Версия сайта для слабовидящих
EN | RU
Личный кабинет
Свяжитесь любым удобным для вас способом:
г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
Акции
Отделения
Врачи

Документы онлайн

Первичная анкета пациента

Для оформления медицинской документации в ООО «Нейро-клиника» просим заполнить анкету ниже. Данные анкеты строго конфиденциальны. Если при ее заполнении у Вас возникли вопросы, Вы можете обратиться за помощью к администратору.

Данные пациента
Обязательное поле
Обязательное поле
Обязательное поле
Паспортные данные
Данные плательщика
Стационарное лечение
Требуется листок нетрудоспособности
Подтверждаю необходимость получения актов за оказанные услуги
Установить для Пациента запрет на раскрытие информации о стоимости услуг
Откуда вы о нас узнали?




Онлайн приём
Работаем 24/7