Версия сайта для слабовидящих
EN | RU
Свяжитесь любым удобным для вас способом:
г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
Акции
Отделения
Врачи

Венозные вмешательства

Венозные вмешательства, выполняемые в клинике рентгенхирургии Юсуповской больницы, относятся к малоинвазивным видам хирургии. Современное оборудование производства компании Siemens позволяет проводить операции внутри сосудов при широком спектре заболеваний, таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии и других.

При венозных вмешательствах эндоваскулярные хирурги используют кава-фильтры – приспособление, устанавливаемое в просвет нижней полой вены пациента. Устройство является фильтром и препятствует проникновению оторвавшихся тромбов в отделы сердца, которые переходят туда с током крови. При помощи кава-фильтра удерживаются частицы диаметром более 2-4 мм.

Установку кава-фильтров в Юсуповской больнице выполняют квалифицированные рентгенхирурги с большим клиническим опытом лечения подобных состояний.

Имплантация и удаление кава-фильтра

Тромбозы глубоких вен – поражения глубоких вен нижних конечностей, которые носят либо окклюзивный (полное перекрытие просвета вены) либо неокклюзивный характер (с частичным сохранением просвета). Наиболее частое место формирования тромба – глубокие вены голени, однако при отсутствии адекватного лечения распространение тромбоза может привести к жизнеугрожающим ситуациям, таким как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

Эмболоопасным (способным мигрировать из вен нижних конечностей в легочную артерию, с формированием ТЭЛА) принято считать неокклюзирующий флотирующий (имеющий не прикрепленную к стенке вены, двигающуюся часть) тромб с подвижной частью не менее 7 см с расположением в бедренной, подвздошной и нижней полой венах. Такие тромбы называют «тромбами-убийцами», способными вызвать фатальный результат у относительно соматически здорового человека, а в группе пациентов с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (с низким кардиопульмональным резервом) – тромбы с меньшей флотирующей частью являются жизнеугрожающими.

Клиническими проявлениями тромбоза глубоких вен могут стать:

  • асимметричный (односторонний) отек голени с дальнейшим распространением на всю нижнюю конечность
  • изменение цвета кожных покровов в сторону цианотичности (синюшности) с усилением рисунка подкожных вен
  • появляющиеся и нарастающие распирающие боли в области голени с прогрессированием на фоне увеличения отека
  • боли, возникающие по ходу сосудов и нервов нижней конечности (сосудисто-нервного пучка)

При наличии эмбологенного тромбоза глубоких вен нижних конечностей существует ряд показаний к имплантации кава-фильтра – специфической ловушки, устанавливаемой в нижнюю полую вену с целью задержки как самого эмбола (оторвавшегося тромба), так и его фрагментов.

Показания к имплантации кава-фильтра (Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений):

  • невозможность проведения надлежащей антикоагулянтной терапии
  • неэффективность адекватной антикоагулянтной терапии, на фоне которой происходит нарастание тромбоза с формированием эмболоопасного тромба
  • распространенный эмболоопасный тромбоз
  • рецидивируюшая ТЭЛА с высокой (>50 мм рт.ст.) легочной гипертензией

В группу риска возникновения ТЭЛА относятся пациенты с:

  • длительной иммобилизацией при объемных оперативных вмешательствах, в том числе в нейрохирургии и травматологии (особенно при политравме)
  • активными онкологическими заболеваниями (в настоящее время или в предшествовавшие 6 месяцев): нередко выявление онкологического заболевания происходит при обследовании по поводу тромбоза глубоких вен, так как при тромбозе глубоких вен пациенту проводится полноценный онко-поиск
  • последствиями инсульта (острое нарушение мозгового кровообращения – ОНМК) с клиническими проявлениями в виде плегии нижней конечности (полное отсутствие произвольных движений)
  • генетически обусловленными нарушениями свертываемости крови
  • длительным постельным режимом (более 3х суток)
  • пациенты ранее перенесшие тромбоз глубоких вен

Всем пациентам с подозрением на тромбоз глубоких вен или пациентам из группы риска ТЭЛА необходимо выполнять ультразвуковое исследование венозной системы нижних конечностей и таза с последующей консультацией профильного специалиста (сосудистого хирурга, флеболога), а при подтверждении диагноза – оценить непосредственный риск ТЭЛА, а также провести комплексное обследование с превалирующим онко-поиском.

При устранении угрозы ТЭЛА пациентам со съемными моделями кава-фильтров возможно выполнить его удаление.


Подробнее венозных исследованиях в нашей галерее

Галерея:

	

Специалисты по направлению

Наши палаты

Палата Стандартная

от 4 840 руб.
  • Многофункциональная кровать с электроприводом для подбора оптимального положения
  • Противопролежневый матрас.  
  • Шкаф для одежды. 
  • Прикроватная тумба-трансформер. 
  • Индивидуальная кнопка вызова мед-сестры. 
  • Климат контроль. 
  • 4х разовое ресторанное питание. 
  • Шкаф для хранения одежды. 
  • Телевизор, Wi-Fi. 
  • Собственная ванная комната. 
  • Возможно размещение с сиделкой или родственником.

Палата Делюкс

от 10 000 руб.
  • Современная многофункциональная кровать Stryker с электроприводом для подбора оптимального положения
  • Противопролежневый матрас.  
  • Современное оборудование высокого уровня. 
  • Дизайнерский интерьер. 
  • Увеличенная площадь палаты. 
  • Прикроватная тумба-трансформер. 
  • Гардероб. 
  • Индивидуальная кнопка вызова мед-сестры. 
  • Климат контроль. 
  • 4х разовое ресторанное питание. 
  • Смарт телевизор, Wi-Fi. 
  • Собственная ванная комната. 
  • Встроенные поручни в ванной комнате. 
  • Возможно размещение с сиделкой или родственником.

Палата Люкс

от 50 000 руб.
  • Уединенная палата с дополнительной гостевой зоной, поражающая своей роскошной обстановкой. 
  • Современная многофункциональная кровать Stryker с электроприводом для подбора оптимального положения.
  • Шторы с электроприводом зонирующие пространство. 
  • Противопролежневый матрас.  
  • Современное оборудование высокого уровня. 
  • Дизайнерский интерьер премиального уровня с гостевой зоной. 
  • Увеличенная площадь палаты. 
  • Прикроватная тумба-трансформер. 
  • Индивидуальная кнопка вызова мед-сестры. 
  • Климат контроль. 
  • 4х разовое ресторанное питание. 
  • Собственная гардеробная. 
  • Смарт телевизор, Wi-Fi. 
  • Собственная ванная комната с санузлом премиального класса. 
  • Встроенные поручни в ванной комнате. 
  • Возможно размещение с сиделкой или родственником. 

Почему выбирают нас


В тихом зеленом районе
Москвы рядом с метро

Индивидуальный
лечащий врач

Персональный подход
к каждому пациенту

Возможность посетить
близкого круглосуточно

Наличие международных
сертификатов

Комфортное проживание
на уровне отеля

Трехразовое питание
из ресторана

Бесплатная психологическая
помощь в течение всего лечения

Стоимость

Консультация врача-хирурга, к.м.н., первичная 6 240 руб.
Консультация врача-хирурга, к.м.н., повторная 4 360 руб.
Отзывы пациентов Оставить отзыв

Мы постоянно совершенствуемся и стараемся соответствовать вашим ожиданиям!





Онлайн приём
Работаем 24/7