Пролежни

Пролежни могут поражать не только пожилых людей, патологическое состояние кожного покрова может развиться у длительно находящихся на постельном режиме молодых людей, детей после травмы, операции, тяжелой болезни. Пролежни осложняют течение основного заболевания, вызывают развитие различных тяжелых осложнений.

В Юсуповской больнице для профилактики пролежней используют специальные медицинские кровати, которые помогают постоянно менять положение тела больного, облегчают уход за ним. Персонал больницы ухаживает за тяжелобольными пациентами, больница предоставляет услуги сиделки, медсестры. В обязанности сиделки входит соблюдение личной гигиены больного, смена белья, перемена позы больного каждые два часа. Внимание и хороший уход снижают риск развития осложнений у тяжелобольных пациентов. Для улучшения состояния больного используется помощь психолога, создается доброжелательная атмосфера, наполненная оптимизмом.

Пролежни: определение

Пролежни (Википедия) определяются как омертвение мягких тканей, которое сопровождается нарушением нервной трофики и кровообращения. Наиболее часто пролежни образуются в области:

• лопаток.
• крестца.
• пяток.
• локтевых суставов.
• гребней подвздошной кости.
• седалищной кости.
• стопы.
• больших вертелов.
• бедренной кости.
• пальцев ноги.
• ребер.
• коленей.

Поражение мягких тканей пролежнями определяется степенью. Первая степень – это отсутствие нарушения кожного покрова, незначительная отечность в области поражения тканей, покраснение и загрубение кожи. Такая стадия пролежней легко поддается лечению. Поражение верхнего слоя кожного покрова, начало патологических процессов в подкожной клетчатке относятся ко второй степени пролежней. Появление отмерших участков кожи, осложнение в виде наполнения раны гноем относится к третьей степени пролежней. Под пораженными участками кожного покрова становятся видны жировые и мышечные ткани.

Тяжелое поражение пролежнями – это четвертая степень. Патологический процесс захватывает сухожилия, связки, кости, на месте поражения образуются глубокие гноящиеся раны. Разрушается жировая ткань, в области пролежня нарушено кровообращение, нередко развивается влажный некроз, гнойные процессы, сепсис. Больной истощается, падает иммунитет, осложняется течение основного заболевания.

Пролежни могут поражать небольшие участки кожи, а могут захватывать большую область кожного покрова. Пролежень может сопровождаться свищами – отверстиями, которые соединяют полость в мягких тканях с наружной средой. Полость, заполненная гноем, может находиться в глубине тканей, через свищ выходит отделяемое из области воспалительного процесса.

Пролежни: причины

Причиной возникновения пролежней становится длительное сдавливание мягких тканей. С одной стороны, давление на мягкие ткани оказывает жесткая поверхность кровати, с другой стороны давление оказывает кость. Происходит сдавливание кровеносных сосудов, нарушается доставка питательных веществ и кислорода в клетки мягких тканей. Сдавливаются нервные волокна, лимфатические сосуды, отвечающие за очистку межклеточного пространства, удаление отмерших клеток. В результате происходит угнетение жизнедеятельности клеток кожи и мышц, развиваются патологические процессы, некроз тканей. Пролежни нередко сопровождаются развитием инфекционного процесса.

Отсутствие физической активности приводит к дефициту микровибрации клеток мышц. Снижение микровибрации у лежачих больных создает условия для еще большего обеднения клеток полезными веществами и кислородом, угнетает работу лимфатической системы, нарушает работу печени и почек, приводит к падению иммунитета, повышает риск развития тяжелых осложнений. Также одной из причин, приводящих к развитию пролежней, становится трение. Ухудшается состояние больного при повышении влажности – от влаги кожа набухает, усиливается трение. Большое значение в профилактике пролежней играет качественный уход за больным и реабилитационные мероприятия, направленные на поддержание мышечной активности пациента.

Лечение пролежней в Москве

Большое внимание профилактике и лечению пролежней уделяют в Юсуповской больнице. Наибольший риск развития патологического состояния возникает у больных с травмами головы и позвоночника. При повреждении нервной системы формируются нейротрофические пролежни, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в клетках, нарушением питания нервных тканей.

В клинике реабилитации уделяют большое внимание профилактике пролежней, осуществляют эффективный уход за тяжелобольными людьми. Персонал помогает пациентам улучшить качество жизни, заботится о досуге пациентов. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.