Эпидуральная порт система

Эпидуральная порт система — это устройство, которое используется для доставки анальгетика в эпидуральное пространство позвоночного канала. Эпидуральное пространство располагается между твердой и паутинной оболочками спинного мозга. Здесь находятся нервы, ответственные за передачу боли и других ощущений.

Устройство (камера порт системы) ставится под кожу на переднюю поверхность грудной клетки.  Устройство состоит из тонкого гибкого катетера, который вводится в эпидуральное пространство позвоночного канала через небольшой разрез в коже. Катетер соединяется с камерой порт системы, установленной под кожей, что позволяет медикаментам быть введенными напрямую в эпидуральное пространство. Лекарство, оказавшееся в этом пространстве, блокирует нервные импульсы, из-за которых пациент ощущает боль. После завершения процедуры на кожный разрез накладываются швы и асептическая наклейка. Эффект обезболивания после введения лекарства наступает через несколько минут.

Преимущества:

• отсутствие побочных эффектов, в отличие от НПВС/наркотиков
• обезболивание с помощью эпидуральной порт системы обеспечивается одним лекарством - местным анестетиком, который вводит в эпидуральное пространство, а не в сосудистое русло
• хороший обезболивающий результат при отсутствии побочных эффектов
• возможность самостоятельного использования в домашних условий при строгом соблюдении рекомендаций доктора
• устанавливается в амбулаторным условиях (в течение 30-40 минут), после чего около часа наблюдается в стационаре 

*через 7-8 дней снимаются швы

Показания:

• Дегенеративные заболевания позвоночника
• Стеноз позвоночного канала
• Онкологические заболевания различных локализаций (брюшная полость, малый таз, кости, нижних конечностей)
• Атеросклероз артерий ног, ишемические боли
• Постгерпетическая и диабетическая нейропатия 

Противопоказания:

• Инфекции в месте установки порт системы (поясничный или грудной отдел позвоночника)
• Коагулопатия (диагностируется амбулаторно)
• Терминальные состояния пациента

!Неспособность пользоваться катетером в домашних условиях, отсутствие возможности ухода за ним.

Имплантация спинальных (эпидуральных) порт-систем

Имплантация порт-систем: Эффективность для управления хронической болью

Имплантация порт-систем является важным методом управления хронической болью у пациентов, страдающих от интенсивных болевых симптомов. Порт-системы представляют собой устройства, позволяющие вводить лекарственные препараты напрямую в спинальное или эпидуральное пространство для эффективного контроля болевого синдрома.

Эффективность имплантации порт-систем:

• Контроль над болевым синдромом:Имплантация порт-систем позволяет обеспечить стабильное и длительное введение лекарственных препаратов, что обеспечивает эффективный контроль над болевым синдромом у пациентов.
• Снижение необходимости в службе экстренной помощи:Пациенты, использующие порт-системы, часто испытывают снижение необходимости в экстренной медицинской помощи благодаря более стабильному и непрерывному лечению болевого синдрома.
• Улучшение качества жизни:Пациенты с хронической болью, управляемой с помощью порт-систем, могут ощутить значительное улучшение качества жизни, поскольку болевые ощущения снижаются, что позволяет им более активно участвовать в повседневных действиях.
• Адаптация к окружающей среде:Благодаря эффективной контролируемой терапии с использованием порт-систем, пациенты могут лучше приспосабливаться к окружающей среде и улучшать свою общую функциональность.

Имплантация спинальных (эпидуральных) порт-систем является важным методом управления хронической боли, которая представляет серьезную проблему для многих людей. Хроническая боль, которая длится более трех месяцев, может иметь различные причины и локализации. Эта боль определяется как неприятное сенсорное и эмоциональное ощущение, связанное с повреждением или потенциальным повреждением тканей.

Имплантация порт-систем является важным инструментом в арсенале лечения хронической боли, особенно у пациентов с трудноконтролируемым болевым синдромом. Для многих из них эта процедура может значительно улучшить уровень комфорта, жизненную активность и общее самочувствие.

Что говорят данные

Около трети населения планеты страдает от хронической боли, а основным источником боли в спине являются изменения в позвоночнике, такие как дегенерация дисков и суставов. Неспецифические боли в спине могут возникать из-за различных факторов риска, таких как возраст, избыточный вес или профессиональная деятельность.

Хроническая боль: Факторы, влияющие на ее развитие

Хроническая боль является сложным и многогранным состоянием, которое может быть вызвано различными факторами. Понимание этих факторов обеспечивает более глубокий взгляд на причины и механизмы развития хронической боли, что способствует разработке более эффективных стратегий лечения и управления.

