Лечение мастита у кормящей мамы с сохранением грудного вскармливания

Лактационный мастит - воспалительное заболевание ткани молочной железы. Опыт ранее полученного грудного вскармливания младенца не дает гарантий женщинам избежать заболевания при повторных родах, хотя, как показывает практика, среди молодых мам, которые не имеют лактационного опыта, случаи мастита встречаются чаще.

Причины возникновения заболевания

Основным возбудителем мастита, в 95% случаев заболевания кормящих мам, является золотистый стафилококк. На фоне общей ослабленности организма женщины и развившегося лактостаза стафилококк вызывает инфекционное воспаление молочной железы.

Значительной причиной развития лактостаза, является неправильно организованный процесс грудного вскармливания:

• Неправильный захват ареолы ребенком при кормлении;
• Переизбыток молока;
• Не частое кормление малыша с возможными пропусками;
• Ношение тесной одежды, бюстгальтера;
• Закупоривание молочных протоков;
• Зарастание выводного отверстия соска;
• Резкое окончание лактации;
• Бактериальные инфекции, которые поступают через раздражение соска, трещины, пирсинги;
• Состояние стресса и усталости мамы.

Для уменьшения вероятности инфекционного развития заболевания, будущим мамам необходимо следить за своим здоровьем, заботится о своевременном лечении хронических инфекций организма (например, кариеса, тонзиллита и пр.), поддерживать здоровый образ жизни. При планировании беременности необходимо проходить комплексное обследование на наличие заболеваний и при их выявлении заблаговременно проходить лечение. 

Симптомы мастита у кормящей мамы

Симптоматика при мастите схожа практически во всех случаях заболевания, при отсутствии лечения интенсивность признаков заболевания усиливается.

К основным симптомам мастита относятся:

• отек и увеличение молочной железы;
• скопление гнойного инфильтрата;
• боль груди;
• покраснение кожи в месте возникновения патологии;
• молоко практически не выходит;
• в груди появляется стойкое уплотнение;
• повышенная температура тела.

Несмотря на сильные болевые ощущения, женщине следует продолжать прикладывать ребенка к больной груди и между кормлениями сцеживать оставшееся молоко.

Лечение мастита

При выявлении первых признаков мастита необходимо обратиться за помощью к специалисту, для предотвращения перехода мастита в гнойную фазу.

Диагностикой и лечением мастита груди в Юсуповской больнице занимаются врачи-маммологи.   

Для установления точного диагноза, определения степени выраженности воспалительного процесса и размеров абсцесса врач проводит физикальное обследование. Пациентке назначают ультразвуковое исследование молочной железы, общий анализ крови и, при необходимости, берут пункцию груди. 

Женщине назначается щадящая терапия, без прекращения лактации. С целью комплексного консервативного лечения пациентке вводят следующие дополнительные мероприятия:

• Лимфодренажный массаж груди - для уменьшения отека в воспаленной зоне;
• Сцеживание груди до полного опорожнения;
• Продолжение лактации, по возможности, преимущественно кормить ребенка больной грудью;
• Во время кормления - легкий массаж от места застоя к соску;
• Обязательная организация полноценного отдыха мамы, сбалансированного питания и питьевого режима.

Врачи наблюдают за развитием симптомов в течении суток, в случае дальнейшего устойчивого сохранения или усилении признаков заболевания, назначают лечение антибактериальными препаратами совместимыми с грудным вскармливанием (например, синтетический пенициллин, цефалоспорин).

Гнойный мастит подлежит оперативному хирургическому вмешательству, при котором абсцесс вскрывают, иссекают мертвые ткани, очищают рану от гноя, обеззараживают и закрывают первичными швами, в случае выявлений противопоказаний первичных швов, накладывают только вторичные швы с дренажно-промывной системой. Форма и размер разреза зависит от расположения гнойника. Для избежания деформации груди может выполняться пластика дефектного участка собственной кожей.

Профилактика заболевания

Для снижения риска развития мастита следует придерживаться некоторых рекомендаций:

• Регулярно кормить ребенка и сцеживать остатки молока;
• Постоянно чередовать грудь;
• Правильно прикладывать малыша, следить, чтобы ребенок полностью захватывал ртом сосок с ареолой;
• Следить за состоянием сосков, при возникновении трещин незамедлительно лечить раны;
• Соблюдать правила гигиены;
• Носить специальное свободное белье из натуральных тканей;
• Полноценно питаться и придерживаться питьевого режима для укрепления иммунитета мамы;
• Максимально отдыхать и избегать стрессовых ситуаций.

 Придерживаясь этих правил возможно снизить риск заболевания к минимуму.