Версия сайта для слабовидящих
EN | RU
Свяжитесь любым удобным для вас способом:
г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
Акции
Отделения
Врачи

Лечение морбидного ожирения

Морбидное ожирение представляет собой чрезмерное увеличение массы тела, которое сопровождается серьезными осложнениями. Патология чаще всего обусловлена генетически. Хирургическое лечение проводится с целью прекратить развитие сопутствующих заболеваний и предупредить осложнения.

Для пациентов с морбидным ожирением хирурги Юсуповской больницы проводят современные операции, которые зачастую становятся единственной возможностью преодолеть избыточное влечение к пище. Оперативное лечение может помочь добиться 50%-ного снижения массы тела в случаях, когда эффект от диет и физических упражнений отсутствует.

Записаться на консультацию

Что такое морбидное ожирение

Об ожирении говорят, когда масса тела превышает средние возрастные показатели на 20 % и более. Ожирение становится морбидным, как только появляются опасные заболевания — гипертония, атеросклероз, сахарный диабет. Они вносят существенные ограничения в повседневную жизнь, могут привести к инвалидности и даже смерти.

Почему возникает

Главные причины морбидного ожирения:

  • Переедание. Постоянный избыток пищи нарушает работу центра голода в головном мозге. При умеренном ее количестве мозг все равно остается возбужденным.
  • Психологические факторы. Сказываются привычка «заедать» отрицательные эмоции, а также и семейные традиции питания: поздние ужины; увлечение жирным, сладким, алкоголем.
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа. В таких условиях люди потребляют больше калорий, чем сжигают.
  • Наследственность, сниженная активность щитовидной железы, особенности обмена веществ — любые дополнительные порции пищи накапливаются, превращаются в жир, а не в энергию.
  • Медикаментозные влияния — постоянный прием гормональных препаратов, антидепрессантов.

Как проявляется

Если провести простой математический расчет — массу человека в килограммах поделить на квадрат роста в метрах, получается величина, которую называют индексом массы тела (ИМТ). Нормальными принято считать значения в интервале 18,5-25. Увеличение показателя до 30 — признак избыточной массы, сверх этого числа — ожирения.

На стадии предожирения с ИМТ менее 30 можно усилием воли заставить себя похудеть — спортивные тренировки, ограничения в еде приводят к нормализации массы тела. Наличие 30-35 % (ожирение 1 ст.) лишнего веса уже проявляется болезненными симптомами: отечностью ног, одышкой при физических усилиях, избыточной потливостью, уменьшением полового влечения и репродуктивных способностей.

Вторая, более выраженная стадия с ИМТ до 40 проявляется более ярко — лишний вес затрудняют движения, снижается работоспособность. У пациентов могут наблюдаться:

  • повышенное артериальное давление;
  • увеличенные показатели сахара, триглицеридов и холестерина в крови;
  • жировое перерождение печени;
  • отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов и раннее развитие атеросклероза;
  • склонность к повышенному тромбообразованию.

Если ситуация остается без внимания, через несколько лет могут возникнуть угрожающие жизни осложнения:

  • тяжелые патологии сердца и сосудов: ишемическая болезнь и гипертония, острый инфаркт и инсульт;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • у женщин нередко выявляется бесплодие;
  • страдают почечные и печеночные функции;
  • склонность к опухолевым процессам.

При 3 степени избыток массы превышает 40 % (ИМТ более 40). Пациенты сталкиваются с трудностями адаптации в обществе, испытывают проблемы с самообслуживанием.

Внимание! На этой стадии лечение и реабилитация требуют приложения огромных усилий: как со стороны врачей, так и со стороны пациента. Поэтому лучше обратиться за медицинской помощью при появлении первых тревожных симптомов: одышки, повышенного артериального давления, изменении лабораторных показателей.

Получить консультацию

Заполните форму и мы с вами обязательно свяжемся!

Нажимая на "Отправить заявку", вы даёте согласие на обработку своих персональных данных

Диагностика

Выраженность ожирения рассчитывается по ИМТ. Лабораторные исследования применяются для выявления осложнений. Используются:

  • тест на переносимость глюкозы — показывает изменения углеводного обмена;
  • анализ на триглицериды и холестерин - помогает оценить правильность обмена жиров;
  • почечные пробы;
  • суточное мониторирование артериального давления;
  • ультразвуковое обследование сердца и круглосуточная запись ЭКГ;
  • оценка гормонального фона.

Лечение морбидного ожирения

Выделяют три основных направления:

  • строгая диета с подсчетом суточного калоража;
  • дозированные физические упражнения;
  • медикаментозные препараты для уменьшения массы тела.

