Лечение метаболических нарушений

Метаболические нарушения – представляют собой комплекс патологических симптомов, объединяющих ряд нарушений функционирования организма человека.

Нарушения метаболических процессов могут проявляться в заболеваниях и различных расстройствах жизнедеятельности организма. Распространенными проявлениями являются абдоминальное ожирение, инсулинорезистентность, развитие гипогликемии, нарушений липидного профиля (дислипидемии) и повышенного артериального давления (гипертензии).

Метаболические нарушения или метаболический синдром, является хроническими заболеванием. К сожалению, за последнее время факт метаболических расстройств все больше возрастает, только среди населения нашей страны зафиксированы подобные нарушения примерно у 35% людей. Чаще всего заболевание встречается у людей в возрасте от 35 до 65 лет. Процент прогрессивности патологии у мужчин значительно превышает, чем у женщин. У женщин риск развития синдрома увеличивается в 5 раз чаще после наступления менопаузы. И самым печальным фактом является прогрессивность заболеваний метаболизма среди детей. Как показывает статистика, случаи метаболических расстройств у пациентов детского возраста возросла на 7% и продолжает расти.

Для диагностики метаболических нарушений необходим осмотр эндокринолога.

Причины развития метаболических нарушений

Развитию метаболических нарушений, в первую очередь, способствует образ жизни человека, а именно недостаточная подвижность и активность, нездоровая пища, частое пребывание в стрессе и депрессии. Кроме того, метаболические растройства могут носить наследственных характер. Часто это предрасположенность к повышенному давлению, сахарному диабету (II типа) и нарушениям физического соотношения жиров в крови (баланса липидов).

К основным факторам риска, которые способствуют развитию нарушений метаболических процессов, относятся:

• Переедание (особенно пищи богатой жирами и сахарами);
• Наследственность;
• Пожилой возраст (с возрастом организм человека сложнее справляется с обработкой питательных веществ);
• Устойчивое повышенное давление;
• Жировые накопления (особенно в области талии);
• Эмоциональное переутомление и стрессы.

Климакс служит для женского пола еще одним значимым пуском возможного развития метаболизма. Так как гормональный фон женщины полностью меняется, происходит замедление процессов обмена в организме, что в свою очередь сопровождается накоплением жиров и другими негативными изменениями. 

Подобные процессы у мужского пола возможны в результате снижения уровня тестостерона (характерно для возрастной категории старше 45 лет). Подобные изменения функционирования мужского организма сопровождается изменениями артериального давления (часто происходит развитие гипертензии), нарушением обменных процессов, увеличением веса.

Проявления и признаки развития метаболических нарушений

Симптомы проявления метаболических нарушений имеют достаточно широкий список проявлений.

Основными признаками являются:

• Абдоминальное ожирение (особенно выражено накопление жира в области живота, также характерно ожирение внутренних органов);
• Инсулинорезистентность;
• Гипергликемия;
• Дислипидемия;
• Повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия);
• Гиперурикемия;
• Нарушение свертываемости крови, развитие тромбозов и тромбоэмболии;
• Субклинические воспаления;
• Прерывание дыхания или его затруднение во время сна.

Эти симптомы являются частыми проявлениями метаболических нарушений и свидетельствуют о нарушении обмена веществ в организме.

Распознавание метаболических нарушений 

Диагностические мероприятия по выявлению метаболических нарушений требует проведения комплексного обследования пациента, включающего консультацию терапевта, эндокринолога и кардиолога.

Первичным действием доктора является сбор анамнеза болезни, осмотр пациента, который, в подобных случаях, включает измерение окружностей в области талии, взвешивание и измерение артериального давления.

Лабораторные анализы включают:

• анализ крови (биохимический);
• установку показателей липидного и углеводного обменов;
• измерение уровня гормонов (половых, тиреоидных), инсулина, мочевой кислоты, кортизола и других параметров.

Дополнительно пациентам назначаются следующие исследования:

• ЭКГ;
• УЗИ почек и печени;
• Суточное мониторирование ЭКГ и АД;
• Глюкозо-толерантный тест;
• ЭХО-КГ в состоянии покоя или после стимуляции и прочие методы.

Для постановки диагноза учитываются следующие критерии:

- наличие подагры;

- ожирение;

- наличие раннего атеросклероза;

- уровня артериального давления;

- наличия ишемического заболевания сердца;

- показатель уровня сахара;

- показатель липидного профиля крови и других показателей.

Диагноз метаболического заболевания устанавливается при наличии как минимум трех из восьми указанных критериев.

Лечение метаболических нарушений

Лечение метаболических нарушений требует комплексного подхода, включающего как немедикаментозные, так и медикаментозные методы.

Назначение схемы лечения проводится на основании особенностей организма пациента и стадии прогрессивности состояния, а также учета существующих параллельных заболеваний.

Для начала, пациенту рекомендуют:

• Избавление от вредных привычек, включает полный отказ от курения и умеренное или полное ограничение потребления алкоголя;
• Физическую активность. Регулярные умеренные физические упражнения, такие как ходьба, плавание или занятия спортом. Проводится консультация с физиотерапевтом или тренером для разработки индивидуальной программы тренировок;
• Переход на здоровое питание. Рацион составляется с упором на свежие овощи, фрукты, полезные жиры (например, оливковое масло, орехи), нежирные источники белка и ограничение потребления простых углеводов, жирных и обработанных продуктов. Рекомендуется снижение потребление соли, сахара и обработанных продуктов.

При малоэффективности таких методов воздействия на заболевания пациенту включают медикаментозную терапию:

• Статины и другие лекарственные препараты – назначаются для снижения уровня холестерина в крови и предотвращения развития атеросклероза;
• Препараты для снижения артериального давления – используются для нормализации артериального давления и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний;
• Препараты для улучшения инсулинорезистентности – назначают для повышения чувствительности клеток к инсулину и контролю уровня глюкозы в крови;
• Препараты для лечения ожирения – используются для снижения веса и нормализации обмена веществ.

При наличии сопутствующих нарушений, таких как подагра, проводится дополнительная терапия, направленная на их лечение.

Необходимо помнить, что заниматься самолечением очень опасно и все медикаментозные препараты должны быть назначены и контролироваться только врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и потенциальных побочных эффектов.

Прогноз и проактивные меры

Прогноз метаболических нарушений зависит от ряда факторов, включая степень нарушения обмена веществ, эффективность лечения, наличие сопутствующих заболеваний и образа жизни пациента. В случае своевременной диагностики и комплексного лечения, прогноз может быть благоприятным, и возможно достижение стабильного состояния в скором времени.

Профилактика метаболических нарушений направлена на поддержание здорового образа жизни. Рекомендации включают регулярную физическую активность, сбалансированное питание с ограничением употребления вредных продуктов, контроль веса, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя.

Регулярные медицинские осмотры и обследования способствуют выявлению ранних признаков заболеваний и своевременного вмешательства.