Рассеянный склероз — диагноз довольно частый в настоящее время и, что важно, ставят его людям молодого и среднего возраста (15–40 лет). РС — это поражение нервной системы, вызванное:

  • генетической предрасположенностью (мутацией генов);
  • инфекциями и вирусами разного рода;
  • недостатком витаминов, особенно группы D;
  • травмами;
  • сбоями в работе иммунной системы;
  • сильными стрессовыми ситуациями и т. д.

Также в зоне риска диабетики, люди с заболеванием щитовидной железы и кишечника.

В России этим заболеванием больны около 40 человек на 100 000 населения, в других странах это соотношение — до 200 на 100 000 населения. Женщинам этот диагноз ставится в три раза чаще, чем мужчинам. Фенотип заболевания — светловолосые европейки. Если диагноз не будет поставлен вовремя, это грозит серьезными осложнениями, вплоть до инвалидности. Именно поэтому вовремя нужно обратить внимание на симптомы болезни.

Рассеянный склероз. Симптомы у женщин

Симптомы 

Проявления болезни размыты и имитируют многие другие неврологические состояния. Клиническая картина РС очень разнообразна, зависит от формы, течения и локализации поражения. Бывает, что у женщины наблюдается лишь один симптом. Чаще — несколько.

  • Двигательные расстройства. То, с чего чаще всего начинается рассеянный склероз. К двигательным нарушениям относятся парезы и параличи. Парез — неполное нарушение произвольного движения конечностей. Паралич — полное нарушение, без возможности произвольно двигать конечностями. Эта патология — основная причина превращения больных в инвалидов.
  • Расстройства чувствительности. Так называемые парестезии — чувство жжения, покалывания в конечностях, сравнимое с мурашками или спазмом мышцы. Также нарушаются другие виды чувствительности: вибрационная, суставно-мышечная, температурная. Чувствительность может снижаться или полностью выпадать.
  • Патология зрения. Возникает из-за изменений в зрительном нерве. Возможные проявления:
    • снижение остроты зрения;
    • появление слепого участка поля зрения — скотомы;
    • нистагм — быстрые неконтролируемые движения глазных яблок;
    • неправильное восприятие цвета.
  • Изменение походки. Наступает при локализации очагов патологического процесса в мозжечке. Больные женщины передвигаются медленно, неуклюже, широко расставляют ноги. Походка напоминает ходьбу пьяного человека.
  • Проблемы с мочеиспусканием. Проявляются частыми позывами в туалет, при прогрессировании — недержанием.
  • Быстрая утомляемость. Женщины при РС устают после даже самых простых домашних дел. Длительный отдых не помогает. Это проявления синдрома хронической усталости.
  • Спастичность. Очень характерный симптом рассеянного склероза. Проявляется чувством скованности, связанности, неприятными ощущениями в мышцах. Спастичность может привести к бессоннице и тревожности.
  • Болевой синдром. Пациентки отмечают разнообразные боли:
    • в нижних конечностях;
    • в области таза;
    • головные боли;
    • мышечные и суставные боли;
    • боли одной половины лица (тригеминальная невралгия).
  • Перепады настроения. Резкие изменения эмоций в короткий промежуток времени: от эйфории и счастья до суицидальных мыслей. Больные становятся раздражительными и обидчивыми.
  • Судороги. Примерно у 5% пациенток появляются эпилептические приступы с судорогами. Также наблюдают феномен интенционного тремора — судорожного дрожания кончиков пальцев при выполнении какого-либо движения.
  • Проблемы с речью. На фоне заболевания возникает скандированная речь — растянутая по слогам, отрывистая, паузы происходят на середине слова. При затрагивании ствола мозга речь становится глухой, непонятной. Пациентка будто бы говорит с едой во рту.

Самые первые изменения может заметить лишь невролог при клиническом обследовании.

