Свяжитесь любым удобным для вас способом:
г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
О нас
Отделения
Врачи

Остеоартроз кистей рук

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, которые поражают суставы рук, является остеоартроз. Этим хроническим дегенеративно-дистрофическим заболеванием страдают преимущественно женщины в возрасте после 45 лет. У молодых людей проблемы с суставами верхних конечностей возникают реже. В Юсуповской больницы созданы необходимые условия для лечения пациентов с остеоартрозом рук:

  • Комфортные палаты;
  • Диагностическая аппаратура ведущих производителей США и европейских стран;
  • Использование современных лекарственных средств и немедикаментозных методов терапии;
  • Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов и их родственников.

Лечением больных остеоартрозом кистей занимаются опытные ревматологи, ортопеды, реабилитологи. Мультидисциплинарный подход позволяет быстро купировать воспаление и предотвратить дальнейшее разрушение суставов рук.

Остеоартроз кистей рук

Причины остеоартроза кистей рук

Причиной развития остеоартроза кистей рук считаются возрастные изменения суставного хряща. Со временем хрящевая ткань в суставах истончается, утрачивает эластичность. По этой причине суставы становятся неустойчивыми к физическим нагрузкам.

Возникновению остеоартроза кистей рук способствуют гормональные изменения. Поэтому заболевание чаще развивается у женщин, пребывающих в менопаузе. При климаксе в организме уменьшается количество кальция. Для того чтобы предотвратить развитие остеоартроза рук, необходимо полноценно питаться и принимать витаминно-минеральные комплексы, которые назначают врачи.

Причиной остеоартроза кистей может быть профессиональная деятельность, связанная с однообразными движениями пальцами рук. В процессе работы за ткацким станком, или на компьютере на суставы рук испытывают повышенные нагрузки, которые являются причиной микротравм. Они негативно сказываются на состоянии хрящевой ткани и приводят к развитию остеоартроза рук.

Большое значение имеют обменные процессы в организме, в том числе выработка коллагена. Она нарушается при некоторых эндокринных заболеваний, вследствие генетической патологии. При нарушении этих процессов развивается остеоартроз.

Симптомы и диагностика остеоартроза кистей рук

Остеоартроз кистей рук протекает медленно. На начальных этапах развития заболевания пациенты могут ощущать дискомфорт в кистях и пальцах рук к концу рабочего дня. Со временем в области суставов кисти появляются узелковые утолщения костной ткани. Они бывают двух видов.

Узелки Бушара поражают проксимальные суставы, расположенные между фалангами пальцев рук. Уплотнения обнаруживаются на тыльной стороне ладони. При пальпации узелков обычно неприятных ощущений не возникает. Иногда пациента могут беспокоить лёгкая боль. Узелки Бушара при отсутствии лечения приводят к ограничению движения суставов рук.

Узелки Гебердена являются более распространённым явлением. Они обычно образуются на межфаланговом дистальном суставе. Чаще всего уплотнения сосредоточены на среднем и указательном пальцах. Реже их можно встретить на мизинце и безымянном пальце. При остеоартрозе кистей узелки Гебердена образуются на обеих руках. Они у большинства пациентов не являются источником боли. Больные иногда ощущают дискомфорт. Неприятные ощущения часто беспокоят женщин, пребывающих в менопаузе.

Спустя несколько лет после появления узелков пациентов начинают беспокоить боли. Отмечается симметричное поражение пальцев. Остеоартроз затрагивает межфаланговые суставы и суставы «основания» большого пальца. Может развиться остеоартроз плюснефалангового сустава. Внешне становится заметна деформация суставов, они отклоняются от оси, образуются подвывихи. Периодически пациенты отмечают отёк и припухлость на пальцах, покраснение кожи. Боли сопровождаются скованностью в суставах, возникает дискомфорт при совершении сгибательных и разгибательных движений.

Чтобы установить точный диагноз, ревматологи Юсуповской больницы назначают рентгенологическое исследование кисти. На рентгеновских снимках выявляют следующие признаки остеоартроза;

  • Сужение суставной щели при ровных, чётких контурах сочленяющихся костей;
  • Краевые костные разрастания;
  • Субхондральный остеосклероз.

Во всех стадиях заболевания сохраняются ровные, чёткие контуры сочленяющихся костей, сужение суставной щели и краевые костные разрастания формируются в течение достаточно длительного времени. По показаниям выполняется компьютерная томография. Рентгенологи выделяют 4 стадии выраженности дегенеративно-деформирующего процесса в суставе:

  1. Первая стадия характеризуется небольшим сужением суставной щели без явных признаков наличия костных разрастаний и кист, может иметь место, умеренный субхондральный склероз;
  2. При второй стадии определяется более выраженное сужение суставной щели, которое может быть неравномерным. Есть выраженный субхондральный склероз, можно обнаружить минимальные краевые остеофиты;
  3. Для третьей стадии характерно явное неравномерное сужение суставной щели. Визуализируются множественные остеофиты значительного размера, выражен субхондральный склероз;
  4. У пациентов с четвёртой степенью остеоартроза суставная щель вообще не прослеживается, могут быть признаки асептического некроза костей кисти или фаланг пальцев. Склеротические изменения сильно выражены.

