Эпилепсия представляет собой серьезное хроническое заболевание, для которого характерны неконтролируемые спонтанные приступы различного типа. Болезнь может иметь врожденный или приобретенный характер.

Первые эпилептические приступы могут возникнуть в любом возрасте, их развитие обусловлено множеством причин: от генетической предрасположенности до перенесенных нейроинфекций и черепно-мозговых травм.

Эпилепсия, появившаяся у людей взрослого возраста, грозит существенным ухудшением качества жизни и даже инвалидизацией. Ввиду спонтанности возникновения приступов и невозможности их контролировать человек теряет работоспособность. Эпилептические припадки негативно влияют не только на физическое здоровье больного, но и на его психологическое состояние, что выражается в развитии психозов и депрессий.

Известны определенные провоцирующие факторы, присутствие которых может увеличивать вероятность возникновения эпилептических припадков. При их наличии больному нужно систематически посещать врача-невролога для предупреждения приступов и получения своевременной медицинской поддержки.

В Юсуповской больнице выполняется качественная диагностика и лечение эпилепсии. Современная медицинская аппаратура диагностического центра Юсуповской больницы обеспечивает получение максимально точных результатов – выявление патологии на ранних стадиях и установление первопричины болезни, что в свою очередь дает возможность подобрать наиболее эффективную схему лечения. Терапевтическая тактика составляется с учетом индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести патологии.

Благодаря применению инновационных методик лечение значительно улучшает состояние больных эпилепсией и позволяет добиться стойкой ремиссии.

Почему происходит эпилептический припадок: причины и предвестники эпилепсии

Причины возникновения заболевания

Эпилепсия бывает идиопатической или симптоматической природы. Причины развития идиопатической эпилепсии остаются невыясненными. Патология может диагностироваться у людей как в раннем, так и в зрелом возрасте, однако чаще всего встречается у детей. Одной из наиболее вероятных причин возникновения идиопатической эпилепсии ученые считают наследственную предрасположенность. Кроме того, она может возникать вследствие генетических аномалий, сформировавшихся у ребенка во внутриутробном периоде.

Возникновение симптоматической эпилепсии связано с тем или иным негативным обстоятельством, которое негативно повлияло на структуры головного мозга. Так, эпиприступ провоцируют следующие факторы:

  • повторяющиеся вспышки света и цвета;
  • повторяющиеся звуки;
  • яркие сменяющиеся картинки, видеоэффекты;
  • отравления различного рода;
  • употребление спиртных напитков, наркотических средств;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • кислородное голодание;
  • гипогликемический приступ – при резком падении уровня сахара в крови.

Нужно знать, что эпилептический припадок у здорового человека может быть вызван одной из трех последних причин.



Провоцирующие факторы у детей

Эпилепсию не относят к детским заболеваниям, но чаще её диагностируют в раннем возрасте. В зависимости от формы заболевания, оно может проявляться по-разному. Эпилепсия сопровождается судорогами и потеряй сознания. Ранняя постановка диагноза у ребенка способствует частичному или полному выздоровлению. До подросткового возраста все симптомы могут исчезнуть, и дети будут вести активную полноценную жизнь.

Причинами эпилепсии у детей наиболее часто выступают:

  • травмами шеи и головы в процессе рождения;

  • гипоксией (кислородным голоданием) плода;

  • инфекционными заболеваниями, перенесенными матерью во время беременности;

  • злоупотреблением матерью алкоголем и наркотическими веществами в период вынашивания плода. 

Заболевание может проявиться у ребенка сразу после рождения или через несколько лет. Незначительные судорожные движения у детей до трех месяцев могут быть следствием незрелой нервной системы. Тем не менее, при их наличии следует обратиться за консультацией к неврологу для исключения патологии. Если судороги продолжают появляться после трех месяцев жизни, усиливаются и возникают спонтанно, необходимо обязательно показать ребенка детскому неврологу.

Причиной эпилептических приступов в детском возрасте также может быть высокая температура, так называемые фебрильные судороги. Некоторые приступы сопровождаются неожиданным замиранием и кратковременными потерями сознания. Также существует абсансная эпилепсия, которая протекает без приступов. Симптомы эпилепсии достаточно многогранны. Если есть хоть малейшее подозрение на эпилепсию, то необходимо незамедлительно делать электроэнцефалограмму.

