Стресс-эхокардиография помогает выявить ишемическую болезнь сердца на ранней стадии и определить, нужно ли хирургическое вмешательство для лечения проблем с коронарными артериями. Также этот метод позволяет оценить результаты таких операций.

Основная задача стресс-эхокардиографии — изучить работу сердца как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке. Это помогает обнаружить нарушения кровотока в коронарных артериях, которые могут быть незаметны в обычных условиях. Во время процедуры пациент проходит двухмерное ультразвуковое исследование сердца, совмещенное с физической нагрузкой, например, на беговой дорожке (тредмил).

При ишемической болезни сердца стресс-эхокардиография может помочь найти зоны, где сердце не получает достаточно кислорода. Эти зоны становятся видимыми во время ультразвукового исследования.

Необходимость в проведении теста

Так как стресс-эхокардиография это диагностическая процедура, которая проводится по назначению врача-кардиолога при определенных показателях:

• Для того чтобы уточнить степень повреждения сердечной мышцы после инфаркта и предсказать дальнейшее развитие заболевания;
• Чтобы оценить вероятность сердечного приступа перед запланированной операцией у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых проблем; Перед ангиопластикой, стентированием или аортокоронарным шунтированием;
• Чтобы протестировать функциональность сердца после стентирования или проведения манипуляции по созданию обходного пути кровотока при помощи шунтов;
• Для определения функциональных возможностей миокарда при наличии патологий сердечных клапанов.

Подготовка к стресс-эхокардиографии

За несколько дней до стресс-эхокардиографии следует проконсультироваться с врачом о временной отмене некоторых препаратов: бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция, лекарств для улучшения кровоснабжения.

Последний прием пищи должен быть за шесть часов до начала процедуры. За день до проведения стресс-эхокардиографии следует отказаться от кофеина (включая чай и кофе) и воздержаться от курения.

На консультацию к кардиологу перед процедурой желательно взять результаты последнего эхокардиографического исследования.

Принцип проведения исследования

В отличие от стандартной эхокардиографии, стресс-эхокардиография проводится в несколько этапов:

1. Сначала врач наносит специальный состав на исследуемую область груди и фиксирует электроды для передачи импульсов. На предплечье надевается манжета для измерения артериального давления. С помощью ультразвукового датчика и монитора специалист оценивает состояние сердца, делает выводы о возможности продолжения обследования;
2. Далее пациенту нужно выполнить ряд заданий в рамках проведения стресс-эхокардиографии. Скорость и нагрузка постепенно увеличиваются каждые три минуты. Врачи внимательно следят за изменениями пульса, давления и показателей электрокардиограммы;
3. Последним этапом является анализ полученных данных и сравнение их с предыдущими показателями.

Также может быть выполнено сравнение данных текущего стресса-эхокардиографического исследования с предыдущими результатами.

Ограничения в проведении тестирования

Повышение нагрузки на сердечную мышцу может привести к серьезным последствиям, таким как тяжелые приступы стенокардии, инфаркт миокарда или нарушения ритма сердца, включая желудочковые аритмии.

Поэтому стресс-эхокардиография не рекомендуется в следующих случаях:

• если есть ритмологические нарушения, которые не поддаются лечению медикаментами и сопровождаются нестабильным артериальным давлением, головокружением, слабостью и тошнотой;
• при выявленной сердечной недостаточности;
• при остром коронарном синдроме, который проявляется усилением или учащением болей в груди;
• когда имеются воспалительные заболевания сердца, такие как миокардит, перикардит и эндокардит;
• в случае расслаивающей аневризмы аорты, независимо от ее расположения;
• при тромбоэмболии легочной артерии.

В некоторых случаях стресс-эхокардиографию можно провести после того, как состояние пациента стабилизируется или он полностью выздоровеет.