Мнение эксперта

Автор: Алексей Владимирович Васильев

Врач-невролог, руководитель НПЦ болезни двигательного нейрона/БАС, кандидат медицинских наук

Рассеянный склероз — аутоиммунное демиелинизирующее заболевание. По данным всемирной организации здравоохранения, количество людей с этим диагнозом перевалило за два миллиона, причем женщин больше в 2-3 раза (исследователи называют разные цифры), но у мужчин болезнь протекает тяжелее.

Аутоиммунная природа указывает на то, что причина болезни находится внутри человека, точнее — клетки иммунитета атакуют «не ту» цель, в данном случае — миелиновую оболочку нейрона из-за чего «сигнал пропадает». Но почему именно женщины? Дело в том, что когда женщина вынашивает ребенка, ее иммунитет воспринимает это как угрозу и его работа может нарушаться.

Рассеянный склероз — это не болезнь пожилых людей. Средний возраст начала ремитирующих форм составляет 30 лет, причем женщины приобретают заболевание раньше. 5% случаев РС — это дети до 18 лет и примерно 10% — пациенты старше 50.

Рассеянный склероз нельзя вылечить, терапия направлена на купирование проявлений. При раннем обнаружении и адекватном лечении прогноз хороший, но специалисты утверждают, что РС сокращает продолжительность жизни на 7-14 лет.

Формы женского РС

В зависимости от места поражения выделяют следующие формы РС:

  1. Церебральная. Проявляется нарушением функций головного мозга и эпилептическими припадками.
  2. Стволовая. Самая быстрая форма возникновения и развития заболевания, пациент часто даже не успевает оценить ситуацию.
  3. Оптическая. Нарушение зрительной функции.
  4. Спинальная. Нарушение работы спинного мозга.
  5. Цереброспинальная. Поражаются сразу несколько систем организма. Самая распространенная форма РС.
  6. Мозжечковая. Характеризуется поражением мозжечка, что ведет к нарушению движений и тремору рук.



Церебральная форма

Характерна в случае поражения моторной зоны (отвечающей за движения) головного мозга. Изменения в клетках центральной части головного мозга ведет к параличам и парезам (снижению силы мышц) различных форм. В случае, если в данный процесс вовлечены конечности на одной стороне (например, правая рука и нога), можно говорить о гемипарезе; две конечности (например, две руки или две ноги) — о парапарезе; все четыре конечности (2 руки, 2 ноги) — тетрапарезе.

Стволовая форма

Локализуется в стволе мозга — месте, ответственном за всю нашу чувствительность в целом. Нарушения здесь чаще всего приводят к проблемам с речью (невозможно четко произносить слова, изменяется тон и тембр голоса) и дыханием (мышцы в гортани расслабляются так, что перекрывают доступ воздуха в трахею). Данная форма имеет молниеносное течение: человек начинает задыхаться, резко повышается температура и появляется невыносимая головная боль. Помочь здесь может только немедленная реанимация, но часто случается и летальный исход.

Оптическая форма

РС в этом случае локализуется в затылочной доле головного мозга, отвечающей за зрение. Течение болезни в этом случае обычно следующее: сначала краски становятся более тусклыми, затем падает острота зрения, потом зрение ухудшается вплоть до полной слепоты. Поражение может затронуть как один, так и сразу оба глаза. Если форма течения болезни рецидивирующе-ремиттирующая, зрение может вернуться к прежнему состоянию даже без лечения.

Может наблюдаться и другая симптоматика: двоение в глазах, боль, невозможность посмотреть вбок, подергивание глаза и пр.

Спинальная форма

Очаг заболевания в этом случае располагается в спинном мозге. Проявления данной формы заболевания обычно следующие:

  • нижний парапарез (мышечная слабость в обеих ногах);
  • снижение чувствительности;
  • «стреляние» в руки и ноги (синдром Лермитта);
  • нарушение в работе органов мочеполовой системы.

Цереброспинальная форма

Самая распространенная форма РС. Поражает и головной, и спинной мозг одновременно, а значит, зрительный и вестибулярный аппараты. Данная форма сочетает в себе симптоматику церебральной и спинальной форм.