Родителям необходимо обратить внимание на следующие симптомы у ребенка:

  • замирания;

  • потеря концентрации;

  • нет реакции на раздражители;

  • высокая температуры;

  • обморок;

  • вялость;

  • головные боли;

  • тошнота;

  • боли в животе;

  • головокружения.

При наличии этих симптомов, немедленно вызывайте врача или отвезите вашего ребёнка в больницу.

e22d2834439dbc9a9bbdb566f53e7478.jpg

Провоцирующие факторы у взрослых

Наследственные формы эпилепсии не всегда проявляются в раннем возрасте. Известны случаи, когда пациенты старших возрастных групп ощутили свой первый эпилептический приступ, а при обследовании выяснилось, что имелась генетическая предрасположенность. Эпилепсия передается по наследству, но в зависимости от формы не всегда сопровождается судорогами.

Возникновение эпилептических приступов во взрослом возрасте провоцируется другими факторами:

  • перенесенным инсультом;
  • опухолями головного мозга;
  • рассеянным склерозом;
  • метаболическими нарушениями;
  • инфекционными заболеваниями с поражением головного мозга (менингитом, энцефалитом и пр.);
  • алкогольной, наркотической и другими интоксикациями.

Черепно-мозговые травмы могут являться причиной возникновения эпилепсии у людей любого возраста. Повреждение костей черепа, кровоизлияние в головной мозг и нарушение целостности мягких тканей могут сопровождаться развитием патологических процессов с вторичной эпилепсией.

Симптомы эпилепсии у взрослых разнообразны. Иногда приступы не сопровождаются судорогами и потерей сознания. Со стороны больной выглядит нормальным, но слегка заторможенным. У него отсутствующий взгляд, он может потерять связь с реальностью и не реагировать на раздражители. Такие симптомы наблюдаются при легких формах заболеваниях.

Классические проявления эпилепсии намного страшнее. Человек может резко упасть и начать биться в конвульсиях. В таком состоянии его челюсти сильно сжимаются, поэтому больной может прикусить язык. На его губах выступает пена. Во время эпилептического припадка больной может навредить себе. Нередко приступ сопровождается вывихами и переломами. Приступы могут быть и вегетативными — без потери сознания и судорог. Для них характерны следующие виды симптомов:

  • учащение сердечных сокращений;

  • чрезмерное потоотделение;

  • метеоризм и спастические боли в животе.

Бессудорожную эпилепсию могут вызвать такие факторы, как предрасположенность и экзогенные воздействия. Эпилепсия у взрослых поддается лечению. Гарантировать успех может только точная постановка диагноза на ранних сроках.

Мнение эксперта

Автор: Ольга Владимировна Бойко

Врач-невролог, доктор медицинских наук

В последнее время врачи отмечают прирост случаев впервые выявленной эпилепсии. Точных причин возникновения этого опасного неврологического заболевания не установлено. Согласно статистике, 4-10 человек на 1000 населения страдают эпилепсией. В России на долю заболеваемости приходится 2,5% случаев. Многочисленные клинические исследования позволили сделать следующий вывод: 80% больных эпилепсией проживают в странах с низким и средним уровнем развития, где высокий уровень травматизма, распространенность инфекционных заболеваний.

Для диагностики эпилепсии врачи Юсуповской больницы используют современное медицинское оборудование. Клиника оснащена европейскими установками МРТ, КТ, ЭЭГ. Анализы крови проводятся в условиях специально оборудованной лаборатории. Опытные неврологи и эпилептологи выясняют возможные причины развития заболевания. Это необходимо для разработки корректного лечения. Терапия подбирается на основании индивидуальных особенностей каждого пациента. Препараты, входящие в схему лечения, отвечают европейским требованиям безопасности и качества. Для минимизации риска рецидива заболевания больным предоставляются профилактические рекомендации.

