Свяжитесь любым удобным для вас способом:
г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
О нас
Отделения
Врачи

Карцинома in situ (рак ин ситу) молочной железы

При проведении диагностики и лечения карциномы молочной железы in situ врачи Юсуповской больницы придерживаются рекомендаций Российского и Европейского общества онкомаммологов, но к лечению каждой пациентки подходят индивидуально. Клиницисты с помощью скрининговых методов исследования всё чаще выявляют неинвазивный протоковый рак in situ. В этом случае маммологи Юсуповской больницы проводят комплексное исследование пациенток. Оно включает маммографию или ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию и цитологическое исследование выделений из соска.

После верификации диагноза хирурги выполняют мастэктомию – удаление молочной железы – при размере опухоли более 5 см, не позволяющем выполнить органосохраняющую операцию радикально, мультицентричной или мультифокальной форме карциномы in situ при относительно малом размере молочной железы, пограничном размере опухоли и невозможности проведения лучевой терапии. После этой операции в 100% случаев не возникает рецидива заболевания. При наличии технической возможности маммологи выполняют удаление молочной железы с сохранением кожи и одновременной пластикой груди современными безопасными имплантами или собственной жировой тканью пациентки. Органосохраняющие операции проводят при отсутствии риска рецидива опухоли. Маммологи Юсуповской больницы применяют взвешенный, научно обоснованный подход к выбору метода лечения каждой пациентки, у которой выявлена карциномы молочной железы in situ.

карцинома ин ситу

Подробнее о заболевании

Частота выявления карциномы in situ возросла после внедрения маммографического скрининга и рентгенмаммографии – врачи смогли выявить скрытые формы заболевания, карциномы маленького размера. В результате опухоль стали чаще обнаруживать у молодых женщин. Карцинома in situ относится к 0 стадии развития рака, опухоль склонна к рецидивам, наиболее распространенная форма неинвазивного рака молочной железы. Эта форма рака отличается динамическим равновесием между размножающимися опухолевыми клетками и гибнущими опухолевыми клетками, не происходит развития сосудистой системы опухоли. Опухоль затрагивает только определенные клетки железы – эпителий молочных желез.

Если лечение заболевания было проведено недостаточно тщательно, опухоль может проявиться в более агрессивной форме. Карцинома in situ считается предраком, подразумевается присутствие раковых клеток в пределах базальной мембраны. Выделяют следующие формы заболевания (TNM): лобулярную, интрадуктальную, болезнь Педжета соска молочной железы без опухолевого узла. Пациентки смогут пройти диагностику и лечение заболевания в онкологическом отделении Юсуповской больницы. Лечение злокачественных опухолей проводится с помощью хирургической операции, химиотерапии, таргетной терапии, иммунной терапии и других методов лечения.

консультация у врача

Пациентке назначают анализы крови, проводится компьютерная томография, другие виды исследований. Предраковые заболевания представляют опасность для здоровья и жизни женщины, повышается риск развития злокачественной опухоли с метастазированием. В больнице проводят диагностику с помощью высокоинформативных методов, врач назначает пациентке маммографию, тонкоигольную аспирационную биопсию, может быть проведена толстоигольная аспирационная биопсия для забора большего количества пораженных тканей, дуктография. С помощью маммографии врач определяет участки микрокальцификации, которые появляются при опухолевом процессе. Дольковая карцинома in situ в большинстве случаев не характеризуется появлением кальцинатов, в то же время при их обнаружении они не указывают на саму опухоль и часто находятся на значительном расстоянии от первичной опухоли.

Очень часто структура и локализация кальцинатов напоминает доброкачественный процесс. Только опытный клиницист сможет поставить точный диагноз.

Симптомы карциномы ин ситу молочных желез

Наиболее часто карцинома in situ обнаруживают у женщин в возрасте от 35 до 55 лет. Исследователи считают, что предрак является предвестником развития рака молочной железы в будущем. Исследования показали, что через много лет у 50% женщин с ранее диагностированной карциномой in situ развился рак молочной железы. Появление карциномы in situ – это показатель высокого риска развития рака молочной железы у женщин в будущем. Опухоль наиболее часто обнаруживают в верхней части левой молочной железы.

В большинстве случаев преинвазивная карцинома не проявляется выраженными симптомами, часто обнаруживается случайно при жалобах на проявления других заболеваний молочной железы. Около 30% женщин жалуются на появление кровянистых выделений из соска, у небольшой части женщин карциноме in situ сопутствует хронический мастит, отечность молочной железы, покраснение кожи, диагностируются заболевания, связанные с нарушением гормонального баланса.

Причины развития рака молочной железы in situ

Считается, что основные причины рака in situ – это мутация генов, повреждение ДНК под воздействием факторов окружающей среды. Высокий фактор риска развития карциномы in situ – это генетическая предрасположенность, гиподинамия, раннее менархе, позднее рождение ребенка, отказ от кормления грудью, поздний климакс, гормональный дисбаланс, курение, воздействие ионизирующей радиации, ультрафиолетовых лучей. Точного ответа на вопрос о причинах развития карциномы in situ нет.

консультация у врача

Лечение карциномы in situ в Юсуповской больнице

Диагностику заболевания в Юсуповской больнице проводят опытные клиницисты, для каждой пациентки врачи подбирают наиболее эффективное лечение. Основным методом лечения считается органосохраняющая хирургическая операция, в большинстве случаев операция назначается в комплексном лечении. Врачи соблюдают международные стандарты лечения онкологических больных. Карцинома in situ удаляется с частью окружающих её здоровых тканей железы, в комплексном лечении может назначаться лучевая терапия, гормональная терапия. Обширное хирургическое вмешательство происходит при множественных карциномах in situ молочной железы – выполняется радикальная мастэктомия. В случае развития одиночных очагов выполняется секторальная резекция молочной железы. Записаться на прием к врачу можно по телефону больницы.

Галерея:

Специалисты по направлению

Стоимость

Прием, консультация врача-гинеколога, повторная 3 190р.
Прием, консультация врача-гинеколога, первичная 3 960р.
Консультация врача-гинеколога, к.м.н., повторная 3 960р.
Консультация врача-гинеколога, к.м.н., первичная 5 670р.
Кольпоскопия 2 200р.
Ножевая биопсия шейки матки 5 510р.
Постановка внутриматочной спирали 3 750р.
Конизация шейки матки 28 680р.
Радиоволновая конизация шейки матки 22 000р.
Коагуляция шейки матки 6 900р.
Иссечение очага эндометриоза передней брюшной стенки 35 200р.
Комплексная программа "Гистероскопия" (под ключ) 50 250р.
Комплексная программа "Гистерорезектоскопия при полипах" (под ключ) 60 000р.
Комплексная программа "Вакуумная аспирация полости матки" (под ключ) 45 250р.
Дигностическая программа (чекап) "Будущая мама" 35 800р.
Комлексная программа лечения бесплодия "Хочу стать мамой" (под ключ) 115 300р.
Комплексная программа "Лапароскопическая резекция кисты яичника" (под ключ) 87 000р.
Гименопластика 44 000р.
Лабиопластика 1 категории 55 000р.
Лечение стрессового недержания установка TVT-0 (без стоимости расходных материалов) 66 000р.