Свяжитесь любым удобным для вас способом:
г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
О нас
Отделения
Врачи

Кардиореабилитация

Программа кардиореабилитации направлена на профилактику осложнений и восстановление утраченных функций пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Задача реабилитологов Юсуповской больницы – максимально быстро вернуть в строй пациента, увеличить толерантность к физической нагрузке, простимулировать рост дополнительных сосудов, кровоснабжающих сердечную ткань.

Кардиореабилитация в Юсуповской больнице состоит из комплекса лечебных мероприятий:

  • занятий с инструкторами по лечебной физкультуре,
  • работы с психологом,
  • консультациям по диете и антикурению,
  • медикаментозной терапии.

Показаниями к проведению реабилитационных занятий являются: острые, хронические заболевания, последствия перенесенных, а так же профилактика повторных нарушений сердечно - сосудистой системы.

Записаться на консультацию

Комплексная программа кардиореабилитации

Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов и являются основной причиной смертности.

Кардиореабилитация - это совокупность мероприятий, направленных на восстановления здоровья пациента, с оптимально-комфортными физическими, психологическими, социальными условиями.

Для сохранения и улучшения качества жизни важно пройти комплексную программу кардиологической реабилитации, которая включает в себя:

  • Медикаментозное лечение - кардиореабилитация с помощью подобранных врачом фармакологических препаратов. Принимаются строго по рекомендации лечащего врача.
  • Физическую реабилитацию - после прохождения нагрузочного тестирования, эргоспирометрии (тестирование, которое позволяет оценить взаимодействие сердечно-сосудистой и дыхательной системы и метаболического ответа организма во время нагрузки), оценивается функциональное состояние пациента: артериальное давление, показатели легочного газообмена, вентиляционный анаэробный порог, ЭКГ. Оценив результаты исследования, врач назначает вид и частоту тренировок для пациента. 

Часто назначают: 

  • лечебную физкультуру - комплексные занятия гимнастикой направлены на разработку мышц, упражнения на дыхание, занятия с гимнастическими снарядами и мячами;
  • для тренировки малых мышечных групп используют эспандеры;
  • ходьбу по тропе здоровья (терренкуру) - специальный маршрут для улучшения работы сердечно-сосудистой системы и дыхания пациента, угол наклона и время ходьбы обязательно контролирует врач;
  • беговую дорожку и велотренажер - подходят пациентам даже с совсем слабыми показателями, благодаря контролю скорости движения ленты и системы нагрузки велотренажера;
  • психологическую реабилитацию - работа с врачом-психотерапевтом для социальной адаптации пациента, снятия психоэмоционального напряжения (связанного с операцией и/или выявленным заболеванием). Возможен классический гипноз, аутогенные тренировки, рассудочная терапия;
  • работу над факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний - проработка образа жизни пациента и расстановка приоритетов (отказ от курения, алкоголя, смена питания, контроль уровня холестерина в крови, массы тела, артериального давления, гликемии);
  • школу здоровья - донесение информации о заболевании, рисках, обучении пациента и родственников первой доврачебной помощи. Формирование повышенной ответственности за свое здоровье и важность выполнения рекомендаций врача.
Галерея:

Классификация сердечно-сосудистых заболеваний

В группу сердечно-сосудистых заболеваний входят:

ишемическая болезнь сердца – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу;

болезнь сосудов головного мозга – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью мозг;

болезнь периферических артерий – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью руки и ноги;

ревмокардит – поражение сердечной мышцы и сердечных клапанов в результате ревматической атаки, вызываемой стрептококковыми бактериями;

врожденный порок сердца – существующие с рождения деформации строения сердца;

тромбоз глубоких вен и эмболия легких – образование в ножных венах сгустков крови, которые могут смещаться и двигаться к сердцу и легким.

Показания к проведению кардиореабилитации

Показания к проведению реабилитационных занятий являются: острые, хронические заболевания, последствия перенесенных, а так же профилактика повторных нарушений сердечно - сосудистой системы. В этот перечень входят пациенты:

  • с гипертонической болезнью;
  • с ишемической болезнью сердца, кардиосклерозом, стенокардией, сердечной недостаточностью;
  • с различными нарушениями ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия, тахикардия);
  • с операцией на клапанах сердца и периферических сосудах, аорто-коронарным шунтированием, стентированием, ангиопластикой в анамнезе;
  • с инфарктом миокарда и постинфарктным кардиосклерозом в анамнезе;
  • имеющие факторы риска по развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы: избыточную массу тела, увеличение уровня липидов крови, гиподинамия, синдром хронической усталости или эмоционального выгорания, признаки вегето-сосудистой дистонии.
Галерея:

Комплексная кардиореабилитационная терапия

Основы кардиореабилитации и профилактики составляют:

  1. Программа физических индивидуальных тренировок;
  2. Образовательные программы для пациентов и их родственников;
  3. Психологическая поддержка, коррекция психостатуса;
  4. Рекомендации по правильному питанию, здоровому образу жизни прекращению курения, рациональное трудоустройство пациентов;
  5. Комплексная медикаментозная терапия на протяжении всего периода наблюдения за пациентами с организацией профилактического лечения, включая меры вторичной профилактики.

