Колоноскопия

Заболевания кишечника встречаются у многих людей и доставляют дискомфорт. Урчание, боль, вздутие живота, нарушения стула – все это хоть раз в жизни испытывал каждый. Но если неприятные симптомы повторяются или усиливаются – это повод обратиться к врачу и пройти тщательное обследование.

Наиболее опасным заболеванием толстой кишки является колоректальный рак – злокачественные опухоли ободочной и прямой кишки. 

В структуре онкологической заболеваемости в России колоректальный рак занимает 3 место как у мужчин, так и у женщин. Вместе с тем это заболевание на ранних стадиях себя никак не проявляет, симптомы возникают только на поздних запущенных стадиях.

В Юсуповской больнице при подозрении на патологию толстой кишки и дистального отдела тонкой кишки выполняется эндоскопическое исследование нижних отделов ЖКТ – колоноскопия. Этот высокоточный метод дает врачам возможность подтвердить или исключить какое-либо серьезное заболевание.

Процедура выполняется с помощью специального зонда, оснащенного видеокамерой, изображение с которой поступает на экран монитора. Это позволяет врачу в режиме реального времени оценить состояние слизистой и тонус исследуемых органов. При необходимости врач может сделать биопсию – с помощью специальных щипцов взять кусочек тканей для морфологического исследования.

У многих колоноскопия вызывает эмоциональное напряжение, а вместе с тем мышечные зажимы, которые вызывают у пациента болевые ощущения и мешают врачу проводить манипуляции. В Юсуповской больнице по желанию пациента эта процедура выполняется в условиях лекарственного сна: пациент спит и не испытывает никаких неприятных ощущений.

Колоноскопию в нашей больнице выполняет опытный врач-эндоскопист Наталья Видяева, которая специализируется на выявлении предопухолевой патологии кишечника, а также опухолей на ранней стадии. Врач проходила стажировку в Японии под руководством ведущих экспертов в сфере эндоскопической диагностики и лечения.

Качество проведения и информативность колоноскопии зависит прежде всего от подготовки пациента к исследованию. Она включает прием слабительных препаратов, которые позволяют очистить кишечник от содержимого. При этом важен интервал времени между окончанием приема препарата и началом исследования – он должен составлять не более 4-6 часов. При подготовке в домашних условиях это вызывает у пациентов беспокойство, прежде всего из-за позывов на дефекацию во время дороги в клинику. Поэтому в Юсуповской больнице предоставляют услугу подготовки к колоноскопии в условиях стационара.

Вы можете подготовиться к колоноскопии в комфортных условиях и выполнить эту процедуру в нашей клинике за один день. Для этого за три дня необходимо соблюдать диету, описанную в инструкции по подготовке. Утром в день исследования в 7-9 часов вы приезжаете в клинику, вас размещают в комфортной палате с санузлом, выдают одежду, препарат для подготовки. После окончания подготовки в 14-15 часов выполняется процедура. Вечером после процедуры вы можете ехать домой.

• Перед выполнением колоноскопии необходимо подготовить кишечник к исследованию. Подготовка включает соблюдение специальной диеты и прием слабительных препаратов для очистки кишечника от содержимого. Инструкцию по подготовке можно скачать чуть ниже. Если исследование запланировано в первой половине дня (до 14:00), используйте двухэтапную схему подготовки. Если исследование запланировано во второй половине дня (после 14:00), используйте одноэтапную утреннюю схему подготовки.
• Если Вы решили выполнить колоноскопию в условиях внутривенной анестезии (во сне), то Вам необходимо предоставить общий анализ крови (ОАК) и электрокардиограмму (ЭКГ) – давностью не более 14 дней. Анализы можно принести с собой или сдать в нашей клинике непосредственно перед исследованием. В день исследования после в/в анестезии не рекомендуется управлять автомобилем, выполнять действия, требующие повышенной концентрации внимания.
• В случае выявления полипов врач может сразу во время колоноскопии выполнить операцию по их удалению (полипэктомию). Для выполнения операции необходимо иметь анализы давностью не более 14 дней: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, глюкоза крови, группа крови и резус-фактор, анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, коагулограмма, электрокардиограмма (ЭКГ), флюорография/рентгенография/компьютерная томография органов грудной клетки, консультация терапевта. После операции Вам будет необходимо остаться в стационаре на 1-3 дня для наблюдения (сроки госпитализации зависят от сложности операции и состояния пациента).
• Если Вы хотите выполнить в нашей больнице операцию по удалению выявленных ранее в других клиниках полипов, необходима предварительная консультация нашего врача-эндоскописта с результатами выполненных ранее исследований (эндоскопического исследования и результатов гистологии).
• Если Вы принимаете препараты, влияющие на свертываемость крови (варфарин, продакса, ксарелто, эликвис, арикстра и др.), Вам необходимо обсудить с лечащим врачом необходимость их отмены перед эндоскопическим исследованием.
• Принесите с собой результаты выполненных ранее исследований.
• Если Вы хотите выполнить в этот же день УЗИ органов брюшной полости, то сначала необходимо запланировать УЗИ, а потом эндоскопическое исследование, так как после эндоскопических процедур в просвете ЖКТ остается воздух, препятствующий УЗИ осмотру.

Колоноскопия – это прежде всего диагностическое исследование, но, выявив небольшое новообразование, врачи могут сразу же его удалить. Малоинвазивная эндоскопическая операция выполняется в случае обнаружения в толстой кишке полипов или опухолей на ранней стадии, это позволяет предупредить развитие распространенного рака.

Экстренная помощь врача-эндоскописта может потребоваться и при такой острой патологии, как кишечная непроходимость, вызванная раковой опухолью. В этой ситуации врач может поставить протез в просвет толстой кишки, обеспечив свободное прохождение кишечного содержимого. Эта малоинвазивная манипуляция позволяет избежать экстренной хирургической операции с выведением колостомы.

Колоноскопия помогает выявить целый ряд серьезных патологий кишечника, а своевременно начатое лечение – предотвратить развитие осложнений.

Пройти обследование стоит, если вас беспокоят следующие симптомы:

• боль в животе,
• нарушения стула (диарея или запоры),
• примесь крови или слизи в кале,
• наличие положительного анализа кала на скрытую кровь,
• длительная анемия,
• выраженное похудение за короткое время.

Пройти колоноскопию в обязательном порядке нужно лицам, у которых есть кровные родственники, страдающие раком толстой кишки. Кроме того, выполнение данного исследования рекомендовано всем людям старше 50 лет для выявления и удаления полипов толстой кишки и предотвращения развития колоректального рака. Записаться на колоноскопию можно по телефону колл-центра. При выполнении эндоскопических процедур в Юсуповской больнице предоставляется бесплатная консультация врача-эндоскописта.