Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена - это невоспалительное заболевание, которое характеризуется рубцовым перерождением ладонных сухожилий. Соединительная ткань сухожилия разрастается и укорачивается, ограничивается разгибание одного или нескольких пальцев. Развивается сгибательная контрактура с полной или частичной утратой функции кисти. Характерно возникновение узловатого плотного тяжа в районе пораженных сухожилий. При прогрессировании развивается тугоподвижность или полная неподвижность пальцев кисти. Причины возникновения заболевания современной медицине неизвестны.

В Юсуповской больнице на ранних стадиях проводят консервативное лечение, но в большинстве случаев самым эффективным способом лечения этого заболевания является оперативное вмешательство.

Контрактура дюпюитрена. Лечение

Такое заболевание, как контрактура Дюпюитрена, может сначала проявляться только безболезненной шишкой на ладони рядом с основаниями пальцев. Такое заболевание начинает прогрессировать, если его не лечить. В основном, выраженные симптомы начинают появляться только через несколько лет после того, как началось заболевание. Контрактура Дюпюитрена встречается чаще у мужчин, чем у женщин.

Диагноз ставит ортопед-травматолог, основываясь на информации о давности заболевания, жалобах, информации о наследственности заболевания, влиянии контрактуры на качество жизни. Врач проводит осмотр руки, изучает контрактуру Дюпюитрена на пальцах рук, проводит оценку амплитуды разгибания и сгибания пальцев кисти. При этом заболевании разгибание пальцев бывает затруднено. В тяжёлых случаях движения в суставах пальцев бывают невозможны. Для того чтобы поставить диагноз, не требуется дополнительных лабораторных методов исследования.

Лечение контрактуры осуществляется консервативным или хирургическим методом. Основным показателем для выбора метода является выраженность патологических изменений. Один из способов лечения контрактуры Дюпюитрена – коллализин. Лечением контрактуры Дюпюитрена в Юсуповской больнице занимается хирург ортопед-травматолог.

Контрактура Дюпюитрена. Операция

Операция рекомендуется хирургом при условии сгибания пальца до уровня 30 градусов. Если хирургическая операция выполняется у пациента молодого возраста с выраженной контрактурой, то, скорее всего, через несколько лет может быть рецидив болезни, что потребует повторной операции.

Операции проводят для частичного или почти полного иссечения фиброзных тяжей и ладонной фасции, соединяющихся с другими тканями кисти. Как результат таких операций у подавляющего большинства больных восстанавливаются движения пальцев кисти.

Одним из радикальных методов лечения считается апоневрэктомия. Основными её принципами являются:

• правильный выбор хирургического доступа;
• предотвращение повреждения нервов кисти;
• удаление патологически измененных тканей;
• пластика возникающих дефектов кожи;
• достаточное кровоснабжение пальцев кисти;
• предупреждение нарушения кровоснабжения;
• оптимальный способ закрытия раны;
• профилактика образования гематом.

Оперативное вмешательство проводят под общим или местным обезболиванием. Подготовка ладони проводится предварительно с применением физиотерапии и ферментных препаратов.

Лучший результат достигается только в том случае, когда проводится последовательная предоперационная подготовка, хирургическая операция и обязательно - послеоперационный восстановительный комплекс.

В Юсуповской больнице после операции используют функциональное лечение, тепловые физиопроцедуры, массаж, дозированные движения и электролечение. Таким образом возвращается полноценное качество жизни пациента.

Центр лечения контрактуры Дюпюитрена

В Юсуповской больнице лечением этого заболевания занимаются врачи хирурги и ортопеды. Если есть возможность избавиться от контрактуры Дюпюитрена без операции, врачи используют консервативный метод, который включает:

• физиотерапию;
• массаж при контрактуре Дюпюитрена;
• инъекции кортикостероидных препаратов;
• лечебную гимнастику, которая направлена на растяжение ладони;
• фиксирование пальцев кисти с помощью лонгетных повязок в положении разгибания;
• теплые ванночки.

Проведение такой терапии позволяет замедлить прогрессирование заболевания. Увеличивается степень подвижности пальцев. Но, согласно статистике, рано или поздно вопрос о необходимости операции поднимается. Цена операции при контрактуре Дюпюитрена в Москве варьируется от 9 до 15 тысяч рублей.

Врачи клиники реабилитации подберут необходимый тип лечения в зависимости от индивидуальных характеристик пациента для достижения оптимального результата и возвращения нормального функционирования ладоней. Записаться можно круглосуточно по телефону Юсуповской больницы.