Резекция молочной железы

B-резекция молочной железы — это щадящая и эстетически ориентированная хирургическая процедура, при которой удаляется часть ткани груди для лечения различных заболеваний, таких как доброкачественные новообразования, кисты или злокачественные опухоли. Операция направлена на сохранение формы и внешнего вида груди, поэтому объем удаляемой ткани минимален. Резекцию часто проводят при ранних стадиях рака молочной железы, чтобы удалить опухоль, сохранив как можно больше здоровой ткани.

Основное преимущество B-резекции заключается в том, что она является органосохраняющей операцией, что важно не только с точки зрения эстетики, но и психологического комфорта пациентки.

Суть секторальной резекции молочной железы

Секторальная резекция молочной железы направлена на удаление определенного сектора (участка) ткани груди. Процедура проводится при обнаружении патологических изменений, таких как доброкачественные опухоли (фиброаденомы) или подозрительные на злокачественность новообразования.

Основная цель операции — удаление пораженного участка вместе с частью окружающей здоровой ткани для минимизации риска рецидива. Операция выполняется таким образом, чтобы сохранить симметрию и минимизировать изменение внешнего вида молочной железы. После удаления тканей их обязательно отправляют на гистологическое исследование, чтобы подтвердить отсутствие или наличие злокачественных клеток.

Методика часто применяется на ранних стадиях рака молочной железы или при предраковых состояниях. Также, В-резекция актуальна в тех случаях, когда размеры и расположение новообразования позволяют ограничиться частичным удалением без необходимости полной мастэктомии.

Перечень показаний для секторальной резекции

Показаниями к проведению секторальной резекции молочной железы являются различные патологические изменения в тканях груди, требующие частичного удаления для предотвращения развития заболевания и сохранения органа.

Чаще всего операцию назначают при:

• наличии доброкачественных опухолей, таких как фиброаденомы или липомы, которые могут увеличиваться в размерах и вызывать дискомфорт;
• возникновении кист или воспалительных процессов, которые не поддаются консервативному лечению;
• подозрении на злокачественные образования;
• обнаружении участков с измененной структурой;
• предраковых состояниях, например, при атипичной гиперплазии, когда клетки тканей начинают активно размножаться и могут перерасти в злокачественную опухоль.

В подобных ситуациях хирургическое вмешательство помогает предотвратить развитие рака, сохраняя при этом здоровую ткань груди.

Противопоказания к проведению

Секторальная резекция молочной железы не всегда может быть выполнена, так как существуют определенные противопоказания, при которых операция может быть небезопасной или нецелесообразной.

К таким противопоказаниям относятся:

• обширное поражение груди;
• острые воспалительные заболевания груди, например мастит или инфекционное поражение сопровождающийся гнойным образованием;
• беременность;
• выраженные нарушения свертываемости крови;
• общее тяжелое состояние пациента.

Эти противопоказания учитываются врачом для выбора оптимального метода лечения и обеспечения безопасности пациента во время и после операции.

Подготовка к проведению резекции

Эффективность секторальной резекции молочной железы и снижение риска осложнений напрямую зависят от соблюдения ряда рекомендаций перед операцией:

• Операция проводится натощак, поэтому последний прием пищи должен быть за 8-10 часов до вмешательства;
• Необходимо заранее уведомить врача обо всех принимаемых лекарственных средствах, в том числе о контрацептивах и любых добавках;
• За 10 дней до операции следует полностью исключить употребление спиртных напитков;
• За два дня до операции желательно отказаться от жирных и жареных блюд, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему.

Перед самой процедурой пациент должен пройти консультацию анестезиолога.

Предоперационная диагностика

Хотя секторальная резекция относится к щадящим хирургическим вмешательствам, она всё же требует полноценной подготовки и проведения ряда обследований. К ним относятся:

• общий и биохимический анализы крови и мочи;
• флюорография для исключения патологий легких;
• электрокардиограмма для оценки работы сердца;
• анализы на гормоны;
• тестирование на ВИЧ и гепатит;
• биопсия с последующим гистологическим исследованием тканей;
• МРТ или КТ для более точной визуализации новообразования;
• УЗИ молочной железы;
• маммография для определения локализации, размеров и скорости роста новообразования (эффективность составляет 75-95%).

Перечисленные исследования помогут врачу получить полное представление о состоянии здоровья пациентки и выбрать оптимальную тактику операции, обеспечивая наилучший результат лечения.

Процесс выполнения секторальной резекции

Этапы выполнения секторальной резекции молочной железы включают несколько последовательных шагов:

• Пациентку укладывают на хирургический стол в положении лежа на спину. Хирург, ориентируясь на результаты диагностических исследований, проводит точную разметку на коже в месте будущего разреза;
• Далее вводят обезболивающее средство — это может быть как общий наркоз, так и местная анестезия. Затем область операции изолируется стерильными простынями, оставляя открытым только разметочное поле;
• Хирург делает полуовальные надрезы по заранее намеченным линиям, начиная от краев молочной железы и двигаясь к ареоле. Разрезы завершаются на расстоянии около трех сантиметров от опухоли. Мягкие ткани осторожно отделяют от большой грудной мышцы. Затем опухоль фиксируется и удаляется вместе с небольшим количеством здоровой ткани вокруг (в пределах 10 мм) для предотвращения возможного рецидива;
• Для предотвращения скопления жидкости в области операции устанавливается дренаж, который помогает вывести остатки крови и лимфы;
• После удаления опухоли рану ушивают или закрывают стерильным материалом до получения результатов гистологии. Затем на шов накладывают стерильную повязку для защиты области операции.

Пациентку постепенно выводят из наркоза и переводят в палату для наблюдения.

Операция обычно длится от одного до двух часов, в зависимости от сложности случая, и, как правило, проходит без осложнений. Пациентка может находиться в стационаре под наблюдением от нескольких часов до суток, в зависимости от ее состояния и рекомендаций лечащего врача.

Восстановительный период

После операции пациентка находится под наблюдением медицинского персонала в стационаре. Так как в первые часы необходимо контролировать состояние, чтобы предотвратить возможные осложнения связанные с возникновением кровотечений или развитием инфекции.

Женщине назначают обезболивающие препараты, чтобы облегчить дискомфорт. Уровень боли может варьироваться, и важно сообщать врачу о любых неприятных ощущениях, чтобы корректировать лечение.

Основные рекомендации пациенткам после перенесенной операции:

• В первые несколько дней рекомендуется ограничить физическую активность и избегать подъема тяжестей. Постепенно можно возвращаться к повседневным делам, но следует быть осторожным и не перенапрягаться;
• Необходимо более тщательно следить за питанием. Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, поможет ускорить восстановление. Важно употреблять достаточное количество жидкости и избегать вредной пищи;
• После завершения первоначального восстановления необходимо продолжать наблюдение у врача. Заключается в регулярных обследованиях, которые помогут своевременно выявить возможные изменения в состоянии здоровья.

Операция может быть эмоционально сложным опытом для женщины, поэтому важно обращаться за поддержкой к близким или специалистам, если возникают чувства тревоги или депрессии.