Противопоказания к склеротерапии вен

Склеротерапия – инновационный метод лечения варикозной болезни вен нижних конечностей. Невзирая на кажущуюся простоту методики выполнения процедуры, она имеет ряд противопоказаний, которые учитывают флебологи Юсуповской больницы при принятии решения о применении этого метода. Чтобы предотвратить развитие осложнений, врачи проводят комплексное обследование пациента с помощью аппаратуры ведущих мировых производителей.

Различают следующие противопоказания для проведения склеротерапии:

• Беременность;
• Аллергия к ингредиентам склерозирующего вещества;
• Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей;
• Тромбофлебит, венозный и артериальный тромбоз нижних конечностей.

Можно ли делать склеротерапию во время месячных? Врачи предпочитают не выполнять инвазионных процедур в период менструации в связи со снижением способности образования тромбов. Склеротерапия при грудном вскармливании откладывается до того времени, когда у женщины прекратится лактация. Врачи Юсуповской больницы индивидуально принимают решение о выполнении процедуры пациентам с относительными противопоказаниями. Вначале проводят лечение сопутствующего заболевания, а затем выполняют склеротерапию.

Обследование пациента перед склерозированием вен

Склеротерапия – малоинвазивный метод лечения варикозной болезни. Противопоказанием к проведению склеротерапия является наличие соматических заболеваний, которые могут повлиять на результаты процедуры и процесс реабилитации. По этой причине врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента накануне выполнения склерозирования вен, которое включает следующие исследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ крови на наличие антител к возбудителю сифилиса, гепатитов В и С, ВИЧ;
• ЭКГ диагностику;
• Флюорографию;
• Допплерографию сосудов нижних конечностей;
• Определение группы крови и резус фактора;
• Анализ крови на свёртываемость.

Когда можно делать склеротерапию? Решение о выполнении процедуры врачи принимают в случае отсутствия изменений в анализах и результатах исследований. Противопоказанием к проведению склеротерапия является нарушение свёртываемости крови, поэтому врачи рекомендуют пациентам за несколько дней до процедуры воздержаться от приёма неспецифических противовоспалительных препаратов и средств, которые могут увеличить кровоточивость. Если пациент принимает гормональные препараты, он должен предупредить об этом флеболога.

Методика склеротерапии

Различают следующие виды склеротерапии:

• Компрессионная склеротерапия
• Foam-Form склеротерапия
• Эхо-склеротерапия
• Микросклеротерапия
• Катетерная склерооблитерация.

Компрессионная пункционная склеротерапия позволяет избавить пациента от варикозно трансформированных подкожных вен. Перед процедурой хирург производит маркировку варикозных вен в вертикальном положении, поскольку в положении лёжа они спадаются, пунктирует варикозную вену в самой нижней её точке и поднимает ногу пациента на 15-20 градусов, чтобы освободить вену от крови. Затем он второй рукой пережимает вену выше и ниже места пункции и быстро вводит необходимый объём склерозирующего препарата. Через 20-30 секунд место инъекции плотно прижимают марлевой салфеткой и бинтуют эластическим бинтом с фиксацией специальной латексной подушечки для улучшения компрессии.

При отсутствии противопоказаний для склерозирования вен врачи применяют методику микропенной (Foam-Form) склеротерапии. Для процедуры используют мелкую пену (смесь склерозанта с воздухом). Флебологи отдают предпочтение микропенной склеротерапии для устранения ретикулярных вен, варикозно изменённых притоков, несостоятельных перфорантов, для склерозирования магистральных стволов подкожных вен.

Эхо-склеротерапия выполняется под полным ультразвуковым контролем пункции вены и введения препарата. Это позволяет производить склерозирование наиболее глубоко расположенных и крупных вен. Компрессионная микросклеротерапия заключается в множественных микроинъекциях склерозирующего препарата в сосудистые звёздочки (телеангиоэктазии) и ретикулярные вены нижних конечностей. Для этого флебологи используют специальные маленькие шприцы и очень тонкие иглы.

С помощью катетерной склерооблитерации врачи склерозируют большой или малой подкожной вены, то есть, устраняют ведущий механизм развития варикозной болезни — устьевой и стволовой рефлюксы. Суть методики заключается во введении в просвет вены катетера и подаче через него склерозанта. Флебологи применяют 2 модификации катетерной склеротерапии: интраоперационную и пункционную. Интраоперационную катетерную склерооблитерацию выполняют как последний этап комбинированной флебэктомии после обязательной приустьевой перевязки большой или малой подкожной вены. Пункционная катетерная склерооблитерация выполняется без разреза в паховой области. Для реализации данной методики врачи применяют тщательный ультразвуковой контроль на всех этапах.

Использование сочетания разнообразных современных методик склеротерапии позволяет флебологам Юсуповской больницы решить вопрос радикального лечения начальных форм варикозной болезни безоперационным способом. С помощью склеротерапии достигают хороших результатов в лечении варикоза, но она отнюдь не является универсальной методикой и в связи с наличием противопоказаний возможна далеко не у каждого пациента. Для того чтобы пройти обследование и при отсутствии противопоказаний лечение варикозной болезни с помощью метода склеротерапии, звоните по номеру телефона контакт центра или записывайтесь на приём к флебологу онлайн.