Эхокардиография - неинвазивный высокоинформативный метод диагностики заболеваний сердца с помощью ультразвука. Исследование абсолютно безопасно, поэтому не имеет возрастных и количественных ограничений.

Суть эхокардиографии заключается в воспроизведении информации о состоянии сердца в режиме реального времени. Сведения эхокардиограф получает с помощью специальных датчиков, которые пропускают через себя высокочастотные звуки к тканям сердца, полученные данные обрабатываются и отображаются на компьютере в виде изображения. 

Цель диагностики ЭхоКГ

С эхокардиографическим методом диагностики появилась возможность оценивать морфологические и функциональные показатели состояния сердца:

• размеры сердца и объем его полостей;
• состояние перикарда (оболочек органа);
• информацию о толщине стенок;
• поражения миокарда (рубцы);
• положение сократительной функции миокарда;
• состояние клапанов и их функционирования;
• измерения кровяного давления, его направления и скорости движения в камерах;
• оценка состояния сердечной мышцы.

Благодаря полученным данным врачи могут выявить различные патологические состояния и заболевания сердца. К ним стоит отнести: ишемическую болезнь, воспалительные процессы (перикард миокарда); аневризмы, гипертрофию и дилатацию сердечных камер, поражение кровеносных сосудов, тромбы, опухолевые образования и пр.

Преимущества УЗИ сердца

Эхокардиография считается основным информативным методом визуального определения состояния сердца.

К преимуществам данного метода относятся:

• безболезненность;
• неинвазивность (исключены опасные радиоактивные, рентгеновские излучения; не требует проведения дополнительных манипуляций, инъектирования перед исследованием);
• безопасность (подходит всем категориям населения, включая новорожденных и беременных женщин);
• информативность;
• доступность и скорость проведения исследования.

Уникальность эхокардиографии сердца заключается в возможности выявления как приобретенных (включая выявление на ранних стадиях) так и врожденных заболеваний сердца, а также в возможности прогнозирования послеоперационных осложнений.

Показания к проведению эхокардиографии сердца     

Малейшее подозрение на заболевание сердечно-сосудистой системы является показанием для проведения исследования. Также, метод активно используют для оценки эффективности назначенного лечения при различных заболеваниях сердца, до и после проведения хирургических операций на сердце.

Рекомендовано пройти обследование при:

• общей слабости (головокружении, обмороках, тошноте, рвотных позывах);
• затруднении дыхания (одышке);
• отечности ног;
• высоком артериальном давлении;
• инфаркте миокарда, диагностировании кардиомиопатии, стенокардии;
• прочих патологиях выявленных при проведении ЭКГ;
• болях в районе сердца, иррадиирующих в левую часть шеи и/или лопатки;
• подозрении на опухолевые образования;
• частых физических и эмоциональных перегрузках.

Во время беременности женщинам рекомендуют пройти диагностику с целью исключения осложнений скрытых патологий сердца или при наличии определенных показаниях (боли в области перикарда, пороки сердца, безосновательная одышка, отек ног, нарушение кровообращения).

Виды ЭхоКГ. Противопоказания  

Применяемый вид эхокардиографии пациенту определяет врач-кардиограф.

Выделяют такие виды эхокардиографии:

1. Одномерная - малоинформативный вид, показывающий только функциональную активность и объем полостей сердца. Информация отображается на экране в виде графика;
2. Двухкамерная (В-эхокардиография) - помогает определить размеры сердца, объемы камер, толщину стенок, работу клапанов и желудочков сердца. Полученные данные отображаются на экране монитора в виде изображения в черно-белом цвете;
3. Допплерэхокардиография - позволяет отследить движения кровотоков, данный метод используют в комплексе с двухкамерным методом;
4. Контрастная эхокардиография - позволяет отчетливо осмотреть внутреннее состояние поверхностей камер, их структуру. При данном исследовании пациенту внутривенно вводят специальное вещество - контраст. Процедура запрещена для людей с почечной недостаточностью, отрицательной идиосинкразией на контрастное вещество.
5. Стресс-эхокардиография - проведение исследования под воздействием физических нагрузок. Ценность данного метода заключается в выявлении скрытых патологий сердца на ранних стадиях, которые не проявляются в состоянии спокойствия. Стресс-эхокардиография рекомендована для проверки состояния сосудов (проходимости) перед проведением операции на сердце, для контроля эффективности лечения ишемической болезни и прогнозов течения заболевания.

Метод противопоказан пациентам с тяжелыми формами почечной, дыхательной, сердечной и/или печеночной недостаточности. При заболеваниях тромбоэмболии, инфаркта миокарда, аневризмы аорты.

1. Чреспищеводная эхокардиография - с помощью эндоскопа по пищеводу на необходимую глубину вводят ультразвуковой датчик. Данный метод, используют только в тех случаях, когда стандартные неинвазивные методы ЭхоКГ не эффективны для исследования в конкретном случае (подозрение на аневризму аорты, недостатках межпредсердной перегородки, инфекционный эндокардит с подозрением на абсцесс корня аорты).  

К противопоказаниям проведения данного метода относятся: расширенные вены пищевода, опухолевые образования органов пищеварительного тракта, любые кровотечения ЖКТ, диафрагмальные грыжи, перфорация пищевода, заболевания щитовидной железы и пр.

Алгоритм проведение исследования

Трансторакальная эхокардиография проводится в лежачем положении пациента на левом боку. Такое положение тела позволяет точно визуализировать все камеры сердца одновременно.

Для улучшения контакта электрода с телом врач наносит на датчик специальный гель и попеременно исследует необходимые зоны.

По объективным причинам, результат диагностики может быть неточным. Лишний вес пациента, определенные патологии легких, эндоморфное строение тела, беспокойное поведение детей влияют на показатели исследования.

Поэтому для получения точной трактовки результатов важно обратиться к квалифицированным специалистам. Юсуповская больница оснащена только современным оборудованием, а многолетний опыт врачей и постоянное повышение квалификации позволяет поставить точный диагноз и назначить результативное лечение.

Метод стресс-эхокардиографии подразумевает выполнение процедуры в несколько этапов. Сначала пациенту делают обычное УЗИ, далее устанавливают дополнительные датчики, которые регистрируют необходимые показатели во время физической нагрузки с помощью велоэргометрии, тредмил-теста, чреспищеводной электростимуляции или медикаментозных препаратов. Нагрузка, при выполнении, постепенно увеличивается, врач внимательно отслеживает уровень пульса и артериального давления. При ухудшении самочувствия обследуемого процедура прерывается незамедлительно.

Для проведения чреспищеводного ЭхоКГ, полость рта и горла пациента обрабатывается лидокаиновым раствором, эта процедура позволяет уменьшить рвотные позывы во время введения эндоскопа. Пациента укладывают на левый бок, устанавливают загубник и вводят эндоскоп с ультразвуковым датчиком.

Результаты ЭхоКГ

Расшифровкой и описанием результатов занимается врач-кардиолог, который проводил исследование.

Учитывая возрастные и половые установленные нормы, специалист описывает топографическое положение сердца, его размер, состояние, указывает толщину сердечных перегородок и состояние мягких тканей. Оценивает функциональную работу и существующие патологии.

К заключению прикладывают эхокардиограмму мягких тканей в цветном формате или ультразвуковое изображение сердца.