• Физические факторы:Некоторые физические условия, такие как дегенеративные изменения в позвоночнике, травмы, перенапряжение мышц или суставы, могут способствовать развитию хронической боли. Неправильная биомеханика тела или изменения в структуре скелета также могут быть причиной постоянных болевых ощущений.
• Психологические и эмоциональные факторы:Психологические аспекты, такие как стресс, тревога, депрессия или травма, могут усилить и удлинить болевые ощущения, способствуя переходу острой боли в хроническую форму. Эмоциональное состояние человека может оказывать существенное влияние на восприятие боли и ее переживание.
• Социокультурные факторы:Среда, в которой человек живет, работает и общается, также может оказывать влияние на хроническую боль. Например, социальная изоляция, низкий уровень поддержки и понимания со стороны окружающих, а также культурные установки относительно боли могут усугублять состояние пациента.
• Биологические факторы:Генетические предпосылки, нарушения функций нервной системы или иммунной системы, изменения в биохимических процессах в организме могут также играть роль в развитии и поддержании хронической боли.

Понимание и учет всех этих факторов являются ключевыми для эффективного подхода к управлению хронической болью. Мультимодальный подход, объединяющий физические, психологические и социальные аспекты, часто оказывается наиболее успешным в снижении болевых ощущений и улучшении качества жизни пациентов.

Боль и онкология

В онкологических заболеваниях болевой синдром может быть особенно интенсивным, причиной которого могут быть как опухоль, так и противоопухолевое лечение. Многие пациенты сталкиваются с высокой степенью боли, требующей особого подхода к лечению.

Боль и онкология: Особенности болевого синдрома у пациентов с онкологическими заболеваниями

Болевой синдром является одним из наиболее распространенных и трудно контролируемых симптомов у пациентов с онкологическими заболеваниями. Он имеет свои особенности, которые важно учитывать при предоставлении эффективной помощи и поддержки больным раком.

Острый и хронический характер: Одной из особенностей боли при онкологии является ее переход от острой к хронической форме. Начиная с острой боли, вызванной опухолью или лечением, она может продолжаться и усиливаться со временем, в результате чего становится хронической и более сложной для контроля.

Разнообразие источников: Боль у онкологических пациентов может иметь различные источники. Это могут быть напряжение мышц вокруг опухоли, невралгии, метастазы в костную ткань, осложнения после операций или лучевой терапии. Понимание и характеристика каждого источника боли важны для эффективного лечения.

Психологический аспект: Психологические факторы также могут играть значительную роль в болевом синдроме у пациентов с онкологическими заболеваниями. Страх, тревога, депрессия, а также негативные эмоции и психологическое стрессовое состояние могут усиливать болевые ощущения и затруднять их контроль.

Индивидуальный подход: Учитывая сложность и многообразие болевого синдрома у пациентов с раком, необходим индивидуальный подход к его лечению. Это включает комбинацию фармакологических методов, психологической поддержки, физической реабилитации и альтернативных методов управления болевыми ощущениями.

Понимание особенностей болевого синдрома при онкологии является ключом к эффективному управлению болевыми ощущениями и улучшению качества жизни пациентов. Своевременное выявление и лечение боли, а также комплексный подход к медицинской помощи важны для достижения оптимального результата и обеспечения комфорта больным раком.

Ступени лестницы ВОЗ

Современный подход к лечению боли включает последовательное назначение различных средств в зависимости от степени интенсивности болевого синдрома. Начиная с ненаркотических анальгетиков к слабым опиоидам и заканчивая сильнодействующими наркотиками.

Имплантация порт-систем

Для пациентов с интенсивной болевой симптоматикой, имплантация спинальных (эпидуральных) порт-систем стала эффективным решением. Эти порт-системы предоставляют возможность длительного и эффективного введения лекарственных препаратов вне стационара.

Показания и противопоказания

Показания для имплантации порт-систем включают выраженный болевой синдром, дегенеративные изменения позвоночника, нейропатии, а также фантомные боли и онкологические заболевания. Однако, есть и противопоказания, такие как агональное состояние или воспалительные процессы.

Процесс имплантации

Процедура имплантации порт-системы проводится в операционной с соблюдением всех правил стерильности. Катетер вводится в спинальное или эпидуральное пространство, а камера порт-системы устанавливается в другом участке спины. Эти системы обеспечивают эффективный контроль над болевым синдромом и могут быть особенно полезны для пациентов с онкологическими заболеваниями.