Первые признаки эпиприпадка

Зачастую больной и его близкие не подозревают о наличии у него эпилепсии до первого приступа. Определить причины его развития и конкретный раздражитель в первый раз бывает довольно сложно, однако о том, что припадок эпилепсии приближается, можно заподозрить при наличии у больного определенных признаков:

  • головной боли за несколько дней до эпилептического припадка;
  • нарушения сна;
  • сильного стресса;
  • нервозности и раздражительности;
  • снижения аппетита;
  • ухудшения аппетита.

Во время судорожного приступа отмечается напряжение мышц, отсутствие реакции на любые раздражители – больные не слышат звуков, не реагируют на прикосновения, боль, зрачки у них не сужаются и не расширяются. Состояние после эпилептического припадка у людей становится вялым и сонливым, для восстановления сил и нормализации состояния им необходим отдых и полноценный сон.

При длительной продолжительности судорог и усугублении симптомов больным необходима квалифицированная медицинская помощь, для чего нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи и до её приезда приложить усилия, чтобы предотвратить травмирование больного во время конвульсий. Без оказания медицинской помощи эпилептический статус может привести к летальному исходу.

Проявления эпилептических приступов

Для эпилепсии характерны неконтролируемые спонтанные приступы, появление и интенсивность которых невозможно предугадать наперед. Заподозрить заболевание можно после возникновения первого приступа. При повторении приступа нужно немедленно обратиться к врачу-неврологу, так как при отсутствии грамотного лечения частота эпилептических припадков со временем только увеличивается.

Одним из частых предшественников эпилептического приступа является, так называемая, аура. Она представляет собой субъективные ощущения галлюциногенного характера, возникающие у больного эпилепсией незадолго до наступления приступа.

Аура может проявляться следующими ощущениями:

  • определенными звуками (звоном или шумом в ушах, мелодией, другими звуками);

  • некоторыми запахами;

  • зрительными видениями;

  • ощущением де жавю;

  • головными болями;

  • повышенной тревожностью и пр.

Определенные виды эпиприпадков, например, абсансы, не сопровождаются возникновением ауры. При абсансах у пациентов отключается сознание. Больной застывает на месте, не реагирует на действия и слова. При этом обморока не случается, человек просто как будто замирает. В случаях сложных абсансов у больных появляются повторяющиеся двигательные акты: при приступе могут двигаться глазные яблоки, губы, язык.

При рефлекторной эпилепсии появление приступов провоцирует определенный раздражитель. Эпилептический припадок в таких случаях может начаться в результате воздействия яркого света, вспышки света, светомузыки в ночном клубе, быстрого видеоряда с часто меняющейся картинкой. У некоторых больных появлению приступа предшествует эмоциональное перенапряжение, прослушивание определенных звуков. Поэтому людям, страдающим рефлекторной эпилепсией, необходимо исключить ситуации с провоцирующими факторами.

Кроме того, эпилепсия может характеризоваться следующими признаками:

  • судорогами: во время приступа появляются тонические или клонические судороги в мышцах верхних и нижних конечностей;

  • расстройством сознания: некоторые простые эпилептические приступы сопровождаются сохранением сознания, другие – выключением его либо впадением больного в коматозное состояние. Помимо этого, во время эпиприпадка эпилептик может видеть галлюцинации, мысленно перемещаться в другое место;

  • вегетативными нарушениями: у больных при приступе изменяется пульс, артериальное давление, тонус сосудов;

  • нарушением памяти: по окончании эпилептического приступа больной чаще всего не может вспомнить произошедшее с ним. По мере развития заболевания и увеличения частоты приступов у эпилептиков нарушается речь, мышление, что приводит к деменции.

На ранних стадиях развития болезни, как правило, происходят простые эпилептические приступы, характеризующиеся небольшой длительностью и отсутствием потери сознания. По мере развития болезни наблюдается ухудшение состояния, учащение приступов с более ощутимыми их последствиями.



Виды заболевания 

У пациентов разных возрастных групп наблюдаются следующие виды эпилепсии.

