Содержание↓[показать]
Тредмил тест
Содержание↓[показать]
Тредмил-тест представляет собой стресс-тест, который проводится специалистами клиники терапии Юсуповской больницы для определения реакции сердца пациента на физическую нагрузку – постепенное увеличение интенсивности ходьбы по тредмилу – специальной беговой дорожке. По своей сути тредмил тест является электрокардиографическим исследованием, выполняемым больным во время физической активности.
Для дозирования нагрузок врач-диагност может рекомендовать пациенту увеличить скорость ходьбы, имитировать ходьбу в «гору», создавать наклон бегущей дорожки. В процессе тредмил теста специалисты обязательно регистрируют электрокардиограмму и другие параметры дыхания и кровообращения (в соответствии с задачами теста). Другое название тредмил теста – велоэргометрия.
Сделать тредмил тест в Москве можно в одном из самых современных центров столицы -Юсуповской больнице. Клиника оснащена новейшим диагностическим оборудованием, гарантирующим максимально точные результаты, благодаря чему специалисты Юсуповской больницы подбирают наиболее эффективную схему лечения пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми патологиями.
Тредмил тест: показания и противопоказания
Как любой метод диагностики, тредмил тест имеет свои показания и противопоказания.
Тредмил тест: показания
Проведение тредмил теста рекомендуется пациентам в следующих целях:
- определить причину болей неопределенного характера в области грудной клетки и в загрудинном пространстве;
- выяснить толерантность к физическим нагрузкам (устойчивость к ним, выносливость);
- оценить профессиональную пригодность (при экстремальных условиях работы человека, а также при повышении им физических нагрузок);
- для выявления принадлежности к группе риска гипертонии у пациентов, страдающих артериальной гипертензией (при проведении тредмил теста у них резко повышается артериальное давление);
- выявить и идентифицировать нарушения сердечного ритма;
- определить латентную недостаточность кровоснабжения сердца у пациентов, страдающих гиперхолестеринемией (при повышенном содержании холестерина в крови);
- обнаружить скрытые («немые») эпизоды недостаточности кровоснабжения сердца - для того, чтобы диагностировать ишемическую болезнь сердца и другие заболевания сердца;
- определить индивидуальную толерантность (переносимость) физических нагрузок - выявить функциональный класс стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца;
- подобрать и оценить эффективность терапевтических и реабилитационных мероприятий у пациентов с ишемической болезнью сердца, в том числе у лиц, перенесших инфаркт миокарда;
- определить степень трудоспособности у больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Тредмил тест: противопоказания
Проведение пробы с физической нагрузкой противопоказано пациентам, страдающим следующими заболеваниями и состояниями:
- перенесшим острый инфаркт миокарда (тредмил тест нельзя проводить первые два-пять дней после инфаркта);
- неконтролируемыми нарушениями ритма сердца, при которых возникают субъективные симптомы и гемодинамические нарушения;
- пороками сердца;
- выраженной сердечной недостаточностью;
- острыми сосудистыми катастрофами;
- острым миокардитом или перикардитом;
- острой расслаивающейся аневризмой аорты.
Тредмил тест: подготовка
Перед тем, как проводить тредмил тест, пациенту необходима небольшая подготовка, которая состоит из следующих мероприятий:
- консультация врача-терапевта либо кардиолога для выявления возможных противопоказаний к выполнению стресс-теста;
- электрокардиограмма сердца.
За четыре часа до исследования необходимо отказаться от приема пищи. За 24 часа до проведения тредмил теста следует отменить прием препаратов – бета-блокаторов, нитратов.
Для выполнения стресс-теста пациент должен надеть удобную одежду, которая не будет стеснять движения, комфортную обувь и хлопковые носки.
Тредмил тест: как проводится исследование?
Тредмил тест в Москве, в Юсуповской больнице проводит квалифицированный врач-функциональный диагност. Для выполнения теста используется специальная беговая дорожка, с изменяющимися параметрами движения. Наклон тредмила и его скорость увеличиваются через каждые три минуты.
Специалист фиксирует показатели электрокардиограммы (ЭКГ), артериального давления (АД), пульсоксиметрии, частоты сердечных сокращений (ЧСС). Диагност снимает эти данные до выполнения пробы, в ходе прохождения теста и после физических нагрузок.
С помощью результатов тредмил теста проводят оценку степени переносимости пациентом физической нагрузки и порога, после достижения которого проявляются симптомы тех или иных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Благодаря профессиональному наблюдению опытных специалистов Юсуповской больницы, соблюдающих все меры предосторожности и постоянно контролирующих состояние обследуемого пациента, полностью исключаются возможные осложнения исследования.
