В отделение реанимации Юсуповской больницы поступила молодая женщина 42 лет.
Предыстория данного обращения носила достаточно трагичный характер: падение с 30-метровой высоты в обрыв привело к тяжелой сочетанной политравме. Множественные переломы позвонков явились причиной необратимого повреждения спинного мозга с соответствующей неврологической симптоматикой. С этой отправной точки, разделившей жизнь пациентки на до и после, начался длительный тернистый путь борьбы: личной, родных и близких, медиков за максимально возможный результат.
В нейрохирургическом отделении одной из республиканских больниц было выполнено оперативное вмешательство на позвоночнике. Глубокие неврологические нарушения и дыхательные расстройства потребовали перевода на ИВЛ. Течение послеоперационного периода осложнилось двусторонней полисегментарной пневмонией, анемией тяжелой степени.
В глубокой интоксикации, с рецидивирующей фебрильной лихорадкой, тетрапарезом, на аппарате ИВЛ, осуществлявшем вспомогательную поддержку через трахеостому, но при этом в полном сознании, пациентка поступила в стационар Юсуповской больницы.
Результаты проведенных лабораторно-инструментальных исследований выявили наличие сепсиса, что усугубляло тяжесть, как неврологических нарушений, так и соматического статуса женщины, а также требовало неоднократной коррекции проводимой терапии с привлечением специалистов различного профиля.
После долгожданного регресса воспалительного процесса начались реабилитационные мероприятия и попытки отлучения пациентки от аппарата ИВЛ. Характер неврологических нарушений, не взирая на всю тяжесть, не препятствовал при этом самостоятельному дыханию, однако процесс отлучения от вспомогательной дыхательной поддержки ограничивался развитием панических атак и приступов тревоги у пациентки без каких-либо клинических признаков нарастания дыхательной недостаточности.
Совместно с психотерапевтом была подобрана адекватная схема противотревожной терапии. Примерно на 25-й день пребывания в стационаре удалось полностью отказаться от ИВЛ. При этом, благодаря ежедневным тренировкам и работе реабилитологов, расширился и двигательный режим: пациентка с посторонней помощью передвигалась в кресле в пределах стационара, посещая, в том числе, общий зал ЛФК.
Спустя месяц пребывания в Юсуповской больнице, пациентка была выписана. Это наша общая победа: коллектива в целом и каждого, кто имел отношение к данному случаю, в отдельности:
Таким образом, только совместная работа и мультидисциплинарный подход, общая заинтересованность в процессе и мотивация позволили добиться успеха в терапии, ну и, конечно же, стойкость, терпение и ответственность нашей пациентки, чей настрой, несомненно, помог нашей команде в достижении максимального результата!