Пенная склеротерапия вен

Стандартные оперативные вмешательства, которые хирурги выполняют при варикозном расширении вен нижних конечностей, довольно травматичны, не удовлетворяют эстетическим требованиям, сопровождаются длительным периодом нетрудоспособности после операции. Флебологи Юсуповской больницы внедрили в клиническую практику высокоинформативные методы диагностики и малоинвазивные хирургические технологии лечения варикозной болезни. К ним относится пенная, или Foam-Form склеротерапия вен нижних конечностей. Этот метод основан на введении препарата в форме мелкодисперсной пены.

Чтобы определить степень и распространённость поражения венозных сосудов, врачи накануне процедуры выполняют ультразвуковое исследование на компьютерных сонографических установках экспертного класса. Стандартная методика ультразвукового исследования включает:

• Серошкальное зрительное наблюдение в реальном масштабе времени;
• Импульсно-волновую спектральную допплерографию;
• Цветное допплеровское определение кровотока;
• Наблюдение в режиме энергетического допплеровского картирования (установления расположения варикозно расширенных вен).

В Юсуповской больнице цена обследования и лечения варикозной болезни с помощью Foam-Form склеротерапии ниже, чем в других клиниках Москвы, невзирая на высокий уровень квалификации врачей, применение наиболее эффективных и безопасных препаратов, которые не вызывают побочных эффектов, комфортные условия пребывания пациентов.

Преимущества и недостатки пенной склеротерапии вен

Для Foam-Form склеротерапии врачи используют мелкодисперсную пену, которую получают путём смешивания газа (кислорода, углекислого газа, воздуха) с раствором склеропрепарата. Пена состоит из большого количества пузырьков газа, стенкой которых является склерозирующий препарат. Она вытесняет кровь из сосуда, тем самым обеспечивает реализацию эффекта пустой вены. Пена, сохраняясь в просвете вены до распада пузырьков, действует на стенку сосуда гораздо дольше, чем склерозант в естественной форме.

Главное отличие действия пены – выраженный стойкий спазм венозного сосуда, который она заполняет несмотря на то, что исходная концентрация жидкого препарата, который используется для получения пены, низкая. Диаметр вены может уменьшиться в 5 раз. В результате спазма вены в сосуде развивается склерофлебит, а не классический тромбофлебит (красный тромб).

Foam-Form склеротерапия обладает следующими преимуществами:

• Обеспечивается более полный контакт склерозанта с венозной стенкой, благодаря отсутствию крови в просвете сосуда;
• Объём препарата увеличивается за счёт газа, что позволяет снизить дозу его естественной формы и уменьшить стоимость процедуры;
• Благодаря использованию препарата более низкой концентрации, который обеспечивает достижения эффекта склерооблитерации, уменьшается риск развития осложнений (некроза кожи и пигментации);
• Увеличивается в сравнении с классической терапией продолжительность контакта раствора-пены со стенкой вены и протяженность склерозируемой зоны;
• Флеболог имеет возможность осуществлять эхо-контроль процесса введения склерозирующего препарата и его распределения по венозной сети.

У части пациентов из-за индивидуальной непереносимости или других причин крайне редко развиваются побочные реакции и осложнения пенной склеротерапии. Они по времени возникновения бывают ранними (развиваются непосредственно во время процедуры) и поздними (проявляются спустя несколько часов и даже суток), а по степени выраженности – лёгкими и тяжёлыми. Аллергические реакции могут возникнуть у пациентов, склонных к аллергии. Они проявляются крапивницей или невыраженным бронхоспазмом и проходят самостоятельно, в течение 30 мин.

Тошнота, головокружение и обморок, ощущение нехватки воздуха и сдавления в груди являются результатом спазма сосудов или психоэмоциональной реакции. Чаще встречаются при пункции вен и введении. Иногда врачи случайно вводят склерозирующее вещество в артерию или нерв. Флебологи Юсуповской больнице в совершенстве владеют техникой пенной склеротерапии и не допускают технических погрешностей при выполнении процедуры.

Крайне редким осложнением пенной склеротерапии являются нарушения зрения (двоение объектов, мелькание «мушек» и пелена перед глазами). Оно возникает при перемещении пузырьков пены из правых отделов сердца в левые, вследствие наличия септальных дефектов (овального окна, дефекта межпредсердной или межжелудочковой перегородки), а оттуда в большой круг кровообращения и в мозговые сосуды. В Юсуповской больнице перед проведением пациенту пенного склерозирования врачи проводят комплексное обследование с целью исключения сопутствующей патологии, повышающей риск развития осложнений.

Препараты для склеротерапии пеной

Флебологи используют для склеротерапии детергенты – вещества, обладающие поверхностно-активными свойствами. К ним относится этоксисклерол – препарат на основе многоатомного спирта полидоканола и фибровейн – синтетическая соль тетрадецил сульфата натрия. Они содержат лиофильные центры, которые снижают поверхностное натяжение. Газ, который используют для получения пены, индифферентный, а размер образующихся пузырьков не превышает100 микрон (0,1 мм).

Склеропену отличают от естественного раствора препарата следующие качества:

• Компактность;
• Высокая биологическая доступность (эффективность), которая определяется способностью пузырьков связываться с внутренней оболочкой венозной стенки;
• Стабильность или большая продолжительностью действия;
• Эхопозитивность.

Степень дисперсности пены играют ключевую роль в безопасности процедуры. Наиболее безопасна микропена. Она оказывает более выраженное повреждающее действие: увеличивается площадь взаимодействия препарата с внутренним слоем вены. Малый диаметр частичек облегчает в дальнейшем растворимость газа в крови и его диффузию.

Выделяют три степени компактности или плотности пены, которая применяется для Foam-Form склеротерапии нижних конечностей: низкую, среднюю и высокую. Их флебологи учитывают при выборе для лечения определённого вида варикоза. Первую, более жидкую, мягкую и пластичную пену применяют при склеротерапии телеангиоэктазий (сосудистых звёздочек) и ретикулярных вен. Она легко изменяет конфигурацию, форму, но трудно контролируется. Пена средней степени плотности или густоты более компактна, чем первая. Она идеально подходит для склерооблитерации притоков и стволов большой и малой подкожной вены. Густую, высокой плотности пену, которая обеспечивает выраженный и продолжительный контакт с внутренним слоем венозной вены, применяют для облитерации терминальных отделов большой и малой подкожных вен и перфорантных вен. Она ригидная, устойчивая к деформации, легко контролируется с помощью ультразвукового исследования.

Для того чтобы выполнить пенную склеротерапию вен нижних конечностей по доступной цене, записывайтесь на приём к флебологу онлайн или позвонив по номеру телефона контакт центра. Отзывы о лечении в Юсуповской больнице положительные.