Тредмил тест: разновидности исследования
Специалисты Юсуповской больницы используют четыре вида тредмил теста:
- рутинный тест с ЭКГ – позволяет диагностировать и оценить степень тяжести ишемической болезни сердца, нарушения ритма сердца, тяжесть артериальной гипертензии;
- нагрузочный кардиопульмональный тест с проведением газового анализа. Благодаря этому тесту у специалистов имеется возможность не только регистрировать электрокардиограмму, но и мониторить легочную вентиляцию, определять концентрацию углекислого газа и кислорода в каждом из дыхательных циклов. Проведение нагрузочного кардиопульмонального теста полезно довольно широкому контингенту больных: как профессиональным спортсменам, так и больным пациентам при тяжелых формах ишемической болезни сердца, кардиомиопатиях, пороках сердца и легочных патологиях. Здоровым пациентам исследование помогает провести оценку уровня тренированности согласно критериям максимального потребления кислорода и анаэробного порога. Больным людям тест проводится для выявления недостаточности насосной функции желудочков и сердца. Кроме того, он позволяет определить нагрузочную легочную гипертензию и выполнить оценку степени дыхательной недостаточности. Полученные результаты теста помогают специалистам в разработке оптимальной схемы лечения (хирургическим или консервативным методом), составлении реабилитационной программы и рекомендаций по индивидуальному безопасному режиму бытовой и профессиональной физической деятельности, а также физической активности для тренировок для здоровых лиц в т.ч. профессиональным спортсменам;
- тест с эхокардиографией (стресс-эхокардиография) – суть данной методики заключается в выполнении эхокардиографии в ходе нагрузочной пробы и после её проведения. В ходе теста исследуют сократимость стенок левого желудочка и внутрисердечное и центральное кровообращение. Данное исследование проводится для диагностики ишемии миокарда, выявления жизнеспособных участков при рубцевании омертвевших тканей миокарда после перенесенного инфаркта, а также оценки степени недостаточности насосной функции сердечной мышцы;
- тредмил тест с допплерографией артериального кровотока в ногах: с помощью данного исследования оценивается тяжесть ишемии и степень артериальной недостаточности тканей ног. Данные теста используются при выборе метода терапии и оценке эффективности хирургического и медикаментозного лечения сосудистых патологий ног, а также при выборе рекомендаций, касающихся режима физических нагрузок для данной категории больных.
Тредмил тест: результаты
Благодаря проведению тредмил теста специалисты имеют возможность установить класс стенокардии, составить рекомендации и подобрать наиболее эффективную схему лечения для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями, а также определить максимальные нагрузки.
Тредмил тест: цена (Москва)
Стоимость исследования в Москве зависит от вида тестирования и класса диагностического центра. Она может варьироваться от 6250 до 3 600 рублей.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Алперт, Дж. Лечение инфаркта миокарда / Дж. Алперт. - Москва: Машиностроение, 1994. - 255 c.
- Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 400 c.
- Тополянский, А.В. Кардиология. Справочник практического врача / А.В. Тополянский. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 379 c.
Профильные специалисты
Терапия, прайс цен
Консультация врача-кардиолога, к.м.н., первичная 6 240 руб.
Консультация врача-кардиолога, к.м.н., повторная 4 360 руб.
Консультация врача-кардиолога, д.м.н./профессора 9 990 руб.
Дуплексное сканирование брюшной аорты и ее висцеральных ветвей (УЗИ брюшной аорты и ее ветвей (триплексное сканирование аорты и ее ветвей) 4 400 руб.
Дуплексное сканирование нижней полой вены и вен портальной системы (УЗИ нижней полой вены и ее притоков (выполненное д.м.н., профессором) 6 600 руб.
Дуплексное сканирование нижней полой вены и вен портальной системы (УЗИ нижней полой вены и ее притоков) 4 400 руб.
Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей (УЗИ артерий нижних конечностей (УЗТГ- измерение давления на одной в/к и лодыжечного давления на обеих н/к при ультразвуковой допплерографии; ТС – триплексное сканирование артерий н/к.) (выполненное д.м. 11 000 руб.
Консультация врача-гастроэнтеролога, к.м.н., первичная 6 240 руб.
Консультация врача-гастроэнтеролога, к.м.н., повторная 4 360 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, д.м.н./профессора 17 010 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, к.м.н., первичный 6 240 руб.
Консультация врача-ревматолога, д.м.н./профессора 9 990 руб.
Консилиумное экспертное решение (для пациентов, нуждающихся в проведении хирургического лечения сердца и сосудов) (в составе сердечно-сосудистого хирурга, эндоваскулярного хирурга, сосудистого хирурга, кардиолога, эндокринолога и пр.) 13 200 руб.
Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 2 550 руб.
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (Холтер) (Суточное мониторирование ЭКГ до 24 часов при непрерывной записи) 5 790 руб.
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (Холтер) (48-часовое ЭКГ-мониторирование) 7 700 руб.
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (Холтер) (24-часовое ЭКГ мониторирование + дыхание) 6 600 руб.
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (Холтер) (48-часовое ЭКГ мониторирование + дыхание) 9 900 руб.
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (Холтер) (72-часовое ЭКГ мониторирование + дыхание) 13 200 руб.
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (Холтер) (120-часовое ЭКГ-мониторирование + дыхание) 17 600 руб.
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (Холтер) (24-часовое ЭКГ-мониторирование (12 отведений) 8 800 руб.
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) (Суточное мониторирование АД до 24 часов при непрерывной записи) 5 430 руб.
Эхокардиография (ЭхоКГ/УЗИ сердца) 6 600 руб.
Эхокардиография с физической нагрузкой (Стресс-электрокардиография (Тредмил-тест с ЭКГ) 7 700 руб.
Эхокардиография с физической нагрузкой (Стресс-эхокардиография с тредмил-тестом и эхокардиографией по короткому протоколу) 11 000 руб.
Эхокардиография с физической нагрузкой (Стресс-эхокардиография с тредмил-тестом и эхокардиографией по расширенному протоколу) 16 500 руб.
Дуплексное сканирование вен или артерий (Ультразвуковая допплерография артерий или вен 2-х конечностей (выполненное д.м.н., профессором)) 8 470 руб.
Дуплексное сканирование вен или артерий (Ультразвуковая допплерография артерий или вен 2-х конечностей) 6 270 руб.
Дуплексное сканирование брюшной аорты и ее висцеральных ветвей (УЗИ брюшной аорты и ее ветвей (триплексное сканирование аорты и ее ветвей) (выполненное д.м.н., профессором) 6 600 руб.
Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей (УЗИ артерий нижних конечностей (УЗТГ- измерение давления на одной в/к и лодыжечного давления на обеих н/к при ультразвуковой допплерографии; ТС – триплексное сканирование артерий н/к.) 7 700 руб.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий и вен (УЗТС брахиоцефальных артерий и вен (УЗДГ-измерение АД и ВД на обеих в/к, пробы с отведением в/к при УЗДГ; ТС Б/Ц артерий и вен шеи с функциональными пробами; ТКДГ артерий и вен с функциональными проба 11 000 руб.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий и вен (УЗТС брахиоцефальных артерий и вен (УЗДГ-измерение АД и ВД на обеих в/к, пробы с отведением в/к при УЗДГ; ТС Б/Ц артерий и вен шеи с функциональными пробами; ТКДГ артерий и вен с функциональными проба 8 800 руб.
Консультация врача-ревматолога, к.м.н., первичная 6 240 руб.
Консультация врача-ревматолога, к.м.н., повторная 4 360 руб.
Боли в суставах: расширенное обследование (АСЛ-О, С-реактивный белок,ревматоидный фактор,Остеокальцин,Дезоксипиридинолин (моча),Паратиреоидный гормон, АТ класса IgA, IgG к антигенам 18 220 руб.
Антитела к ревматоидному фактору (RF) IgM, качественное определение 2 300 руб.
Ревматоидный фактор, IgA (РФ IgA, Rheumatoid Factor, RF, IgA) 2 090 руб.
Дифференциальная диагностика СКВ и других ревматических заболеваний 4 440 руб.
Ревматоидный фактор (РФ, Rheumatoid factor, RF) 1 060 руб.
Ревматоидный фактор (Rheumatoid factor) 1 130 руб.
Исследование функции внешнего дыхания 4 530 руб.
Функция внешнего дыхания и газы крови 6 000 руб.
Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком 7 550 руб.
Гастроскопия «во сне» 14 470 руб.
Гастроскопия + Колоноскопия «во сне» 24 150 руб.
Гастропанель (Пепсиноген-I, пепсиноген-II, гастрин-17 базальный, anti-Helicobacter pylori IgG) 10 890 руб.
