Инкубационный период – это отрезок времени между попаданием возбудителя инфекционного заболевания в организм и появлением начальных признаков болезни. Менингит – инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс развивается в оболочках головного и спинного мозга. Возбудители менингита передаются от больного человека к здоровому воздушно-капельным или контактным путём. Иногда заражение происходит при употреблении в пищу продуктов питания, загрязнённых экскрементами животных, воды, обсеменённой микроорганизмами или укусе насекомых. Первые признаки заболевания появляются не сразу после инфицирования пациента. Инкубационный период составляет от 4 до 10 дней. В Юсуповской больнице врачи для постановки диагноза используют современные лабораторные исследования и проводят инструментальное обследование с помощью новейшей диагностической аппаратуры лучших мировых производителей.

Лечение начинают сразу же после установки точного диагноза. Антибактериальная и противовирусная терапия проводится с помощью наиболее эффективных препаратов, к которым чувствительны возбудители менингита. Для лечения пациентов используют препараты, зарегистрированные в РФ, которые обладают минимальным спектром побочных эффектов.

Инфекционный менингит

Инкубационный период и симптомы менингококкового менингита

Менингококковый менингит относится к бактериальным формам воспалительных заболеваний мозговых оболочек. Возбудителями инфекции являются нейссерии менингита 12 серологических групп. Возбудители инфекции передаются от человека к человеку через капли выделений из зева и верхних дыхательных путей носителя или больного. Распространению микроорганизмов способствует тесный и продолжительный контакт (поцелуи, чихание или кашель в сторону другого человека, проживание в непосредственной близости с инфицированным человеком-носителем, совместное пользование посудой). Обычно инкубационный период при менингококковом менингите у взрослых и детей длится 4 дня, но может варьировать от 2 до 10 дней.

Самыми распространёнными симптомами менингококкового менингита являются:

  • ригидность затылочных мышц;
  • высокая температура;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • спутанность сознания.

Первоначальный диагноз менингококкового менингита неврологи ставят при клиническом осмотре с последующим проведением спинномозговой пункции для получения и исследования спинномозговой жидкости. Иногда бактерии можно увидеть при исследовании ликвора под микроскопом. Диагноз подтверждается путём выращивания микроорганизмов из образцов спинномозговой жидкости или крови на основе реакции агглютинации или полимеразной цепной реакции. Для определения мер по борьбе с инфекцией лаборанты идентифицируют серотип возбудителя и определяют чувствительность к антибиотикам.

Пациента с менингококковым менингитом госпитализируют в клинику неврологии. Антибактериальную терапию начинают проводить сразу же после спинномозговой пункции. Внутримышечно или внутривенно вводят антибиотики: пенициллин, ампициллин, хлорамфеникол или цефтриаксон. До первой инъекции антибиотика внутривенно вводят глюкокортикоиды. Проводят дегидратационную терапию лазиксом, фуросемидом или маннитолом. Инфузионная терапия заключается во внутривенном капельном введении растворов, обладающих детоксикационным эффектом и восполняющих потерю жидкости организмом.

Вирусный менингит

Инкубационный период при вирусном менингите варьирует в пределах 2-10 дней. При заражении энтеровирусами – от 1 до 18 дней, вирусом паротита – до трёх недель, чаще от 10десяти до восемнадцати дней. Инкубационный период острого асептического менингита (хориоменингита Армстронга) продолжается от 8 до 12 дней.

Заболевание вызывают чаще всего вирусы ЕСНО и Коксаки, эпидемического паротита, простого герпеса (II тип), гриппа, кори и краснухи. В продромальном периоде симптомы вирусного менингита напоминают признаки инфекционного заболевание, осложнением которого является воспаление мозговых оболочек. Пациентов беспокоит недомогание, головная боль, определяются катаральные явления. Может повыситься температура тела до 40оС, возникнуть тошнота и рвота.

Спустя 3-5 дней появляются менингеальные признаки:

  • ригидность, тоническое напряжение мышц шеи и затылка;
  • симптом Кернига (невозможность разогнуть ногу в колене);
  • брудзинского (сгибание голени и бедра);
  • гиперестезия (светобоязнь, непереносимость шума и звуков).

При вторичном серозном менингите на фоне эпидемического паротита могут увеличиться все группы лимфатических узлов. Сыпь на коже характерна для вирусного менингита, вызванного серотипом вируса Коксаки и ЕСНО. Часто симптомы вирусного менингита не выражены.

В Юсуповской больнице больным вирусным менингитом, проводят лечение, направленное на уничтожение возбудителей инфекции, механизмы развития и симптомы менингита, сразу же после взятия проб спинномозговой жидкости и крови для лабораторного исследования. Врачи индивидуально подходят к выбору доз препаратов в зависимости от возраста и тяжести состояния пациента. Используют только лекарственные средства, не обладающие побочными эффектами.

