Свяжитесь любым удобным для вас способом:
г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
О нас
Отделения
Врачи

Лечение травм мышц и сухожилий

Лечение травм связочно-сухожильного аппарата являются одной из самых частых услуг для пациентов в отделении травматологии Юсуповской больницы. Растяжение мышц и сухожилий во время занятий спортом вызывает дискомфорт и болевые ощущения, с чем успешно справляются наши специалисты в области травматологии.

Записаться на консультацию

Как осуществляется лечение мышц и сухожилий в нашей клинике

Существуют различные виды повреждения сухожилий, связок и мышц, которые возникают у человека в зависимости от вида и силы повреждающего фактора. К ним относятся: 

  • Растяжение
  • Перенапряжение
  • Тендинит

  • Тендиноз
  • Тендосиновит
  • Ушиб
  • Разрыв

Растяжение мышц, связок и сухожилий является одной из самых распространенных травм, с которой пациенты обращаются в нашу клинику. Причиной таких травм является чрезмерная физическая нагрузка, возникающая при активных движениях, занятиях спортом, поднятии тяжестей. Зачастую при повреждении связок и сухожилий пациент не обращается за помощью в больницу, проводя лечение сухожилий самостоятельно или вовсе отпуская течение травматического процесса на самотек. Это бывает чревато при запущенных случаях развитием слабости связочного аппарата с нестабильностью сустава, что требует серьезного лечения.

Растяжение связок, мышц, сухожилий возникает из-за внезапного воздействия травмирующей силы, что обязательно поймет пациент из-за возникновения острой боли, а в дальнейшем будет нарастать отечность места повреждения, появление гематом, нарушение движений в суставе. Еще один признак, по которому человек может заподозрить растяжение – это щелчок или небольшой треск при повреждении, указывающий на разрыв небольшого количества волокон связки или сухожилия, которые при должном лечении хорошо регенерируют. Что касается лечения, то оно зависит от степени повреждения, о которых будет говориться ниже, от тяжести клинической картины и эффективности той или иной терапии.

При растяжении лечащий врач стремится в кратчайшие сроки восстановить целостность поврежденных тканей и обеспечить им сохранение прочности и эластичности для нормальной работы опорно-двигательного аппарата. 

Сначала врач проводит сбор анамнеза, осмотр, пальпацию пациента для определения заболевания и дифференциальной диагностики, после чего при необходимости назначаются дополнительные лучевые исследования для уточнения диагноза. 

Сначала врач проводит сбор анамнеза, осмотр, пальпацию пациента для определения заболевания и дифференциальной диагностики, после чего при необходимости назначаются дополнительные лучевые исследования для уточнения диагноза. Пациенту назначают обезболивающие препараты, иммобилизируют конечность в физиологическом положении, после чего алгоритм действия травматолога зависит от степени разрыва соединительнотканных волокон в связке или сухожилии – назначается курс консервативной терапии или операционное вмешательство. Однако иногда лечение сухожилий только лекарственными средствами не эффективно, тогда прибегают к применения операционных методик.

Получить консультацию

Заполните форму и мы с вами обязательно свяжемся

Нажимая на "Отправить заявку", вы даёте согласие на обработку своих персональных данных

Наши специалисты

Стоимость

Консультация врача-травматолога-ортопеда, первичная 3 960р.
Консультация врача-травматолога-ортопеда, повторная 3 190р.
Консультация врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., первичная 5 670р.
Консультация врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., повторная 3 960р.
Кинезиотейпирование одной зоны (со стоимостью тейпа) 2 370р.
Консультация травматолога-ортопеда + введение Hyruan ONE 30 800р.
Консультация травматолога-ортопеда + введение Hyruan Plus 13 750р.
Консультация травматолога-ортопеда + введение РусВиск 13 750р.
Консультация травматолога-ортопеда + PRP-терапия пробиркой YCELLBIO 13 750р.
Консультация травматолога-ортопеда + PRP-терапия пробиркой Arthrex 16 500р.

Степени растяжения связок и мышц

В зависимости от степени повреждения связок и мышц травматолог подбирает подходящую методику лечения, поэтому столь важно в ходе качественной диагностики определить степень повреждения тканей. Для травм мышц и связок существуют отдельные шкалы, которые включают три степени.

  • I степень – болевые ощущения небольшие, причиной чему является разрыв некоторых волокон связки
  • II степень – боль становится ощутимой, появляется отечность, затруднены активные движения
  • III степень – боль нестерпимая из-за значительного разрыва волокон связки, присутствует слабость связочного аппарата с разболтанностью сустава, также может присоединиться тендинит, тендиноз и т.д.