Мозжечковая форма

Место поражения — мозжечок, отвечающий за координацию движений. Соответственно, симптоматика при данной форме будет следующей:

  • нарушение координации движений;
  • невозможность адекватно оценить расстояние до объекта;
  • дрожь в конечностях;
  • потеря возможности передвигаться вообще;
  • сильные головные боли;
  • невозможность членораздельного произношения вследствие ограничения подвижности органов речи (губ, языка, мягкого неба).

Разновидности РС

По клиническому течению специалисты выделяют следующие формы РС:

  1. Рецидивирующе-ремиттирующая форма (РРРС). Вторично-прогрессирующая форма. Для нее характерны довольно выраженные проявления. Обострения в этом случае редки (или вообще незаметны на фоне постоянной симптоматики), но остаточные признаки присутствуют во время стабилизации. 30–40 % пациентов находятся в этой группе.
  2. Первично-прогрессирующая форма (ППРС). Заболевание постоянно прогрессирует, периоды улучшений незначительны. Обострения не выделяются четко. К данной группе относят 10–15 % пациентов. Яркий пример — зрение больного начинает падать и больше не восстанавливается (даже на короткое время), а только ухудшается.
  3. Вторично-прогрессирующее течение (ВПРС). Характеризуется медленным ухудшением состояния, возникновением осложнений в течение долгого периода времени. Данная форма РС может быть как активной (с приступами), так и нет. Обычно наступает после РРРС. Происходит избирательное повреждение миелиновой оболочки, проходящей вокруг нервных волокон ЦНС.
  4. Прогрессирующее течение с обострениями. Заболевание постоянно прогрессирует, на фоне развития РС возникают обострения. После каждого обострения состояние больного ухудшается. 5 % пациентов попадают в эту группу.

Чтобы определить, к какой группе по течению заболевания относится пациент, специалисты назначают ряд обследований.



Рецидивирующе-ремиттирующая форма

Как уже было сказано выше, рецидивы при этой форме чередуются с ремиссией, во время которой прогрессирования заболевания не наблюдается.

Чтобы поставить РРРС течение, специалисту необходимо обнаружить распространение заболевания как минимум в двух областях ЦНС (пораженные участки миелина — вещества, образующего оболочку нервных волокон). Важным критерием здесь является распространенность во времени, то есть поражение этих участков должно произойти в разное время. В случае, если один из критериев не подтвержден, может быть поставлен клинически-изолированный синдром с дальнейшим уточнением диагноза.

При этой форме течения заболевания у пациентов обычно наблюдаются следующие симптомы:

  • усталость;
  • онемение конечностей;
  • падение зрения;
  • проблемы с памятью;
  • нарушения в работе органов мочеполовой системы.

При этом у людей с прогрессирующими формами РС чаще встречаются проблемы, связанные с опорно-двигательным аппаратом.

Первично-прогрессирующее

Данное течение болезни сопровождается резкими ухудшениями без ранних рецидивов и ремиссий. Эта форма РС труднее диагностируется. В среднем ППРС наступает спустя несколько лет (около 8–10) после рецидивирующе-ремитирующего течения. Так как при данном течении РС поражается чаще спинной мозг, чем ЦНС, то и проблемы пациентов обычно связаны с ходьбой, недержанием мочи и кала.

Вторично-прогрессирующее

Данная форма может быть диагностирована только у пациента, уже имеющего диагноз рассеянный склероз. Чтобы понять, состоялся ли переход из РРРС в ВПРС, необходимо постоянно наблюдаться у невролога и периодически делать МРТ. По причине появления новых очагов при этом течении возможны обострения и рецидивы, как при РРРС. Характер болезни медленно переходит от демиелинизирующей стадии к нейро-дегенеративной, характеризующейся повреждением нервных волокон и тканей.

Прогрессирующее с обострениями

Наиболее редкая форма, при которой заболевание, начинаясь с ремитирующего течения, переходит в первично-прогрессирующее. При этом симптоматика нарастает, а неврологические функции после обострений не восстанавливаются.