Пневмококковый менингит

Заболеванию пневмококковым менингитом подвержены люди с ослабленным иммунитетом, особенно маленькие дети. Заболевание протекает тяжело и часто вызывает серьёзные осложнения. Возбудителем инфекции являются пневмококки. Микроорганизмы передаются от больного человека или бактерионосителя воздушно-капельным и контактным путём. Когда у больного развивается менингит, симптомы у взрослых в инкубационном периоде отсутствуют.

Инкубационный период (от момента заражения до появления первых признаков менингита) может составлять от одной до трёх суток. Заболевание начинается остро и, характеризуется следующими симптомами:

  • высокой температурой до 40°;
  • ознобом;
  • усиливающейся болью в голове;
  • признаками интоксикации;
  • рвотой;
  • непроизвольным дрожанием или судорогами конечностей;
  • светобоязнью и непереносимостью громких звуков;
  • повышенной чувствительностью кожи;
  • слабостью.

Маленькие дети тяжелее переносят заболевание. У них выявляют следующие симптомы:

  • признаки повышения внутричерепного давления;
  • выраженная одышка;
  • набухание родничка;
  • стонущий крик и плач;
  • посинение носогубного треугольника, кончика носа и пальчиков;
  • частые срыгивания или сильную рвоту.

Ко второму или третьему дню болезни появляется ригидность мышц затылка, менингеальные симптомы, полные или частичные параличи конечностей. Затем может развиться паралич глазодвигательных нервов.

Для того чтобы лечение пневмококкового менингита было эффективным, врачи Юсуповской больницы начинают антибактериальную терапию пневмококкового менингита сразу же после взятия проб крови и спинномозговой жидкости. При пневмококковом менингите цереброспинальная жидкость мутная и вязкая, приобретает зеленоватый оттенок. В ликворе уменьшается количество глюкозы, увеличивается содержание белка и клеточных элементов.

Лечение пневмококкового менингита у взрослых во время инкубационного периода не проводится, поскольку симптомы заболевания не позволяют установить точный диагноз. После идентификации возбудителя инфекции и определения чувствительности пневмококка к антибиотикам проводят целенаправленную антибактериальную терапию. Если имеются противопоказания для выполнения люмбальной пункции, эмпирическую терапию менингита проводят антибиотиками, к которым чувствительно большинство пневмококков. Чаще используют пенициллины, карбапенемы, цефалоспорины или ванкомицин.

Комплексное лечение пневмококкового менингита включает симптоматическую и патогенетическую терапию, дегидратационное лечение, иммуностимуляцию. В случае развития состояния, угрожающего жизни пациента, врачи отделения реанимации и интенсивной терапии обеспечивают оксигенотерапию через носовые катетеры или по показаниям выполняют искусственную вентиляцию лёгких с помощью новейших аппаратов ИВЛ.

Туберкулёзный менингит

Туберкулезный менингит – вторичное заболевание, которое сопровождается воспалением мозговых оболочек при их поражении палочкой туберкулёза. Микобактерии распространяются в головной мозг из первичных очагов инфекции, расположенных в лёгких, гематогенным или лимфогенным путём.

На первом этапе воспаления гематогенным путём поражаются сосудистые сплетения желудочков мозга. В них образовывается специфическая гранулёма. Сосудистые сплетения являются главным источником образования спинномозговой жидкости. Наряду с эндотелием капилляров и мозговых оболочек они служат анатомическим субстратом гематоэнцефалического барьера. Второй этап развития туберкулёзного менингита – ликворогенный. Туберкулёзные микобактерии из сосудистых сплетений с током спинномозговой жидкости оседают на основании мозга, инфицируют мягкие мозговые оболочки и вызывают острый менингеальный синдром.

Клиническая картина туберкулёзного менингита зависит от проявления симптомов и заболеваний на различных студиях её прогрессирования. Время, которое протекает между инкубационным периодом менингита и болезнью, составляет меньше 48 часов.

При базилярном туберкулёзном менингите на первый план выступают менингеальный синдром и поражение черепно-мозговых нервов. Менингоэнцефалитическая форма туберкулёзного менингита клинически характеризуется сочетанием менингеального синдрома с проявлениями очагового поражения вещества головного мозга (нарушением речи, полными или частичными параличами одной половины тела).

При спинальной форме менингита происходит поражение вещества, оболочек или корешков спинного мозга. Нарушаются движения в нижних конечностях и функция тазовых органов. При выявлении симптомов туберкулёзного менингита лечение проводят неврологи, инфекционисты и фтизиатры. Пациентам назначают препараты, к которым чувствительны микобактерии туберкулёза (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин).

Прогноз для выздоровления пациентов, пролеченных на начальной стадии заболевания, оптимистичный. При наличии первых симптомов менингита, которые развились после инкубационного периода у взрослых, звоните по телефону Юсуповской больницы, где врачи проведут обследование пациента, установят точный диагноз и проведут адекватную терапию.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • "Диагностика". — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Смычков Алексей Сергеевич
Смычков Алексей Сергеевич
Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук
Фролов Алексей Александрович
Фролов Алексей Александрович
врач функциональной диагностики, нейрофизиолог, кандидат медицинских наук

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи