Мерцательная аритмия

Мерцательной аритмией или фибрилляцией предсердий называют нарушение сердечного ритма, проявляющееся в ускоренном и хаотичном сокращении миокарда предсердий. Во время аритмии предсердия «мерцают» с частотой 300-700 в минуту, независимо от текущего состояния и активности человека. При этом сокращение  желудочков происходит хаотично. Частота их сокращений зависит от состояния проведения в атриовентрикулярном узле и может колебаться от 30-ти (при АВ-блокаде) до 200 ударов в минуту.

Нарушение сердечного ритма при мерцательной аритмии провоцирует развитие сердечной недостаточности (одышка, выраженная слабость, падение артериального давления), способствует повышенному тромбообразованию и, как следствие, провоцирует развитие инсульта.

Симптомы

Симптоматика мерцательной аритмии вариабильна. Нередко заболевание протекает бессимптомно. При этом первым проявлением данного нарушения ритма сердца может стать транзиторная ишемическая атака или ишемический инсульт.

Выявить бессимптомную фибрилляцию предсердий возможно только с помощью электрокардиограммы.

В других случаях, аритмия проявляется в виде:

• одышки;
• общей слабости;
• удушья;
• ощущения частого сердцебиения;
• чувства страха;
• потливости;
• ощущения боли и тяжести в груди.

Не исключено резкое падение артериального давления, при этом человек может потерять сознание. Такое состояние опасно для жизни, приступ может закончиться летальным исходом.

Происхождение мерцательной аритмии

Развитие фибрилляции предсердий происходит на фоне органической патологии сердца или при нарушении работы других органов и систем (экстракардиальных заболеваний).

К причинам кардиального характера можно отнести:

• патологическое изменение структуры сердца (порок клапана, аневризма, расширение полостей сердца);
• нарушение работы синусового узла;
• последствия оперативного лечения сердца;
• воспаление сердечной мышцы (миокардит);
• артериальную гипертензию;
• сердечную недостаточность;
• атеросклероз сердца;
• дисфункцию коронарных артерий.

К экстракардиальным причинам, которые встречаются наиболее часто, относятся:

• стресс;
• недостаток калия и магния в организме;
• заболевания крови;
• дисфункция щитовидной железы;
• чрезмерное употребление кофеина, алкоголя, энергетиков;
• эмоциональное и физическое истощение организма;
• болезни легких, по типу легочной эмболии, пневмонии, саркоидоза и пр.;
• избыточный вес;
• синдром обструктивного апноэ (сопровождается остановкой дыхания во время сна и храпом).

При наличии перечисленных и подобных отклонений деятельности организма необходимо обратиться за квалифицированной консультацией к врачу.

Диагностика патологии

Своевременная диагностика позволяет избежать осложнений и непоправимых последствий патологии сердечного ритма.

Кардиологическое отделение Юсуповской многофункциональной больницы оснащено передовым оборудованием, которое позволяет с максимальной точностью диагностировать заболевания сердца и выявлять патологии на ранних стадиях развития.

Обследование начинается с выяснения истории, причин и симптомов болезни (сбора анамнеза). Врач проводит осмотр, измеряет артериальное давление и пульс, анализирует Электрокардиограммы.

Для постановки точного диагноза и оценки состояния организма пациенту могут назначить следующие диагностические мероприятия:

• эхокардиографию (позволяет оценить состояние сердечной мышцы, клапанов и сократительной функции сердца);
• Холтер-ЭКГ (метод исследования, который позволяет отследить на протяжении определенного времени изменения работы сердца под влиянием окружающих факторов);
• нагрузочные пробы (позволяют оценить работоспособность сердца во время физических нагрузок: ходьба, приседания и пр.);
• велоэргометрия (дополнительный метод нагрузочных проб с использованием специального “велосипеда”);
• тредмил-тест (основывается на записи экг показателей при движении по беговой дорожке);
• тилт-тест (исследования на ортостатическом столе, заключается в фиксировании показателей работы сердца при смене положения тела);
• стресс-ЭхоКГ (ультразвуковой метод диагностики ишемии миокарда. Этот метод позволяет выявить ранние и скрытые нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, которые в состоянии покоя не видны).

Также, для выявления возможных сопутствующих заболеваний, назначают лабораторные исследования мочи и крови.

Методы лечения мерцательной аритмии

Консервативная терапия

Консервативная терапия заключается в предупреждении или купировании (прекращении) приступов мерцательной аритмии. Для этого пациенту назначают соответствующее медикаментозное лечение.

Пациентам с фибрилляцией предсердий рекомендовано:

• наладить режим нагрузок и отдыха;
• придерживаться сбалансированного правильного питания;
• исключить физические перенапряжения;
• постараться наладить эмоциональную стабильность;
• отказаться от вредных привычек.

Пациентам следует проводить регулярные плановые обследования у врача-кардиолога.

Хирургическая терапия

Лечение оперативным путем необходимо при отсутствии эффекта консервативной терапии, нежелании пациента регулярно принимать медикаментозную терапию, либо наличии осложнений (побочных эффектов) при приеме  лекарственных препаратов.

В зависимости от состояния пациента и стадии заболевания применяют:

• Оперативное вмешательство – радиочастотная или криобалонная изоляция легочных вен – проводится для устранения условий для развития мерцательной аритмии.

Заболевания сердца требуют обязательного медицинского контроля и лечения.