Ангиография сосудов головного мозга

Ангиография – это медицинская процедура, которая используется для визуализации кровеносных сосудов внутри организма. Она позволяет врачам детально изучать состояние и функционирование артерий, вен и капилляров путем введения контрастного вещества в сосуды и последующего проведения рентгеновского исследования.

Процедура ангиографии выполняется с использованием специального аппарата - ангиографа, который представляет собой комбинацию рентгеновского аппарата и системы введения контрастного вещества. Контрастное вещество обычно вводится в сосуды через катетер, который вставляется в крупные артерии или вены через маленький надрез в коже.

Полученные изображения позволяют врачам оценить протоки крови, выявить узкие или затрудненные участки сосудов, а также обнаружить аномалии или патологии, такие как атеросклероз, тромбозы, аневризмы или опухоли.

Показания для проведения ангиографического исследования

Получение детальных изображений кровеносных сосудов в организме путем проведения ангиографического исследования показано пациентам с:

• Кардиоваскулярными заболеваниями (например, аневризмы, стенозы, тромбозы или эмболии);
• Болезнями головного мозга (включая инсульт, кровоизлияние, опухолевые образования или другие заболевания, связанные с кровообращением);
• Заболеваниями почек (реноваскулярная гипертензия, опухоль или артериовенозная мальформация);
• Патологиями нижних конечностей (артериальными заболеваниями или тромбозами);
• При подготовке к хирургическому вмешательству (например, при планировании реконструкции сосудов или стентирования для устранения узкостей или блокад).

Ангиография также используется для обнаружения новообразований внутренних органов, таких как опухоли и кисты, а также для оценки функционирования почек, изменений в кровеносных сосудах и тканях.

Противопоказания

Проведение диагностики методом ангиографии не всегда возможно и безопасно. К случаям, которые исключают возможность данного исследования относятся:

• наличие у пациента аллергических реакций на контрастное вещество, которое используется во время процедуры;
• беременность в первом триместре;
• заболевание острым инфарктом или инсультом;
• повышенное значение креатинина в крови;
• повышенный риск возникновения кровотечения (возможно при нарушениях свертываемости крови);
• перед проведением хирургического лечения.

Ангиография не рекомендована и пациентам с серьезными психическими отклонениями (например, шизофрения, тяжелая депрессия), так как пациенты не могут полноценно прислушиваться к рекомендациям доктора и следовать инструкции процедуры.

Этапы подготовки перед проведением ангиографии

Перед проведением ангиографии пациент проходит полное медицинское обследование, включая анализы крови, проверку функции почек и сердца, а также оценку аллергических реакций и предыдущих заболеваний. Если пациент ранее испытывал аллергическую реакцию на рентгеновский контрастный препарат, ему могут быть предложены меры предосторожности, такие как прием антигистаминных препаратов или кортикостероидов перед процедурой.

Непосредственно перед проведением процедуры пациенту не рекомендуется есть и пить за пару часов до начала проведения.

В области введения катетера сбривается волосяной покров, пациент переодевается в специальную медицинскую одежду и снимает с себя все металлические предметы.  

Пациент проходит инструктаж о процедуре, правилах проведения и возможных рисках, подписывает информированное согласие на проведение ангиографии, чем подтверждает полную осведомленность о процедуре и согласии на ее проведение.

Проведение ангиографии

Процедура ангиографии проводится в специальной рентгенологической комнате, где пациент находится под постоянным наблюдением врача-радиолога.

Перед началом ангиографии пациенту дают легкое обезболивающее средство или седативное, чтобы снизить тревожность и уменьшить дискомфорт во время процедуры.

Сама процедура ангиографии проводится с помощью введения катетера через артерию в паховой области или другом месте в зависимости от цели исследования. Катетер перемещается через артерию до места исследования, где вводится контрастное вещество, которое помогает улучшить видимость кровеносных сосудов на рентгеновских снимках или компьютерной томографии. Во время процедуры пациент может почувствовать некоторое давление или тепло, связанное с введением контрастного вещества.

После процедуры катетер удаляется и место введения обрабатывается антисептическими средствами и закрывается повязкой.

Затем, в течение нескольких часов, пациент остается под медицинским наблюдением, чтобы обеспечить безопасность и стабильность его состояния. По истечению определенного времени, когда состояние стабилизируется, он может покинуть больницу и продолжить свой обычный образ жизни.

Анализ результатов исследования

Полученные рентгеновские снимки или компьютерные томограммы предоставляют подробную информацию о протоках крови, сужениях, расширениях, аневризмах, тромбах или других патологических изменениях, которые могут быть причиной заболеваний.

Результаты ангиографии позволяют врачу точно определить наличие и местоположение проблемных участков в сосудах. На основе полученных данных принимается решение о методах лечения (лекарственном, хирургическом, ангиопластике, эмболизации) или необходимости проведения других процедур для восстановления нормального кровотока и улучшения здоровья пациента.