Научно доказано, что консервативная терапия не меняет пищевое поведение человека. Поэтому примерно в 80% случаев может возникнуть рецидив заболевания с повторным увеличением массы.

Однако консервативное лечение успешно применяется в качестве подготовительного этапа к оперативному лечению морбидного ожирения.

Бариатрические операции - это общее название всех хирургических вмешательств, направленных на лечение морбидного ожирения. Они выполняются с целью:

  • искусственно создать препятствия для избыточного поступления пищи;
  • обеспечить условия для устойчивого уменьшения массы;
  • предупредить рецидив;

избавить от заболеваний, сопутствующих ожирению.

Сравним результаты лечения морбидного ожирения консервативным и оперативным путем:

Время пребывания в клинике - Зависит от сопутствующей патологии, при осложнениях — может быть многократным и длительным

Снижение массы - Менее 50 %

Продолжительность лечения - Затягивается на месяцы и годы

Нормализация артериального давления и лабораторных показателей - Медленная, неполная

Эффект - Рецидивы у 80 % в ближайшие годы

Время пребывания в клинике - 3-4 дня

Снижение массы - На 60-75 % в течение полугода

Продолжительность лечения - 1,5-2 часа

Нормализация артериального давления и лабораторных показателей - Быстрая

Эффект - Долгосрочный — 10 лет и более

Какие бариатрические операции проводятся в Юсуповской больнице

Все оперативные вмешательства при морбидном ожирении проводятся с целью уменьшения объема желудка.

После проведенной бариатрической коррекции:

  • невозможно превысить заданный объем питания;
  • пропадает чувство голода, человек не переедает;
  • эффект появляется сразу — 20 % лишнего веса теряются в первые 4 недели;
  • улучшается психологический настрой;
  • исчезает сопутствующая патология — приходит в норму артериальное давление, затихают боли в спине, исчезает необходимость во введении инсулина.

«Золотой стандарт» в хирургической коррекции морбидного ожирения. В Юсуповской больнице операцию выполняют под общей анестезией. Вместо больших разрезов хирурги используют щадящую лапароскопию. Они делают разрезы до 1 см длиной. В течение 1-2 часов:

  • Производят удаление основной части желудка и всей 12-перстной кишки. Формируют небольшой мешочек, который вмещает от 30 до 80 мл пищи.
  • Усеченный желудок соединяют с тонкой кишкой.

Слив-резекция (от англ. sleeve — рукав) — еще один эффективный метод уменьшения желудка на 75 %. Вмешательство длится около 1 часа:

  • Удаляется та часть органа, в которой вырабатывается биологически активное вещество — стимулятор аппетита.
  • Формируется культя, похожая на трубку — рукав.

Хирургическая коррекция требуется пациентам при:

  • превышении ИМТ свыше 40;
  • ИМТ более 35 и сопутствующих заболеваниях — диабете с инсулиновой зависимостью, гипертонической болезни и других;
  • неоднократных попытках консервативного лечения;
  • отсутствии гормональных нарушений.

Оперативное лечение не подходит пациентам с:

  • острыми инфекциями;
  • индексом массы тела меньше 30;
  • заболеваниями психики;
  • онкологической патологией;
  • беременностью и в периоде грудного кормления младенца;
  • хроническим алкоголизмом и наркотической зависимостью.

Бариатрические вмешательства отличаются довольно длительным периодом восстановления. Ограничения касаются диеты:

  • в 1-й день разрешается пить воду;
  • во 2-й — жидкие белковые препараты;
  • с 3-х суток — бульоны;
  • с 4-х и до конца первого месяца — йогурты, овощные пюре, разваренные каши;
  • со 2-й недели дополнительно назначаются препараты железа и витамины.

В дальнейшем рекомендуется дробное питание малыми порциями.

Женщинам в ближайшие 2 года восстановительного периода не рекомендуется планировать беременность.

Преимущества лечения в Юсуповской больнице

Лечение в Юсуповской больнице направлено на максимальную пользу для пациентов:

  • Все диагностические, лечебные процедуры и консультации проводятся в пределах одной клиники.
  • Условия нахождения в стационаре комфортны и приближены к домашним.
  • Все операции выполняются малотравматичным способом, без широких разрезов и швов.
  • Врачи больницы — признанные специалисты российского и международного уровня, члены научных сообществ бариатрических хирургов. В течение года после операции они бесплатно консультируют пациентов по вопросам питания и физических нагрузок, проводят лабораторный контроль состояния.

