Травматическая болезнь спинного мозга

Травматическая болезнь спинного мозга является распространенным явлением, так как травмы спины встречаются довольно часто. Данное заболевание представляет комплекс обратимых и необратимых изменений, которые происходят после повреждения спинного мозга, а также его корешков, оболочек и окружающих его кровеносных сосудов. Эти изменения, как правило, сопровождаются разнообразными реологическими и ликвородинамическими расстройствами. Травматическую болезнь можно охарактеризовать, как сумму всех изменений произошедших в организме вследствие получения травмы.

С травматическими болезнями спинного мозга успешно на протяжении многих лет работают специалисты Юсуповской больницы.

Записаться на консультацию

Травматическая болезнь спинного мозга МКБ 10

На сегодняшний день современная медицина выделяет следующие периоды ТБСМ:

• острый период. Длится около 3-х суток. Как правило, в это время проявляются симптомы спинального шока, такие как потеря рефлексов сухожильных и висцеральных, потеря или нарушения движений, понижение тонуса мышц, потеря чувствительности;
• ранний период. Длится около 3-х недель. В этот период начинается постепенное восстановление рефлекторной возбудимости. Оно постепенно переходит в гиперрефлексию, также повышается тонус мышц и появляется клиническая активность;
• промежуточный период. Длиться около 2-3 месяцев. Началом периода считается время от момента получения травмы. Начинает формироваться преобладание разгибательного или сгибательного тонуса мышц. Также может появиться контрактура в суставах, спастичность и гипотрофия мышц;
• поздний период. Длиться около года. В это время происходит постепенное однонаправленное ухудшение или улучшение состояния пациента;
• резидуальный период. Длится более года от момента получения травмы. В этот период проявляются последствия травмы и остаточные явления, а также формирование нового уровня неврологических функций, которые будут постоянными.

Во время проведения диагностики, для специалистов Юсуповской больницы, основной целью, является выявление очага поражения, а также, оценка тяжести травмы. После этого принимается решение о выборе дальнейшего метода лечения.

Что такое травматическая болезнь спинного мозга

Большинство специалистов утверждает, что хирургические операции при травматической болезни позвоночника выполняться как можно быстрее. Операции, выполненные больше чем через трое суток после травмы, как правило, оказываются малоэффективными из-за того, что за этот период могут развиться необратимые изменения и само оперативное вмешательство будет затруднено по ряду причин.

Любое хирургическое вмешательство, цель которого декомпрессия спинного мозга, обязано сопровождаться ревизией спинного мозга и с использованием оптического увеличения. Эта ревизия выявляет наличие внутримозговых гематом и подоболочечных кровоизлияний. Они сразу должны удаляться, иначе станут причиной образования кист и рубцов. Очень быстро образуются спайки, которые находятся между веществом спинного мозга, оболочками и нервными корешками, это значительно усложняет операцию, так как требует применения сильного оптического увеличения и микроинструментов.

У данного метода лечения, существует и ряд противопоказаний. Хирургическое вмешательство невозможно при наличии травматического шока, сопутствующих повреждений внутренних органов, острой дыхательной недостаточности и ранних септических осложнениях болезни.

При полном поражении спинного мозга, для врача, основной целью является улучшение сегментарных функций. Данный метод лечения имеет большие успехи в последнее время.

Реабилитация ТБСМ МКБ 10

В последнее время существует множество новых методов реабилитации. Наиболее перспективной и интересной из них является функциональная электрическая стимуляция. Её основная задача состоит в том, чтобы заставить работать парализованные мышцы, используя для этого специальные стимуляторы. Например, для нормализации работы мочевого пузыря, имплантируются крестцовые электростимуляторы, чтобы предотвратить недержание мочи и активизировать мочеиспускание. Для рук применяются наружные и внутренние стимуляторы и т. д. Большинство подобных устройств, как правило, соединяется с тренажерами, главное призвание которых состоит в предотвращении атрофию мышц.

При таких травмах восстановление происходит очень медленно, из-за этого нервные цепочки «выключаются». «Включить» их является самой сложной задачей, которая считается выполнимой. Согласно исследованиям, иногда удается заставить работать и конечности, которые были парализованы на протяжении десятилетий, если пациента заставить использовать эти конечности.

Записаться на консультацию

В Юсуповской больнице, используется терапия, при которой обратная биологическая связь, считается достаточно эффективной. Она улучшает двигательные функции пострадавшего после травмы, а у пациентов с неполным повреждением спинного мозга может полностью восстановить возможность передвижения, даже если после травмы люди не ходили. Комплексы тренировок разрабатываются индивидуально специалистами клиники. Записаться на приём к специалисту можно круглосуточно по телефону + Юсуповской больницы.