Врачи отделения кардиологии Юсуповской больницы проводят диагностику пороков клапанов в несколько этапов. На первом этапе кардиолог собирает сведения о жалобах пациента, истории жизни и болезни. Второй этап обследования заключается в проведении дополнительных исследований: регистрации электрокардиограммы, ультразвукового исследования и катетеризации сердца, рентгенографии с помощью аппаратов, обладающих высокой разрешающей способностью. Диагностические исследования врачи в Юсуповской больнице проводят на инновационном медицинском оборудовании, которое позволяет получить точные результаты в максимально короткие сроки.

При выборе метода лечения в клинике используется комплексный подход. Решение о выполнении операции по поводу пороков клапанов сердца принимается коллегиально кардиохирургами и врачами смежных специальностей. Оперативное вмешательство выполняют после получения информированного согласия пациента. Кардиохирурги Юсуповской больницы в совершенстве владеют методикой всех оперативных вмешательств на сердечных клапанах.

Хирургические вмешательства, которые выполняют хирурги отделения кардиологии, позволяют возобновить нормальное строение и функцию клапанов сердца. Кардиохирурги Юсуповской больницы отдают предпочтение малоинвазивным эндоскопическим операциям. Высококвалифицированные кардиохирурги Юсуповской больницы выполняют хирургические вмешательства на работающем сердце. Благодаря этому сокращается длительность операции и сводится к минимуму риск развития осложнений.

При отсутствии технических возможностей для проведения реконструкции пациентам с пороками клапанов сердца кардиохирурги проводят протезировании искусственными клапанами, которые изготовлены из безопасных композитных или биологических материалов. Они хорошо приживаются, имеют продолжительный период эксплуатации и не вызывают аллергических реакций. Пациентам со стенозом отверстия сердца проводят чрезкатетерную пластику. Процедуру используют для оказания неотложной помощи пациентам, у которых есть противопоказания к протезированию клапана.

После проведения операции пациентов переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии. Им обеспечивают дыхательную функцию и оксигенацию с помощью аппаратов искусственного дыхания экспертного класса. За состоянием пациентов реаниматологи наблюдают круглосуточно с помощью современных кардиомониторов. После восстановления самостоятельного дыхания специалисты клиники реабилитации начинают комплекс восстановительных мероприятий. После снятия швов с пациентами работают ведущие реабилитологи, старший инструктор ЛФК. Они реализуют индивидуальную программу, составленную для этого пациента.

Наши специалисты

Борис Юрьевич Бобров
Генеральный директор, эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук
Михаил Владимирович Колесников
Врач - хирург, эндоскопист, кандидат медицинских наук

Пороки клапанов сердца

Ежедневно кардиохирургами Юсуповской больницы успешно выполняются десятки оперативных вмешательств на сердце, в ходе которых они применяют инновационные малотравматичные эндоваскулярные хирургические методики и используют качественные и безопасные имплантаты для замены поврежденных клапанов.

Благодаря колоссальному опыту и высокому профессионализму врачей обеспечивается виртуозное выполнение коррекции дефектов клапанного аппарата на бьющемся сердце, послеоперационные риски и осложнения при этом отсутствуют.

Пороки клапанов сердца

Причины развития и симптомы пороков клапанов сердца

Причины развития пороков клапанов сердца довольно разнообразны. Приобретенные пороки клапанов сердца (митрального и аортального клапанов), как правило, появляются в левой половине. Врожденные пороки диагностируются редко, в 1% случаев.

Пороки клапанов сердца могут быть вызваны следующими специфическими причинами:

  • обызвествлением (склерозом): обусловленным возрастными изменениями, неправильным рационом питания, недостаточной физической активностью. Как правило, отмечается поражение аортального клапана;
  • воспалением сердечных клапанов и оболочки (эндокардитом), обусловленным ревматическим процессом при стенозе митрального клапана;
  • инфарктом миокарда: вследствие отмирания определенных участков сердечной мышцы происходит ослабление клапанов и нарушение их функции;
  • бактериальными и вирусными инфекциями сердца (миокардитами): вследствие миокардита увеличивается сердечная мышца, в результате чего клапаны не могут плотно смыкаться;
  • врожденными пороками развития (в большинстве случаев – стенозом легочной артерии).

Пороки клапанов сердца проявляются у больных следующими симптомами:

  • усталостью;
  • одышкой при выполнении физических нагрузок;
  • отеками нижних конечностей;
  • головокружением;
  • обмороками;
  • болевыми ощущениями в области сердца (стенокардией).