Причины

Как мы уже говорили выше, женщины подвержены данному заболеванию больше, чем мужчины. Но, что интересно, иммунная система у них противостоит РС лучше, чем мужская.

До сих пор природа РС остается загадкой. Тем не менее, благодаря лабораторным и клиническим исследованиям известен механизм развития РС. На его основе выделили наиболее важные факторы:

  • Инфекции. Нет отдельной инфекционной болезни, которая привела бы к РС. Однако некоторые инфекционные агенты вызывают специфические аутоиммунные реакции, которые могут быть ответственны за рассеянный склероз. Среди них:
    • вирус герпеса;
    • эндогенные ретровирусы;
    • вирус Эпштейна-Барр;
    • различные бактериальные инфекции.
  • Генетическая предрасположенность. Связана с наличием определенных антигенов HLA (главного комплекса гистосовместимости). Предрасположенность — важный фактор, но не у всех предрасположенных к РС людей он неминуемо развивается. Это происходит из-за внешних воздействий.
  • Химические агенты. Опасность несет постоянное воздействие бытовой химии, работа на вредном производстве, работа с химикатами.
  • Плохая экология. Наибольшую роль этот фактор играет в детском возрасте. Те, кто вырос в большом городе, более подвержены демиелинизирующему процессу.
  • Неправильное питание. Главным образом оказывает влияние дефицит витамина D.
  • Вредные привычки. Прямой связи курения и РС пока не выявлено, но уже имеются доказательства, что курение неблагоприятно влияет на течение болезни.
  • Гормональные сбои. Некоторые ученые предполагают, что нарушенный гормональный фон может предшествовать развитию РС.

4dab6e206023a4d686479f6e7f5960d4.jpg

Диагностика

РС — это то самое заболевание, при котором время постановки диагноза играет решающую роль. Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем больше у пациента шансов на нормальную жизнь. Невропатологи сначала проводят сбор анамнеза, затем назначают анализы и обследования. Первичный опрос помогает специалистам предположить стадию развития болезни и ее форму. Но для более детальной картины проводятся:

  1. Объективное неврологическое обследование. Проходит такой осмотр со специальным молоточком. Врач оценивает движение, тонус и силу мышц пациентки, чувствительность (поверхностную и глубокую), работу нервов и пр.;
  2. Лабораторная диагностика: общий анализ крови (позволяет исключить ряд заболеваний, схожих по симптоматике с РС);
  3. Поясничная пункция — забор жидкости из спинного мозга. Данный анализ является обязательным при подозрении РС. Хотя эта манипуляция и неприятна, никакого вреда спинному мозгу она не наносит, дискомфорт исчезает в течение нескольких дней.
  4. Аппаратная диагностика.

На данный момент специалистами используются следующие методы аппаратной диагностики:

  1. Суперпозиционное электромагнитное сканирование — современный метод, позволяющий установить активность ферментов нервной ткани.
  2. Протонная магнитно-резонансная спектроскопия — данная процедура служит для оценки уровня метаболизма головного мозга, а также состояния психики.
  3. Магнитно-резонансная томография — один из самых эффективных методов диагностики: на снимках МРТ видно текущее состояние мозга и проблемные зоны, если таковые имеются. Так как снимок делается в трех проекциях, на нем возможно рассмотреть даже самые мелкие бляшки.
  4. Электроэнцефалография — метод, позволяющий определить состояние мозговой активности и цельность нервных волокон. Так как РС часто локализуется в зрительной области, то при наличии симптомов особое внимание на ЭЭГ уделяется ей.
  5. Дифференциальная диагностика позволяет определить точный диагноз, исключив заболевания со схожим течением.




МРТ для диагностики РС

МРТ — один из самых высокоинформативных методов при постановке диагноза РС. Он позволяет обнаружить бляшки на поверхности головного мозга, расширение полости мозговых желудочков и атрофию коры.

