Что такое компьютерная ночная пульсоксиметрия?
Пульсоксиметрия является методом диагностики состояния здоровья пациента в период сна. С помощью данного исследования выявляются нарушения дыхания во время сна (апноэ), пульса и содержания кислорода в крови.
Пульсоксиметрию называют по-разному:
- ночной пульсоксиметрией;
-
компьютерной пульсоксиметрией;
-
мониторинговой пульсоксиметрией;
-
компьютерной мониторинговой пульсоксиметрией.
Мониторинговая компьютерная пульсоксиметрия отличается от обычной пульсоксиметрии наличием возможности проведения записи в течение длительного времени и сохранения полученных показателей до 1,5 суток.
Мониторинг ночного сна может проводиться как в домашних условиях, так и в условиях медицинского учреждения.
Показания к проведению компьютерной ночной пульсоксиметрии
Компьютерная пульсоксиметрия назначается пациентам при следующих нарушениях дыхания в период сна:
- нарушениях сна (например, при частых ночных пробуждениях);
-
дневной сонливости;
-
кислородном голодании;
-
храпе;
-
выявленном цианозе;
-
остановках дыхания во время сна (при ночном апноэ);
-
ночных мочеиспусканиях;
-
ночной потливости;
-
ночной отрыжке, изжоге, кислом привкусе во рту.
Кроме того, проведение компьютерной пульсоксиметрии показано пациентам с некоторыми сопутствующими заболеваниями:
- повышенным артериальным давлением;
-
рефрактерной артериальной гипертонией (при устойчивом повышении артериального давления на фоне приемы препаратов гипотензивного действия);
-
лишним весом (особенно у мужчин);
-
сахарным диабетом 2 типа;
-
метаболическим синдромом;
-
ишемической болезнью сердца;
-
фибрилляцией предсердий и другими нарушениями сна;
-
инфарктом миокарда;
-
инсультом;
-
хроническими нарушениями кровообращения головного мозга;
-
застойной сердечной недостаточностью;
-
легочной гипертензией;
-
гипотиреозом (сниженной функцией щитовидной железы);
-
гипертрофией миндалин;
-
аденоидами;
-
синдромом Пиквика;
-
метаболическим синдромом;
-
аллергическим ринитом;
-
нарушением сердечного ритма.
Компьютерная ночная пульсоксиметрия также является частью комплексной диагностики и может применяться даже беременным женщинам и детям.
Противопоказания к проведению компьютерной пульсоксиметрии
Проведение компьютерной пульсоксиметрии относительно противопоказано только в тех редких случаях, когда невозможно установить датчик на палец (при травмах, резкой болезненности дистальных отделов верхних и нижних конечностей, психических заболеваниях).
Датчик пульсоксиметра, используемого в Юсуповской больнице, изготовлен из мягкого материала, благодаря чему у пациента отсутствуют дискомфортные ощущения.
Принципы компьютерной пульсоксиметрии
Основными принципами компьютерной пульсоксиметрии являются следующие:
- рекомендуемое время проведения исследования – с 22.00 до 8.00;
-
соблюдение нормального температурного режима в помещении для сна (температура должна составлять от 18 до 25 градусов);
-
исключение употребления кофеинсодержащих напитков и приема снотворных лекарственных средств накануне проведения ночной пульсоксиметрии;
-
ведение бланка («дневника исследования»), в котором регистрируется время пробуждения, прием лекарств, появление головных болей и прочие факторы.
Как подготовиться к проведению компьютерной ночной пульсоксиметрии?
Для проведения некоторых видов пульсоксиметрии необходима специальная подготовка, что зависит от вида датчика, используемого в ходе исследования и определяющего уровень кислорода в крови.
При использовании двустороннего датчика с трансмиссионной передачей (при нахождении источника инфракрасного света и детектора друг напротив друга) необходимо строгое соответствие расположения на пальце. Кроме того, следует снять покрытие с ногтей (гелевое покрытие, лак, накладные ногти) и затемнить комнату.
Подготовка к проведению компьютерной пульсоксиметрии с помощью одностороннего датчика с отражающим принципом не требуется.
Как проводится компьютерная ночная пульсоксиметрия?
Компьютерная пульсоксиметрия является абсолютно безболезненной процедурой, которая не сопровождается теми или иными дискомфортными ощущениями.
После подготовки (если она требуется) к исследованию, проверки годности батарейки, приемный блок, оснащенный микропроцессором, надевается на левое запястье пациента перед его засыпанием. Датчик прибора закрепляется на любом из пальцев руки.
После установки датчика начинается автоматическая запись с фиксацией необходимых показателей. О начале его работы сигнализирует загорание экрана прибора и появление на дисплее данных пульса и уровня насыщения крови кислородом.
Данные пульсоксиметрии о всех ночных пробуждениях записываются на протяжении всего ночного сна, во время которого датчик остается на фаланге пальца обследуемого. Запись заканчивается автоматически после того, как пациент снимет датчик с пальца и приемный блок с запястья.
Данные пульсоксиметрии расшифровываются в течение пяти минут после того, как прибор будет доставлен в медучреждение. Специалист выдает заключение как в бумажном, так и в электронном виде.
Компьютерная пульсоксиметрия: основные показатели и нормы
Компьютерная ночная пульсоксиметрия проводится для оценки насыщения кислородом гемоглобина артериальной крови и частоту сердечных сокращений (пульса).
Нарушение дыхания во время сна оценивается согласно следующим ключевым параметрам:
- среднему уровню кислорода в крови (в норме – выше 93-95%). При показателях ниже нормы может диагностироваться гипоксия;
-
минимальному уровню кислорода в крови (в норме – не менее 90%);
-
частоте сердечных сокращений (в норме – от 60 до 90 в минуту);
-
индексу десатураций (как часто снижается уровень кислорода за час). В норме - не превышает пяти в течение часа.
Если вышеперечисленные параметры не соответствуют норме, проводятся дополнительные исследования сна, кардио-респираторный мониторинг либо полисомнография, позволяющие уточнить причины нарушений, их вид и степень выраженности.
Благодаря точным данным пульсоксиметрии, постановке правильного диагноза, подбирается эффективная схема лечения, которая гарантирует пациенту быстрое восстановление хорошего самочувствия и здоровья.
Компьютерная пульсоксиметрия: факторы, влияющие на показания
Данные компьютерной пульсоксиметрии могут быть искажены в силу наличия следующих факторов:
- неправильного (слишком яркого) освещения;
-
покрытия ногтей (может исказить данные исследования с двусторонним пульсоксиметром);
-
серповидноклеточной анемии;
-
желтухи;
-
подвижности обследуемого в ходе пульсоксиметрии.
Где сделать компьютерную пульсоксиметрию в Москве?
Современный медицинский центр Москвы – больница Юсупова предлагает диагностику и лечение заболеваний дыхательной системы. Клиника оснащена инновационным высокотехнологичным оборудованием ведущих производителей медицинской техники, которая позволяет получить максимально точные результаты исследований, в том числе пульсоксиметрии. Диагностика проводится под четким контролем компетентных врачей -функциональных диагностов, кандидатов медицинских наук Смычкова А.С. и Фролова А.А. При составлении терапевтической тактики используется комплексный подход, с привлечением команды специалистов Юсуповской больницы: пульмонологов, эндокринологов, терапевтов и кардиологов. Данные диагностических исследований используются для подбора эффективной схемы лечения, обеспечивающей высокие результаты и быстрое восстановление нормального качества жизни пациентов.