Ожирение — заболевание, которое сильно изменяет образ жизни и стиль поведения человека. Оно угрожает благополучию как в физическом, так и социальном плане.

Доверьте лечение специалистам Юсуповской больницы! Запишитесь на консультацию к врачу-хирургу к удобное для вас время.

Получить консультацию

Заполните форму и мы с вами обязательно свяжемся!

Нажимая на "Отправить заявку", вы даёте согласие на обработку своих персональных данных

Наши специалисты

 

Наши палаты

Палата Стандартная

от 4 840 руб.
  • Многофункциональная кровать с электроприводом для подбора оптимального положения
  • Противопролежневый матрас.  
  • Шкаф для одежды. 
  • Прикроватная тумба-трансформер. 
  • Индивидуальная кнопка вызова мед-сестры. 
  • Климат контроль. 
  • 4х разовое ресторанное питание. 
  • Шкаф для хранения одежды. 
  • Телевизор, Wi-Fi. 
  • Собственная ванная комната. 
  • Возможно размещение с сиделкой или родственником.

Палата Делюкс

от 10 000 руб.
  • Современная многофункциональная кровать Stryker с электроприводом для подбора оптимального положения
  • Противопролежневый матрас.  
  • Современное оборудование высокого уровня. 
  • Дизайнерский интерьер. 
  • Увеличенная площадь палаты. 
  • Прикроватная тумба-трансформер. 
  • Гардероб. 
  • Индивидуальная кнопка вызова мед-сестры. 
  • Климат контроль. 
  • 4х разовое ресторанное питание. 
  • Смарт телевизор, Wi-Fi. 
  • Собственная ванная комната. 
  • Встроенные поручни в ванной комнате. 
  • Возможно размещение с сиделкой или родственником.

Палата Люкс

от 50 000 руб.
  • Уединенная палата с дополнительной гостевой зоной, поражающая своей роскошной обстановкой. 
  • Современная многофункциональная кровать Stryker с электроприводом для подбора оптимального положения.
  • Шторы с электроприводом зонирующие пространство. 
  • Противопролежневый матрас.  
  • Современное оборудование высокого уровня. 
  • Дизайнерский интерьер премиального уровня с гостевой зоной. 
  • Увеличенная площадь палаты. 
  • Прикроватная тумба-трансформер. 
  • Индивидуальная кнопка вызова мед-сестры. 
  • Климат контроль. 
  • 4х разовое ресторанное питание. 
  • Собственная гардеробная. 
  • Смарт телевизор, Wi-Fi. 
  • Собственная ванная комната с санузлом премиального класса. 
  • Встроенные поручни в ванной комнате. 
  • Возможно размещение с сиделкой или родственником. 

Почему выбирают нас


В тихом зеленом районе
Москвы рядом с метро

Индивидуальный
лечащий врач

Персональный подход
к каждому пациенту

Возможность посетить
близкого круглосуточно

Наличие международных
сертификатов

Комфортное проживание
на уровне отеля

Трехразовое питание
из ресторана

Бесплатная психологическая
помощь в течение всего лечения







  

Стоимость

Консультация врача-хирурга, первичная 4 360 руб.
Консультация врача-хирурга, повторная 3 510 руб.
Консультация врача-хирурга, к.м.н., первичная 6 240 руб.
Лапароскопическая коррекция диастаза прямых мышц живота 180 900 руб.
Лапароскопическая холецистэктомия от 97 410 руб.
Лапарскопическая герниопластика (TAPP) 139 150 руб.
Оперативное лечение пупочной грыжи от 41 750 руб.
Консультация врача-эндоскописта, первичная 4 360 руб.
Консультация врача-эндоскописта, повторная 3 510 руб.
Мастэктомия односторонняя 194 810 руб.
Оперативное лечение послеоперационных грыж передней брюшной стенки 139 150 руб.
Имплантация плевральной порт-системы 90 450 руб.
Геморроидэктомия от 44 240 руб.
Резекция сигмовидной кишки от 278 300 руб.
Гастроскопия во сне 14 470 руб.
Стентирование опухолевых стенозов 196 990 руб.
Мастэктомия с одномоментной реконстуркцией молочной железы от 378 000 руб.
Cor-Биопсия молочных желез от 11000 руб.
Консультация врача-онколога-маммолога, к.м.н., первичная 6 240 руб.
Консультация врача-онколога-маммолога, к.м.н., повторная 4 360 руб.
Колоноскопия во сне 22 210 руб.
Отзывы пациентов Оставить отзыв

Мы постоянно совершенствуемся и стараемся соответствовать вашим ожиданиям!





Онлайн приём
Работаем 24/7