеров заболевания: гастрина и пепсиногена.

Для диагностики наличия онкообразований в органах брюшины проводится мультиспиральная компьютерная томография.    

Лечение и профилактика атрофического гастрита

Главной задачей в лечении атрофического гастрита является остановка дальнейшего развития болезни и раковой трансформации клеток органа. Достигнуть этого возможно путем устранения первопричин заболевания и снижения провоцирующих факторов.

Учитывая степень развития патологии лечение может проводится в условиях стационара или амбулаторно.

В большинстве случаев применяются консервативные способы лечения пациентов:

• Медикаментозное лечение. Включает прием антибиотиков, гастропротекторов, прокинетиков, гормональных препаратов, ферментов, железовосстанавливающих препаратов (при анемии), витаминных комплексов и других медикаментов;
• Физиотерапевтические методы. Может назначаться: теплолечение, водолечение, электрофорез, иглорефлексотерапия, магнитотерапия и прочие способы;
• Диетическое питание. Придерживаться основ диетического питания больному необходимо на протяжении всего периода лечения и восстановления слизистой желудка. В рационе больного должны преобладать продукты, которые увеличивают выделение кишечного сока, это:
• кисломолочные продукты;
• выпаренные (концентрированные) бульоны;
• каши;
• фруктовые и овощные соки.

Метод приготовления блюд – тушение, на пару, отваривание или запекание. Питание дробное маленькими порциями, частота приемов пищи примерно 6 раз в день.

Важно, следить за количеством выпитой воды, не менее 1,5 литра в день. Зачастую, больным с подобным диагнозом назначают лечебную минеральную воду.

После купирования острого состояния заболевания пациенту показано санаторно-курортное лечение.

Прогноз излечения заболевания зависит от многих показателей: раннего начала лечения, возраста пациента, степени инфицирования хеликобактерной инфекцией (Helicobacter pylori), наличия наследственных патологий и сопутствующих заболеваний. Отмечается, что своевременное адекватное лечение приводит к положительному результату, восстановление слизистой оболочки желудка и значительное уменьшение области метаплазии достигается примерно через 5 лет.