  • I степень – умеренная тяжесть повреждения
  • II степень – средняя степень тяжести повреждения, развивается гипотония и атрофия мышцы, что ведет к ее слабости, снижению эластичности, изменению рельефа мышечных волокон
  • III степень – разрыв всего поперечника мышцы или сухожилия, что ведет к разобщению нейронных связей и полной денервации мышцы – она становится парализованной, то есть не способной сокращаться

Отдельной разновидностью повреждения мышцы является перенапряжение. Травма из-за перенапряжения возникает из-за постоянной циклической физической нагрузки, которая превышает эластические и упругие возможности мышечных волокон, приводя к их травме. Если растяжение возникает по причине острого повреждающего фактора, то перенапряжение наступает в результате множества микротравм и, как следствие, постепенное нарушение циркуляции крови и развитие ишемии и некроза тканей с присоединением воспаления.

Такой тип травм мышц и сухожилий встречается у музыкантов, машинистов, работников ткацкого или станкового производства из-за длительной монотонной работы – по статистике 10-20% повреждений в результате перенапряжения встречаются у представителей данный профессий. Еще больше процент повреждений у спортсменов, что составляет 30-50%.

  • I степень – болевые ощущения возникают после физических нагрузок
  • II степень – боль появляется при физической нагрузке и не влияет на конечный результат действия
  • III степень – болевые ощущения все время при физической нагрузке и после ее окончания с влиянием на конечный результат действия
  • IV степень – боль не прекращается и в покое, значительно затрудняет нормальную повседневную деятельность

Методы диагностики травм связок и мышц

Чтобы понять причину жалоб пациента во время приема врач проводит опрос пациента на предмет недавних травм, перенесенных операций, каких-либо сильных физических нагрузок. Визуальный осмотр позволяет травматологу определить правильность анатомического расположения сухожилий и мышц, располагающихся поверхностно под кожей, определить наличие растяжения или разрыва по наличию подкожных кровоизлияний, бледность кожных покровов в случае, если значительно нарушен кровоток в результате травмы связок и сухожилий. Пальпация позволяет определить консистенцию мышц, их эластичность и упругость, проверить простые физиологические рефлексы, при необходимости проверяемые неврологом. 

Пациенту также могут назначить методы лучевой диагностики, такие как МРТ, УЗИ, может также проводиться довольно чувствительный метод для определения электрической активности мышц – электромиография. Она позволяет определить, насколько глубоко в мышцах происходят процессы перерождения и дегенерации, ведущие к утрате ею электровозбудимости. Все это позволяет правильно и качественно подобрать курс лечения для больного.

К осложнениям, развивающимся в результате травм сухожильного аппарата, относятся:

  • Тендинит – осложнение, возникающее в результате сочетанного повреждения сухожилия и питающих его сосудов, в результате чего развивается воспаление
  • Тендиноз – осложнение в виде атрофических и дегенеративных изменений отдельных сухожильных волокон, часто возникающее на фоне хронического тендинита
  • Тендосиновит – характеризуется воспалением паратенона (внешняя оболочка сухожилия)
  • Бурсит – воспаление околосуставных синовиальных образований в виде сумок, подушек и др., возникает на фоне частой травматизации
  • Повреждение сосудов и нервов
  • Тугоподвижность сустава или его разболтанность
  • Асептический некроз суставных окончаний кости и др

В тактике ведения пациента с повреждениями связок каждый врач-травматолог знает, что консервативное лечение травм сухожилия и травм мышц проводится поэтапно. Так, во-первых, необходимо предотвратить влияние физических нагрузок на конечность, придавая ей физиологическое возвышенное положение и фиксируя бинтовой или косыночной повязкой. Во-вторых, проводится курс физиотерапии, включающий в себя ЛФК, инъекции кортикостероидов, салицилаты, массаж и др.

Важно правильно подобрать препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов совместно с ранним началом обезболивания, что является базисом лечения повреждений мягких тканей при наличии воспаления и их функциональной недостаточности. Также по современным рекомендациям инъекции кортикостероидов применяются в острый период повреждения обычно 1 раз в 2-3 недели. Если применять глюкокортикоиды при хроническом течении заболевания, то это может быть чревато снижением прочности и эластичности сухожилия из-за большой скорости распада коллагена, превышающей скорость его образования. Иными словами, при неправильной гормональной терапии сухожилие не только не может восстановиться, но даже может подвергнуться разрыву.

Помимо двухэтапной методики лечения также рекомендуется проводить системную локальную терапию с применением гелей и мазей на основе НПВС и веществ растительного происхождения. Данный метод подходит пациентам любого возраста и практически не имеет противопоказаний на фоне отличной эффективности.

Получить консультацию

Заполните форму и мы с вами обязательно свяжемся

Нажимая на "Отправить заявку", вы даёте согласие на обработку своих персональных данных
Отзывы пациентов Оставить отзыв

Мы постоянно совершенствуемся и стараемся соответствовать вашим ожиданиям!