Записаться на консультацию

Физическая реабилитация включает в себя комплекс мер по восстановлению физической работоспособности, которая обеспечивается своевременной и адекватной активацией пациента, ранним назначением индивидуальной лечебной гимнастики, а затем групповой лечебной физической культуры (ЛФК), дозированной ходьбы и специализированных физических тренировок, под контролем инструктора и в домашних условиях.

Психологическая реабилитация - это своевременная диагностика психологических отклонений, их своевременная коррекция средством психотерапевтических методов (релаксирующих методик, аутогенной тренировки, психологического консультирования), а также психофармакотерапии.

Профессиональная и социально-экономическая реабилитация состоит в том, чтобы вернуть пациенту экономическую независимость и социальную полноценность.

Кардиореабилитация назначается даже в острый период болезни, при отсутствии противопоказаний и нахождении пациента в отделении реанимации и интенсивной терапии. Врач ЛФК определяет с помощью малонагрузочных функциональных тестов двигательный режим пациента. В зависимости от режима пациенту можно поворачиваться на бока, присаживаться в кровати, со спущенными ногами, и даже приставать с поддержкой.

Занятия ЛФК могут проводиться в положении лежа, сидя в кровати, стоя. Интенсивность занятий низкая. Комплекс так же содержит дыхательную и суставную гимнастики.

Постепенно возможности для процесса реабилитации увеличиваются. Происходит постоянный мониторинг реакции организма пациента на малонагрузочные функциональные тесты, которые влияют на увеличение двигательного режима пациента. Чаще всего разрешается ходьба и активность в пределах палаты.

Комплекс ЛФК увеличивается по времени и выполняется в положении сидя и стоя. Проводится психологическая поддержка пациента и психофармакологическая коррекция психических расстройств путем разъяснения его дальнейшего медикаментозного лечения и физической реабилитации.

В зависимости от индивидуальных показателей пациента, его двигательный режим расширяется до свободного, который позволяет передвигаться по палате, выходить в коридор стационара. Пациенты Юсуповской больницы гуляют на свежем воздухе по озелененной территории клиники.

За 2-3 дня до выписки из отделения (или перевода в клинику реабилитации) пациент в сопровождении инструктора ЛФК начинает осваивать подъём по лестнице. Цель реабилитации пациентов – стимулировать дальнейшую компенсацию нарушенных функций организма пациента, восстанавливать физическую работоспособность и проходить психологическую переориентацию на выздоровление.

Осуществляется дальнейшее расширение двигательной активности, назначение постепенно возрастающего по интенсивности комплекса ЛФК и дозированной ходьбы, ознакомление с тренажерами. Восстановление навыков ходьбы на открытой местности и проведение тренировок дозированной ходьбой. Перед выпиской оценивается функциональная готовность пациента, а так же риск развития повторных обострений ИБС, других осложнений заболевания, таких как ХСН, тромбоэмболии и пр. Оценка позволяет не только уточнить прогноз, но и выработать план дальнейшего обследования и лечения.

Тест с функциональной нагрузкой как метод функциональной диагностики является неотъемлемой частью обследования кардиологического пациента. Основные функциональные показатели организма, измеренные в условиях стандартной нагрузки, значительно более информативны с точки зрения патофизиологии заболеваний сердца или нормы, чем измеренные в покое.

Галерея:

Проба с функциональной нагрузкой может использоваться в двух видах: проба на велоэргометре (ВЭМ-проба) или тредмил-тест. Кардиопульмональный нагрузочный тест является их разновидностью и по его результатам традиционные показатели нагрузочного тестирования дополняются оценкой вентиляции легких, потреблением кислорода (O2) и выделением углекислого газа. При выполнении пробы с функциональной нагрузкой возможно количественно оценить выполненную работу в ваттах, безопасность пробы, более высокое качество записи ЭКГ.

Альтернативой ВЭМ-пробе или тредмил-тесту для пациентов с неполной реваскуляризацией миокарда и/или ФВ ЛЖ < 40% может быть проба с 6-минутной ходьбой (рекомендации ESC по реваскуляризации миокарда, 2010). 6-минутная проба с постоянной (одноэтапной) субмаксимальной нагрузкой выполняется под самоконтролем пациента.

Заключительным этапом является поликлинический этап кардиореабилитации. Он самый важный и длится всю оставшуюся жизнь. Программа кардиореабилитации включает в себя занятия с инструктором, психологическую реабилитацию, консультации диетолога, специалиста по антикурению. Под тщательным наблюдением врачей выполняется медикаментозная терапия. Комплексная программа кардиореабилитации позволяет избежать осложнений и восстановить утраченные функции.

Наши специалисты

Стоимость

Консультация врача физической и реабилитационной медицины, первичная 5 670 руб.
Консультация врача физической и реабилитационной медицины, повторная 3 960 руб.
Консультация врача ЛФК, повторная 3 960 руб.
Консультация врача ЛФК, первичная 5 670 руб.
Отзывы пациентов Оставить отзыв

Мы постоянно совершенствуемся и стараемся соответствовать вашим ожиданиям!