Онкологическая реабилитация

Реабилитационное лечение играет особенно большую роль в онкологии. По статистике, многие пациенты сталкиваются с негативными последствиями тяжелого заболевания и агрессивной противоопухолевой терапии, которых можно было бы избежать при помощи современных методов реабилитации.

В Юсуповской клинике применяется широкий арсенал современных методик, работают специалисты, имеющие большой опыт в восстановительном лечении онкологических больных.

С какой целью может проводиться реабилитационное лечение у онкологических больных?

Существует три основных цели реабилитации в онкологии:

• Восстановительная. Предполагает полное восстановление всех функций, трудоспособности.
• Поддерживающая. Проводится в отношении пациентов, которые получили инвалидность, утратили трудоспособность. Цель реабилитационных мероприятий в данном случае — повышение качества жизни, социальная адаптация.
• Паллиативная. Применяется при неизлечимых опухолях. Направлена на максимальное продление жизни, избавление пациента от боли и других мучительных симптомов.

Это деление во многом условно. В каждом конкретном случае врач должен учитывать разные факторы: возраст и состояние больного, стадию и возможность лечения опухоли, течение заболевания, эффективность и побочные эффекты проводимой терапии. Врачи Юсуповской больницы работают с каждым пациентом индивидуально, применяют весь арсенал средств, который необходим именно в данном случае.

Цитостатики, которые применяются для химиотерапии опухолей, действуют не только на злокачественные, но и на здоровые клетки. Главной «мишенью» становятся ткани, в которых активно происходят процессы деления. Поэтому всегда существует риск возникновения негативных эффектов.

Реакция больного на введение химиопрепаратов бывает разной и зависит от индивидуальных особенностей организма, его общего состояния, вида и дозировок цитостатика. Сегодня существуют эффективные препараты и схемы, помогающие справиться с любыми негативным эффектами у любого пациента.

Если врач провел хорошую премедикацию (предупредительное лечение) и принял все меры непосредственно во время курса химиотерапии, реабилитация может не потребоваться вовсе.

Чаще всего приходится бороться с такими последствиями химиотерапевтического лечения, как:

• Нарушения со стороны красного костного мозга: анемия, снижение иммунитета, свертываемости крови.
• Нарушения со стороны внутренних органов за счет токсического действия цитостатиков: печени, почек, сердца.
• Психические нарушения: депрессии, психозы.

Именно эти последствия химиотерапии, с медицинской точки зрения, являются наиболее серьезными и требующими реабилитационного лечения в первую очередь. Пациента же часто больше всего беспокоят другие симптомы, менее серьезные, но причиняющие больше неприятных ощущений, нарушающие внешность. Например, это выпадение волос, нарушения пищеварения (тошнота, рвота, запоры, диарея). Часто такие последствия химиотерапии проходят самостоятельно, без лечения.

Лучевая терапия, как и химиотерапия, действует не только на опухолевые, но и на здоровые клетки, особенно на быстро делящиеся (кожа, слизистые оболочки, красный костный мозг и др.). Во время радиоактивного облучения образуются свободные радикалы, обладающие повреждающим эффектом.

Сегодня специалисты всего мира находятся в поиске способов сделать лучевую терапию как можно более прицельной, чтобы она оказывала воздействие только на опухолевые клетки. Например, современная установка для лечения опухолей головы и шеи — гамма-нож — обеспечивает очень точное воздействие на новообразования небольших размеров.

Тем не менее, сегодня практически все онкологические больные, получавшие лучевую терапию, в той или иной степени испытывают симптомы лучевой болезни, основными симптомами которой являются: выпадение волос, боли, отеки, тошнота, рвота, ухудшение общего самочувствия, анемия, цистит, нарушения со стороны внутренних органов.

Реабилитационные мероприятия после лучевой терапии включают: полноценный отдых и сон, лечение кислородом, пребывание на свежем воздухе, полноценное сбалансированное питание, применение иммуностимуляторов, препаратов для детоксикации, других медикаментозных средств.