В клинических и биохимических анализах отклонения от нормы не определяются. Патологический процесс не сопровождается повышением скорости оседания эритроцитов, как это бывает при артрите.

Лечение остеоартроза кисти рук

Несмотря на то, что остеоартроз кистей рук может вызвать серьёзные деформации суставов, он не нарушает жизнедеятельность пациента. При наличии боли используют методы локальной терапии: мази с глюкокортикоидами и нестероидными противовоспалительными препаратами, парафиновые или озокеритовые аппликации Остеоартроз кистей рук иногда проявляется синовитом (воспалением синовиальной оболочки суставов). В этом случае физиотерапевты назначают фонофорез гидрокортизона на поражённую патологическим процессом область. В систему комплексной терапии включают лечение лазером и ударно-волновую терапию. На начальной стадии болезни эти методы способны затормозить воспалительно-дегенеративный процесс, помогают достичь устойчивой ремиссии болевого синдрома.

При наличии выраженной боли и воспаления внутрисуставно вводят кортикостероидные гормоны. Эти препараты позволяют добиться быстрого уменьшения выраженности симптомов заболевания. Основой медикаментозного лечения остеоартроза кистей рук являются нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают боль, останавливают воспаление и уменьшают отёк.

Пациенты могут дома выполнять следующие упражнения:

  1. Сесть на стул у стола, положить вытянутую руку вместе с локтем на стол, расслабить и слабо барабанить пальцами по столешнице. Чем дольше и чаще это делать, тем лучше;
  2. Поместить руку перед собой ладонью к себе. Согнуть пальцы, чтобы кончики пальцев встали на основание суставов. Рука должна иметь вид когтистой лапы. Держать 30-60 секунд. Повторить 4 раза для каждой руки;
  3. Взять мягкий мяч и сжать его со всей силы. Держать несколько секунд, потом отпустить. Повторить упражнение 10-15 раз для каждой руки, выполнять 2-3 раза в неделю. При остеоартрозе суставов большого пальца упражнение выполнять нельзя
  4. Ущипнуть мягкий мяч, сжав его между первым пальцем и одним из других пальцев. Держать 30-60 секунд. Повторить 10-15 раз для каждой руки, выполнять 2-3 раза в неделю, между которыми обязательно делать интервал не менее 48 часов;
  5. Положить руку ладонью вниз на ровную поверхность. По очереди поднимать пальцы и класть их обратно на поверхность. Можно поднимать все пальцы сразу. Повторить 10-12 раз для каждой руки.

Перкуссионный массаж выполняют с помощью помощника, который кладёт руку пациента на свои колени и, прижимая её одной рукой, другой наносит удары через свои пальцы или ладонь. Обязательно необходимо хорошо прижать и зафиксировать обрабатываемые суставы. При несоблюдении этого условия может усилиться отёк вследствие полученных микротравм.

Первые сеансы массажа проводят легко, шлепками. По мере выздоровления и укрепления суставов удары становятся сильнее, их наносят ребром ладони или кулаком. В любом случае пациент не должен чувствовать острой боли, иначе может усилиться воспаление. Если процедура проводится правильно, облегчение наступает моментально. Иногда пациентов беспокоят не очень сильные болевые ощущения в течение нескольких дней после сеанса. Так обрабатывают все болезненные суставы кисти.

Массаж нельзя применять слишком часто. При лёгком течении заболевания достаточно проводить процедуру 1 раз в 3–5 дней. При тяжёлых формах остеоартроза промежутки увеличиваются до 7, 10 или 15 дней. Одновременный массаж нескольких суставов может вызвать кратковременное, но незначительное повышение температуры.

Массаж рук можно выполнять дома с помощью специального массажера, который продаётся в магазинах. Он облегчает состояние при артрозах кисти. Перед тем, как начать пользоваться прибором, необходимо посоветоваться с врачом. При наличии признаков остеоартроза кисти и пальцев рук звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к ревматологу.

Поделитесь с близкими и друзьями

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
  • Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. - М.: Медицина, 2011. - 256 c.
  • Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. - М.: Практическая медицина, 2015. - 304 c.

Профильные специалисты

 
Терапия, прайс цен
Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная 5 670 руб.
Эхокардиография (ЭхоКГ) 8 260 руб.
Госпитализация Записаться на приём
Если у Вас есть вопросы, позвоните по номеру:
+7 (499) 750 00 04