Пупочная грыжа относится к абдоминальным грыжам живота, характеризуется миграцией внутренних органов и их выходу за пределы брюшной полости в околопупочной области.
Пупочная грыжа имеет явные проявления, поэтому признаки развития заболевания невозможно не заметить. Диагностируя у себя неестественное увеличение пупочного кольца, боль неопределенного характера, тошноту, округлое шаровидное образование, которое увеличивается при напряжении мышечного каркаса живота (кашле, физическом действии, плаче) следует незамедлительно обратиться к врачу.
Виды пупочных грыж
В зависимости от стадии прогрессивности заболевания грыжи делятся на свободные (вправимые), фиксированные и ущемленные грыжи. На начальной стадии грыжи вправляются с помощью рук или при горизонтальном положении. В запущенных случаях грыжи не вправляются, возможно развитие различных последствий (непроходимость кишечника, сильные боли в области живота, сдавливание органов и тканей, что в свою очередь провоцирует нарушение циркуляции крови и развитию перитонита и некроза).
Причины образования пупочных грыж
Пупочные грыжи имеют врожденный или приобретенный характер.
Врожденные грыжи в большинстве случаев имеют наследственную слабость брюшной оболочки. Наличие пупочной грыжи у матери или отца на 70% повышает вероятность проявления подобного недуга у ребенка. Формированию пупочной грыжи в младенчестве также способствуют: чрезмерный плач ребенка, проблемы с пищеварением (частые длительные запоры, проблемы газообразования, дисбактериоза), ранней вертикализации младенца, болезнь Дауна, рождение раньше срока, болезнь Харлера.
Основные причины возникновения приобретенных грыж:
- чрезмерные физические нагрузки;
- ожирение;
- повышенное внутрибрюшное давление;
- наличие хирургических рубцов;
- травматизация брюшной полости;
- беременность;
- внутрибрюшное накопление жидкости (асцит);
- длительный надрывной кашель.
Независимо от причин возникновения дефекта, человеку с пупочной грыжей необходимо квалифицированное лечение заболевания.
Диагностика и подготовка к операции
Диагностикой, определением степени тяжести и лечением пупочных грыж в Юсуповской больнице занимаются хирурги.
Этапы первичной консультации врача включают:
- сбор анамнеза/опрос пациента (выясняются возможные первопричины развития заболевания, признаки, болевые ощущения, наличие сопутствующих заболеваний и пр.);
- осмотр пациента/пальпация;
- УЗИ брюшной полости;
- рентген;
- биохимический и общеклинический анализ крови и мочи;
- другие методы диагностики при наличии сопутствующей патологии, требующей диагностики в предоперационном периоде: КТ, ФГДС, колоноскопия.
Пупочные грыжи лечатся только с помощью оперативного вмешательства, поэтому все последующие действия будут направлены на подготовку пациента к операции. Для этого пациенту необходимо пройти полноценное стационарное обследование всего организма, включая осмотр других специалистов.
Перед операцией (за 3 дня) пациенту назначается специальная диета, из еды исключаются газообразующие продукты.
Противопоказания
К основным противопоказаниями относятся:
- нарушения в системе гомеостаза;
- цирроз печени;
- почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- соматические заболевания в стадии обострения;
- беременность;
- онкологические заболевания в стадии обострения;
Возможность проведения операции при наличии противопоказаний (относительных и/или абсолютных) у пациента рассматривается индивидуально в каждом случае.
Методы оперирования пупочной грыжи
Герниопластика – операция по удалению пупочной грыжи. Герниопластика проводится открытым или малоинвазивным лапароскопическим методом.
Открытая операция применяется в основном при удалении пупочных грыж больший размеров.
Лапароскопическая герниопластика проводится через небольшие проколы. Процесс проведения операции транслируется на монитор. Малотравматичный характер проведения процедуры позволяет пациенту быстро восстановиться и имеет явный положительный косметический эффект в сравнении с отрытыми методами.
Восстановительный период
Процесс реабилитации пациента зависит от метода оперативного вмешательства.
В течении пары дней пациент находится в стационарном отделении. Эта мера необходима для мониторинга состояния пациента, правильного медикаментозного лечения и ухода, с целью профилактики возникновения негативных послеоперационных осложнений.
При удовлетворительном самочувствии больной отправляется домой.
В период восстановления пациенту рекомендовано:
- носить специальный бандаж;
- придерживаться диетического питания (с целью профилактики запоров);
- исключить физические нагрузки;
- запрещено употребление спиртосодержащих и газированных напитков, кофе, табакокурение;
- поддерживать питьевой режим и здоровый образ жизни.
Более точные рекомендации врач назначает пациенту в индивидуальном порядке учитывая все факторы влияния на полноценную реабилитацию.