Чтобы снимок был еще информативнее, нередко используется контрастная жидкость при проведении МРТ. Она скапливается в местах, подвергшихся разрушению миелина, и на снимках такие зоны видны ещё лучше.

Спинальная пункция

Данное исследование обязательно при подозрении на РС, но требует психологической подготовки больных, так как многие опасаются возможного повреждения спинного мозга в ходе манипуляции. Если пациент болен, в спинномозговой жидкости (ликворе) будет обнаружено увеличенное количество лимфоцитов, повышенный уровень иммуноглобулинов класса G. Данный анализ поможет как в обнаружении РС, так и в исключении других диагнозов.

Исследование биоэлектрической активности головного мозга

Электроэнцефалограф — аппарат, позволяющий исследовать сигналы из центральных нервных структур головного мозга. В ходе исследования легко определить наличие или отсутствие повреждения нервных волокон, а также их степень. Также с помощью данного метода диагностики можно следить за эффективностью лечения.

Лечение 

На данный момент лечение РС довольно эффективно (10–20 лет назад это заболевание приводило к инвалидности в большинстве случаев), оно включает в себя:

  1. Препараты, изменяющие течение рассеянного склероза, положительным образом влияющие на иммунную систему.
  2. Гормональные средства. Призваны подавить обострения. Стоит отметить, что новые гормоны не дают таких побочных эффектов, как группа препаратов предыдущего поколения.
  3. ЛФК — важный метод в лечении РС, так как чем меньше двигается пациент, тем сильнее развивается дистрофия мышц.
  4. В разработке находятся препараты, восстанавливающие нервную ткань (на данный момент они не зарегистрированы в РФ)

Очень важен и психологический настрой больного, готовность человека преодолевать свою болезнь каждый раз, когда она снова проявит себя. 

Стоимость лечения рассеянного склероза в Москве рассчитывается индивидуально, так как может включать в себя разные схемы лечения. Приём врача-невролога начинается от 5150 рублей.

Задачи лечения

Любой женщине с этим диагнозом необходима терапия. Ее задачи:

  • не допускать обострений;
  • устранить обострение;
  • улучшить течение болезни;
  • смягчить симптомы.

Лечение обострения

Применяют лекарственные препараты группы глюкокортикоидов (ГКС). Они подавляют иммунные реакции. Их действие в отношении РС:

  • снимают воспалительные и аутоиммунные реакции;
  • сокращают длительность обострения, но при этом не влияют на последующие рецидивы;
  • не применяются длительно из-за серьезных побочных эффектов.

Если течение злокачественное, помимо ГКС, назначают цитостатики.



Препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС)

Современные и наиболее эффективные средства для лечения РС. Основное их действие — улучшение течения болезни. После приема ПИТРС частота обострений снижается, заболевание переходит в более стабильное состояние.

На данный момент есть две линии ПИТРС:

  1. Препараты β-интерферона;
  2. Иммуноглобулины, сильные иммуносупрессоры, аутологичная пересадка клеток костного мозга.

Симптоматическое лечение

Пациенткам с РС, помимо специфического лечения, требуются препараты для снятия симптомов:

  • Спастичность: миорелаксанты, М-холиноблокаторы, ботулинотерапия.
  • Эпилептические припадки: противосудорожные препараты.
  • Проблемы со сном: анксиолитики, снотворные.
  • Проблемы с мочевым пузырем: антихолинэстеразные препараты.
  • Депрессия, перепады настроения: антидепрессанты, нормотимики.

Любое лекарственное средство прописывает только врач. Препараты из вышеперечисленных групп могут быть несовместимы друг с другом! Врач при назначении учитывает состояние пациента, результаты МРТ, лабораторные показатели и побочные эффекты разных препаратов.

Транскраниальная магнитная стимуляция

Относительно новая методика, основанная на стимуляции клеток магнитным полем. Применяют как для лечения, так и для диагностики.

  • снимает спастичность мышц;
  • определяет возбудимость коры головного мозга;
  • точечно действует на отдельные зоны коры.

Осложнения рассеянного склероза

Сам по себе РС имеет тяжелые симптомы, прогрессирование которых приводит к инвалидности. Наиболее серьезные последствия РС:

  • Паралич. Женщина оказывается в инвалидном кресле и требует постоянного ухода.
  • Пневмония. Часто является причиной смерти больных РС.
  • Слабость в мышцах у ходячих пациентов повышает риск падения и переломов, у лежачих — появления пролежней;
  • При РС в мозге происходят необратимые изменения, поэтому больной может впасть в депрессию: это осложнение встречается примерно в 50% случаев;
  • Инфекции мочевыделительной системы. Грозят таким тяжелым состоянием, как уросепсис — распространением инфекции из мочевыделительной системы по всему организму. Уросепсис летален.
  • Недержание мочи. Неприятный симптом, отягощающий жизнь.
  • Осложнения от гормональных препаратов. Длительный прием ГКС вызывает:
    • остеопороз — снижение плотности кости;
    • язву желудка;
    • снижение иммунитета;
    • катаракту.
  • Побочные эффекты ПИТРС:
    • гриппоподобный синдром, проявляющийся ознобом и головной болью;
    • изменение лабораторных показателей (трансаминазы печени, тромбоцитов).

Уход за больными женщинами

Больные с РС нуждаются в постоянном уходе, поэтому, если у пациента нет родственников, его часто переводят на стационарное лечение. Пациенту с РС необходима следующая помощь:

  • обеспечение физической подвижности с целью недопущения атрофии мышц;
  • помощь при ходьбе;
  • контроль частоты походов в туалет;
  • создание положительного эмоционального настроя;
  • легкий массаж конечностей (по рекомендации врача) и пр.



Что нужно знать родственникам больного?

Стоит помнить, что РС — заболевание, которое полностью в настоящее время излечить невозможно. Но, при этом не стоит относиться к больному рассеянным склерозом как к инвалиду. Долгое время люди с таким диагнозом способны сами себя обслуживать и даже работать, поэтому не мешайте им в этом. Создайте вокруг атмосферу заботы и любви: занимайтесь с больным физкультурой, готовьте ему пищу, соответствующую диете, назначенной врачом, и просто будьте рядом, чтобы помочь в минуты обострения заболевания.

В настоящее время пациентки с РС могут жить полноценной жизнью до 72-75 лет, но только при условии лечения и соблюдения рекомендаций врача. Как можно поддержать больную:

  • Никогда не говорите, что выздоровление возможно, не нужно ложных обещаний. Возможна лишь стабилизация и уменьшение симптомов.
  • Поощряйте интерес к лечению и реабилитации. В Юсуповской больнице есть центр реабилитации для больных с РС. С помощью современного оборудования и применения новых методик больные начинают чувствовать себя увереннее.
  • Предлагайте посильные задания. Так больная будет чувствовать себя нужной и важной.
  • Не ругайте больную за неуклюжесть или невнимательность. Это симптомы заболевания. Человек никак их не может контролировать.
  • Стимулируйте человека на физическую активность, если это возможно.
  • Контролируйте питание. Нельзя употреблять пищу с большим содержанием животных белков и жиров. Найдите человеку адекватную замену любимым продуктам.
  • Помогите найти друзей. Человеку необходимо общение не только в привычном кругу. Если больная не может выходить из дома, можно найти друзей в социальных сетях, например, в группах рассеянного склероза. Так она почувствует, что не одинока в своей болезни.

Центр рассеянного склероза

Юсуповская больница станет лучшим выбором для лечения рассеянного склероза. Здесь работают высококвалифицированные неврологи с многолетним стажем. Пациенты получают не только лекарственную и немедикаментозную поддержку (физиотерапию, массаж, ЛФК и пр.), но и психологическую помощь, которая особенно важна для больных рассеянным склерозом. Больница оборудована по последнему слову техники, специалисты применяют новейшие методы обследования. Правильный диагноз будет поставлен быстро, а значит, пациент скорее получит лечение. Именно в этом случае прогнозы по РС хорошие: человек сможет жить нормально, а риск возникновения инвалидности будет сведен к минимуму.

    Прогноз

    Симптомы РС полностью устранить пока не представляется возможным, при этом поддерживающая терапия позволит не допустить наступления инвалидности, что само по себе уже очень важно. Нужно помнить и о следующих рисках для больных с диагнозом РС:

    • до 15 и после 40 лет возрастает риск развития осложнений;
    • расстройства психики или сопутствующие нарушения/заболевания могут приблизить летальный исход;
    • нарушения в работе жизненно важных органов (почки, легкие, сердце) могут привести к моментальной смерти.

    Чтобы ничего из этого не допустить, нужно постоянно следить за состоянием больного и вовремя обратиться к специалисту для предотвращения осложнений. Что касается продолжительности жизни больных РС, то многое зависит от того, как скоро был поставлен правильный диагноз. Диагноз, поставленный на начальной стадии, и грамотное лечение — залог долгой и счастливой жизни пациентки.

    Профилактика

    Так как на данный момент у науки есть трудности с определением точных причин появления РС, то и конкретных мер профилактики не существует. Но одно можно сказать точно — ведение здорового образа жизни является отличной мерой профилактики для большинства заболеваний. А именно:

    • занимайтесь спортом (достаточно бегать по утрам или делать зарядку);
    • избегайте стрессов;
    • откажитесь от вредных привычек;
    • нормализуйте питание и вес;
    • спите не менее 8 часов в сутки;
    • периодически проходите обследование у невролога.

    Такие несложные правила подходят и здоровым людям и уже больным рассеянным склерозом: им важно не усугублять течение болезни.

    Рекомендации врачей

    Рекомендации женщинам с рассеянным склерозом:

    • Не допускать инфекций. Они неблагоприятно влияют на течение и возникновение обострений.
    • Вести активный образ жизни, но следить за тем, чтобы не было чрезмерной физической нагрузки и переутомления. Любая физическая активность должна быть заранее обговорена с врачом.
    • Не посещать сауну и баню, не принимать горячие ванны. Высокие температуры провоцируют обострения.
    • Отказаться от вредных привычек - они способствуют обострениям.
    • Соблюдать принципы питания при РС. Необходимо избегать животных жиров и белков, снизить количество жиров в пище, включить в рацион продукты с высоким содержанием витамина D.
    • Придерживаться рекомендаций лечащего врача. Не забывать принимать лекарства.
    • Посещать реабилитационный центр. Говорить с психологом о своем душевном состоянии.
    При подозрении на рассеянный склероз или для лечения и реабилитации пациентов с данным диагнозом, можно обратиться в Юсуповскую больницу в Москве.





    Список литературы

    • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
    • Юсуповская больница
    • Гусев Е.И., Демина Т.Л. Рассеянный склероз // Consilium Medicum : 2000. — № 2.
    • Джереми Тейлор. Здоровье по Дарвину: Почему мы болеем и как это связано с эволюцией = Jeremy Taylor “Body by Darwin: How Evolution Shapes Our Health and Transforms Medicine”. — М.: Альпина Паблишер, 2016. — 333 p.
    • A.Н.Бойко, О.О.Фаворова // Молекуляр. биология. 1995. - Т.29, №4. -С.727-749.

    Наши специалисты

    Цены на диагностику рассеянного склероза

    Наименование услуги Стоимость
    Консультация врача-невролога, д.м.н./профессора 8250 руб.
    Консультация профессора Бойко А.Н. 10000 руб.
    Прием, консультация врача-невролога, специалиста по когнитивным нарушениям 5150 руб.
    Консультация врача ЛФК, первичная 3600 руб.
    Консультация врача ЛФК, повторная 2900 руб.

     


    *Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

    Скачать прайс на услуги

    Лечение препаратом Лемтрада
    Мы работаем круглосуточно
    Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи