Выявление причин головных болей

Первичные головные боли часто возникают при переутомлении. Причиной вторичных головных болей являются органические поражения головного мозга, заболевания внутренних органов, нарушение равновесия гормонов.

Врачи Юсуповской больницы не начинают лечение пациентов, не выяснив причину головной боли. Обследование проводят с помощью современных инструментальных и лабораторных методов. Терапия головных болей включает приём фармакологических препаратов и немедикаментозные методы лечения. Реабилитологи применяют инновационные методики восстановительной терапии, позволяющие купировать и предотвратить болевой приступ. Индивидуальный подход к лечению каждого пациента позволяет избавить человека от боли, улучшить качество жизни.

Причины первичной головной боли

Первичными головными болями является мигрень и головная боль напряжения. Мигрень характеризуется приступами интенсивной пульсирующей головной боли, которые повторяются с определённой частотой. Головная боль возникает в одной половине головы, отдаёт в глазное яблоко. Часто сопровождается следующими симптомами:

• тошнотой;
• рвотой;
• непереносимостью громких звуков, яркого света.

Приступ может длиться от 3 часов до 3 суток, завершается слабостью, вялостью и сонливостью. Причины головной боли при мигрени точно не установлены. Заболевание дебютирует в возрасте до 20 лет. Максимальная частота приступов наблюдается в возрастном диапазоне с 25 до 34 лет. У половины женщин климактерического периода приступы мигрени самостоятельно исчезают, у остальных – становятся более редкими и менее интенсивными.

Характеристика головной боли напряжения противоположна мигрени:

• интенсивность лёгкая или средняя;
• трудоспособность во время приступа снижается редко;
• боль не пульсирующая, её пациент сравнивает с тесным шлемом, одетым на голову.

Очень часто головная боль напряжения сочетается с тревогой и депрессивным фоном настроения. Характерны вегетативные расстройства:

• нестабильность артериального давления;
• учащённое сердцебиение;
• панические атаки;
• обморочные состояния.

Четких причин головной боли напряжения не выявлено. Её вызывает психическое перенапряжение, нарушение соотношения болевых и противоболевых систем организма.

У мужчин частые головные боли возникают по следующим причинам:

• инфекционные заболевания;
• патология центральной и периферической нервной системы;
• черепно-мозговая травма;
• нарушение обмена веществ.

Причиной слабости, головокружения, головной боли могут быть сосудистые заболевания. Причиной резких головных болей могут быть вредные привычки: принятие больших доз алкоголя, курение.

Лечение первичных головных болей

Неврологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения головной боли напряжения. Пациентам рекомендуют отрегулировать режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек, регулярно гулять на свежем воздухе. Индивидуально подбирают лекарственные средства:

• антидепрессанты, препараты, действие которых направлено на устранение мышечного спазма;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• антиконвульсанты;
• седативные препараты.

Реабилитологи применяют инновационные методики лечебной физкультуры и массажа, физиотерапию. Предпочтение отдают фонофорезу шейно-затылочной зоны и магнитотерапии. В Юсуповской больнице работают неврологи, которые специализируются на диагностике и лечении различных форм головной боли.

Пациентам с мигренью назначают адекватное лечение фармакологическими препаратами, зарегистрированными в РФ. Терапия мигрени включает два направления: купирование острого приступа и долгосрочное лечение, которое направлено на то, чтобы приступы возникали реже и протекали не так тяжело. Для купирования острого приступа применяют триптаны, а для долгосрочной терапии – некоторые антидепрессанты и препараты противоэпилептического ряда. Лечение мигрени назначает исключительно невролог. Во время курса терапии врач контролирует состояние больного, Пациенту рекомендуют самостоятельно вести дневник приступов с указанием частоты, тяжести и эффективности назначенного средства для устранения головной боли.

Причины вторичной головной боли

Причиной ежедневных головных болей могут быть несосудистые внутричерепные поражения. Постоянные головные боли возникают по причине высокого или низкого давления спинномозговой жидкости.

Причиной частых головных болей являются:

• неинфекционные воспалительные заболевания – нейросаркоидоз, асептический (неинфекционный) менингит, лимфоцитарный гипофизит;
• внутричерепное новообразование;
• эпилептический припадок.

Постоянно болит голова у пациентов, страдающих синдром транзиторной головной боли с неврологическими проявлениями и лимфоцитозом ликвора. Причиной головной боли, требующей немедленного устранения, являются и другие несосудистые внутричерепные поражения.

В том случае, если новая головная боль впервые появляется в тесной связи с несосудистым внутричерепным поражением, её рассматривают как вторичную головную боль, вызванную этим поражением. Это верно, если болевой приступ имеет клинические признаки мигрени, головной боли напряжения или кластерной головной боли. Если утяжеление течения первичной головной боли, существовавшей до внутричерепного поражения, имеет тесную временную связь с этим поражением, неврологи или устанавливают диагноз первичной головной боли, или используют две кодировки – как первичной, так и вторичной головной боли, вызванной внутричерепным поражением.

Головная боль, связанная с новообразованием мозга

Часто возникают головные боли у мужчин и женщин по причине опухоли мозга. Головная боль, непосредственно связанная с опухолью, имеет следующие диагностические критерии:

• прогрессирующий характер;
• расположена локально (в правой или левой части головы, темени, затылке, области лба);
• максимально выражена в утреннее время;
• усиливается во время наклона вперёд и кашля.

Если на фоне опухоли развивается менингит, головная боль приобретает новые качества. Она становится диффузной, усугубляется в зависимости от прогрессирования менингита, может временно облегчаться при проведении подоболочечной химиотерапии или при лечении преднизоном.

Другие причины головных болей

Боль в области в области лба, затылка или висков может развиться по следующим причинам:

• спазмы сосудов шеи, головного мозга;
• перенапряжение мышц головы или шеи;
• воспалительные процессы при отите, гайморите;
• сильные перепады атмосферного давления;
• кислородное голодание мозга;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушение мозгового кровообращения или терморегуляции.

Причиной головной боли, головокружения и боли в глазах является остеохондроз шейного отдела позвоночника. Давящая головная боль возникает при смене климата, часового пояса, интоксикации организма алкоголем. Головная боль и шум в голове беспокоят пациентов, страдающих атеросклерозом головного мозга. Если у пациента головная боль и вытекает кровь из носа, причину следует искать в высоком артериальном давлении.

Причиной ночных головных болей являются патология венозных пазух и синусов мозга, артериальной сосудистой сети, базальных отделов мозговой оболочки, пятого, девятого и десятого черепных нервов, верхнего отдела шейного отдела позвоночника. Резко выраженный болевой синдром в областях проекции головного мозга на стенки черепной коробки, возникающий спонтанно и нерегулярно, называют «кластерные головные боли». Причины его разные:

• нарушения привычного суточного ритма;
• алкоголь;
• сигаретный дым;
• большие высоты;
• психоэмоциональное напряжение;
• высокая температура окружающей среды,
• яркий свет;
• некоторые лекарственные препараты;
• продукты с высоким содержанием нитритов.

Врачи клиники неврологии и реабилитации вначале определяют причину головной боли, а затем проводят адекватную терапию. При постоянной головной боли, которая не проходит после отдыха, приёма обезболивающих средств, звоните по телефону Юсуповской больницы.