Методы лечения пороков клапанов сердца в Юсуповской больнице

Для лечения пороков клапанов сердца врачи-кардиологи Юсуповской больницы предлагают два основных метода: медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение пороков сердечных клапанов предполагает применение ряда препаратов: антагонистов рецепторов ангиотензина II, ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов, гликозидов, антикоагулянтов и др. Подобные лекарственные средства позволяют снизить артериальное давление, уменьшить сократимость миокарда, разжижить кровь, нормализовать функциональное состояние миокарда, улучшить обмен веществ в сердечной мышце. В отделении кардиологии Юсуповской больницы отдается предпочтение применению наиболее безопасных препаратов. Схему медикаментозной терапии и оптимальную дозировку препаратов врачи-кардиологи клиники подбирают индивидуально для каждого пациента, с учетом тяжести заболевания и других, не менее важных факторов. Благодаря огромному опыту и высокой квалификации наших специалистов гарантируется высокая эффективность лечения и практически полное отсутствие риска развития нежелательных осложнений.

Хирургические вмешательства позволяют возобновить нормальное функционирование клапанов, восстановить их форму и структуру. Предпочтительным методом хирургического лечения в Юсуповской больнице является малоинвазивная эндоскопическая операция, проведение которой назначается при отсутствии у пациента противопоказаний. Высококвалифицированные кардиохирурги Юсуповской больницы выполняют хирургические вмешательства на работающем (бьющемся) сердце, благодаря чему добиваются сокращения длительности операции и минимизации количества возможных осложнений.

Проведение реконструктивной операции предполагает выполнение небольшого разреза на грудной клетке для введения эндоскопического оборудования для проведения малотравматичного вмешательства. Получив доступ к сердечной мышце, кардиохирург восстанавливает анатомическую форму клапана (разделяет сращения, корректирует форму, сшивает разрывы и пр.). Подобные операции эффективны для пациентов с недостаточностью митрального клапана и стенозом аортального клапана.

При невозможности проведения реконструкции пациентам с пороками клапанов сердца назначается проведение эндоваскулярного протезирования с применением безопасных изделий, для изготовления которых используются композитные или биологические материалы. Их отличает хорошая приживаемость, длительный эксплуатационный срок и отсутствие аллергических реакций. Операцию по протезированию проводят с помощью транскатетерного доступа, который обеспечивает доставку имплантата к необходимому месту через ту или иную крупную артерию. Показаниями к проведению эндоваскулярного протезирования являются: клапанная недостаточность, стеноз клапана легочного ствола, аортального или трикуспидального клапанов.

Выбор в пользу проведения чрескатетерной вальвулопластики производится при необходимости устранить сужение просвета клапанов у пациентов со стенозом. Данная процедура применяется в качестве метода оказания экстренной помощи больным, имеющим противопоказания к протезированию клапана. С помощью катетера баллон подводится к месту сужения и накачивается жидкостью – в результате попадания воздуха может развиться эмболия. Накачанный баллон обеспечивает расширение стенозированного участка сердечного клапана, расхождение его створок, сомкнутых вследствие заболевания и разрыв спаек. После того, когда клапанное отверстие расширено, баллон сдувается и извлекается одновременно с катетером.

Пороки клапанов сердца

Диагностика пороков клапанов сердца в Юсуповской больнице

Диагностика пороков клапанов сердца в Юсуповской больнице проходит в несколько этапов.

В первую очередь врач-кардиолог изучает историю болезни и клиническую картину, исследует физический статус пациента (посредством пальпации, аускультации).

Для подтверждения диагноза назначается проведение дополнительных исследований:

  • электрокардиограммы (для выявления поражения клапанов сердца);
  • рентгенографии грудной клетки (позволяет обнаружить увеличенные размеры сердца и отеки);
  • эхокардиографии (ультразвукового исследования сердца) с контрастом либо без него – представляет собой золотой стандарт диагностики пороков клапанов сердца;
  • катетеризации сердца.

Диагностические исследования в Юсуповской больнице проводятся на инновационном медицинском оборудовании, гарантирующем высокую точность в максимально короткие сроки.

При выборе метода лечения в клинике используется комплексный подход: решение принимается коллегиально, учитывается мнение специалистов других сфер медицины. Для проведения медикаментозной терапии врачи-кардиологи Юсуповской больницы назначают прием препаратов последнего поколения, обладающих высокой эффективностью и минимальным числом побочных действий. Хирургические вмешательства выполняются согласно последним разработкам, обеспечивающим больным быстрое устранение негативных симптомов и возвращающих им нормальное качество жизни.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Беленков, Ю. Н. Гипертрофическая кардиомиопатия. Факторы риска, прогноз и варианты лечения. Учебное пособие / Ю.Н. Беленков, Е.В. Привалова, В.Ю. Каплунова. - М.: Инфра-М, Альфа-М, 2016. - 160 c.
  • Алмазов, В. А. Пограничная артериальная гипертензия: моногр. / В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто, Л.А. Соколова. - М.: Гиппократ, 2010. - 192 c.
  • Антонова, Оксана Клинико-неврологическая и МРТ-диагностика стволовых инсультов / Оксана Антонова. - М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014. - 164 c.
Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи