Программа кардиореабилитации направлена на профилактику осложнений и восстановление утраченных функций пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Задача реабилитологов Юсуповской больницы – максимально быстро вернуть в строй пациента, увеличить толерантность к физической нагрузке, простимулировать рост дополнительных сосудов, кровоснабжающих сердечную ткань.
Кардиореабилитация в Юсуповской больнице состоит из комплекса лечебных мероприятий:
Показаниями к проведению реабилитационных занятий являются: острые, хронические заболевания, последствия перенесенных, а так же профилактика повторных нарушений сердечно - сосудистой системы.
Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов и являются основной причиной смертности.
Кардиореабилитация - это совокупность мероприятий, направленных на восстановления здоровья пациента, с оптимально-комфортными физическими, психологическими, социальными условиями.
Для сохранения и улучшения качества жизни важно пройти комплексную программу кардиологической реабилитации, которая включает в себя:
Часто назначают:
В группу сердечно-сосудистых заболеваний входят:
ишемическая болезнь сердца – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу; |
болезнь сосудов головного мозга – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью мозг; |
болезнь периферических артерий – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью руки и ноги; |
ревмокардит – поражение сердечной мышцы и сердечных клапанов в результате ревматической атаки, вызываемой стрептококковыми бактериями; |
врожденный порок сердца – существующие с рождения деформации строения сердца; |
тромбоз глубоких вен и эмболия легких – образование в ножных венах сгустков крови, которые могут смещаться и двигаться к сердцу и легким. |
Показания к проведению реабилитационных занятий являются: острые, хронические заболевания, последствия перенесенных, а так же профилактика повторных нарушений сердечно - сосудистой системы. В этот перечень входят пациенты:
Основы кардиореабилитации и профилактики составляют:
Физическая реабилитация включает в себя комплекс мер по восстановлению физической работоспособности, которая обеспечивается своевременной и адекватной активацией пациента, ранним назначением индивидуальной лечебной гимнастики, а затем групповой лечебной физической культуры (ЛФК), дозированной ходьбы и специализированных физических тренировок, под контролем инструктора и в домашних условиях.
Психологическая реабилитация - это своевременная диагностика психологических отклонений, их своевременная коррекция средством психотерапевтических методов (релаксирующих методик, аутогенной тренировки, психологического консультирования), а также психофармакотерапии.
Профессиональная и социально-экономическая реабилитация состоит в том, чтобы вернуть пациенту экономическую независимость и социальную полноценность.
Кардиореабилитация назначается даже в острый период болезни, при отсутствии противопоказаний и нахождении пациента в отделении реанимации и интенсивной терапии. Врач ЛФК определяет с помощью малонагрузочных функциональных тестов двигательный режим пациента. В зависимости от режима пациенту можно поворачиваться на бока, присаживаться в кровати, со спущенными ногами, и даже приставать с поддержкой.
Занятия ЛФК могут проводиться в положении лежа, сидя в кровати, стоя. Интенсивность занятий низкая. Комплекс так же содержит дыхательную и суставную гимнастики.
Постепенно возможности для процесса реабилитации увеличиваются. Происходит постоянный мониторинг реакции организма пациента на малонагрузочные функциональные тесты, которые влияют на увеличение двигательного режима пациента. Чаще всего разрешается ходьба и активность в пределах палаты.
Комплекс ЛФК увеличивается по времени и выполняется в положении сидя и стоя. Проводится психологическая поддержка пациента и психофармакологическая коррекция психических расстройств путем разъяснения его дальнейшего медикаментозного лечения и физической реабилитации.
В зависимости от индивидуальных показателей пациента, его двигательный режим расширяется до свободного, который позволяет передвигаться по палате, выходить в коридор стационара. Пациенты Юсуповской больницы гуляют на свежем воздухе по озелененной территории клиники.
За 2-3 дня до выписки из отделения (или перевода в клинику реабилитации) пациент в сопровождении инструктора ЛФК начинает осваивать подъём по лестнице. Цель реабилитации пациентов – стимулировать дальнейшую компенсацию нарушенных функций организма пациента, восстанавливать физическую работоспособность и проходить психологическую переориентацию на выздоровление.
Осуществляется дальнейшее расширение двигательной активности, назначение постепенно возрастающего по интенсивности комплекса ЛФК и дозированной ходьбы, ознакомление с тренажерами. Восстановление навыков ходьбы на открытой местности и проведение тренировок дозированной ходьбой. Перед выпиской оценивается функциональная готовность пациента, а так же риск развития повторных обострений ИБС, других осложнений заболевания, таких как ХСН, тромбоэмболии и пр. Оценка позволяет не только уточнить прогноз, но и выработать план дальнейшего обследования и лечения.
Тест с функциональной нагрузкой как метод функциональной диагностики является неотъемлемой частью обследования кардиологического пациента. Основные функциональные показатели организма, измеренные в условиях стандартной нагрузки, значительно более информативны с точки зрения патофизиологии заболеваний сердца или нормы, чем измеренные в покое.
Проба с функциональной нагрузкой может использоваться в двух видах: проба на велоэргометре (ВЭМ-проба) или тредмил-тест. Кардиопульмональный нагрузочный тест является их разновидностью и по его результатам традиционные показатели нагрузочного тестирования дополняются оценкой вентиляции легких, потреблением кислорода (O2) и выделением углекислого газа. При выполнении пробы с функциональной нагрузкой возможно количественно оценить выполненную работу в ваттах, безопасность пробы, более высокое качество записи ЭКГ.
Альтернативой ВЭМ-пробе или тредмил-тесту для пациентов с неполной реваскуляризацией миокарда и/или ФВ ЛЖ < 40% может быть проба с 6-минутной ходьбой (рекомендации ESC по реваскуляризации миокарда, 2010). 6-минутная проба с постоянной (одноэтапной) субмаксимальной нагрузкой выполняется под самоконтролем пациента.
Заключительным этапом является поликлинический этап кардиореабилитации. Он самый важный и длится всю оставшуюся жизнь. Программа кардиореабилитации включает в себя занятия с инструктором, психологическую реабилитацию, консультации диетолога, специалиста по антикурению. Под тщательным наблюдением врачей выполняется медикаментозная терапия. Комплексная программа кардиореабилитации позволяет избежать осложнений и восстановить утраченные функции.
В тихом зеленом районе
Москвы рядом с метро
Индивидуальный
лечащий врач
Персональный подход
к каждому пациенту
Возможность посетить
близкого круглосуточно
Наличие международных
сертификатов
Комфортное проживание
на уровне отеля
Трехразовое питание
из ресторана
Бесплатная психологическая
помощь в течение всего лечения
Мы постоянно совершенствуемся и стараемся соответствовать вашим ожиданиям!