  1. Юношеская миоклоническая эпилепсия. В основном встречается у подростков. Приступы наступают после пробуждения, временами не сопровождаются судорогами.
  2. Прогрессирующая миоклоническая эпилепсия. Трудно поддается лечению, в течение жизни может перетекать в более сложную и опасную форму заболевания.
  3. Симптоматическая эпилепсия. Страдают люди старшего возраста. Первые признаки болезни могут появляться до 30 лет. Причинами возникновения являются травмы головы и заболевания нервной системы. Из-за разнообразного проявления болезни, ее трудно диагностировать, поскольку симптомы могут вводить в заблуждение и больному могут поставить неверный диагноз даже после тщательного обследования.
  4. Височная эпилепсия. Поражает височные доли головного мозга. Распространенным симптомом является состояние “дежавю”. Данная форма эпилепсия также вызывает тревожные расстройства, неконтролируемые приливы гнева и других эмоциональных состояний.
  5. Лобная эпилепсия. Симптомы разнообразны и зависят от того, какие части головного мозга поражены. Отражается на двигательных функциях тела человека. Проявления данного заболевания часто не вызывают волнений. Больной может учащенно двигать глазами и языком, топтаться на месте. Со стороны может показаться, что человек просто испытывает нервное возбуждение. При этом человек не может упорядочить свои мысли, испытывает множество эмоций одновременно и не может успокоиться, сосредоточиться на чем-то одном.
  6. Теменная эпилепсия. Встречается довольно редко. Симптомом является зрительные нарушения или чувствительность глаз к вспышкам света. Глаза могут бесконтрольно двигаться или дергаться из стороны в сторону, веки могут дрожать. Во время или после приступа часто возникают сильные головные боли.
  7. Абсансная эпилепсия. Симптомы данного заболевания характеризуются кратковременными обмороками или отключением сознания. За редким исключением абсансная эпилепсия проявляется потерей концентрации, человек не может сфокусироваться, обрывает фразу на полуслове и не может построить логическую цепочку, чтобы донести свою мысль. Его движения нечеткие, руки могут бесконтрольно двигаться, возникают необъяснимые ощущения в пальцах, поэтому больному хочется размять руки.
  8. Миоклоническая эпилепсия. Проявляется резкими спонтанными движениями рук и ног. На симптомы данного заболевания часто не обращают внимание и путают с абсолютно нормальным гипногогическим миоклонусом, который каждый человек испытывает при засыпании.

Помимо классификации эпилепсии, также выделяют отдельные формы эпилептических приступов.


Диагностика заболевания в Юсуповской больнице

Определить достоверный диагноз после одного единственного приступа не в силах ни один врач, так как эпилептический припадок может случиться однократно и у вполне здоровых людей.

Для того чтобы установить причину, провоцирующую развитие эпиприпадка, неврологи и эпилептологи клиники неврологии Юсуповской больницы собирают информацию о характере жалоб пациента, наличии эпизодов эпилепсии и других неврологических патологий в семье, присутствии факторов, негативно отражающихся на состоянии нервной системы (регулярный стресс, хроническая усталость и др.).

После выполнения осмотра невролог назначает лабораторные и инструментальные обследования с применением новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей медицинской техники. Специалисты клиники максимально точно интерпретируют результаты лабораторных анализов и инструментальных исследований.

На основании полученных данных диагноз может быть подтвержден или исключен.

Для проведения диагностики в Юсуповской больнице используются следующие современные методы:

  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
  • ангиографии;
  • электроэнцефалографии;
  • нейрорадиологической диагностики;
  • осмотра окулистом глазного дна;
  • биохимического анализа крови.

В некоторых случаях назначается выполнение люмбальной пункции - исследования, позволяющего выявить поразившую головной мозг инфекцию.



Лечение в Юсуповской больнице

Для облегчения состояния больных, страдающих эпилепсией, в арсенале специалистов клиники неврологии Юсуповской больнице имеется несколько способов. Грамотно подобранное лечение и строгое следование эпилептиком врачебных рекомендаций позволяют добиться стойкой ремиссии на длительное время.

Медикаментозное лечение способствует снижению электрической активности в доле головного мозга, где локализовано заболевание, предварительно выявленное посредством ЭЭГ (электроэнцефалографии). Лечение пациентов в Юсуповской больнице проводится с применением самых современных лекарственных препаратов, оказывающих выраженный терапевтический эффект и обладающих минимальных количеством побочных действий.

Специалисты клиники неврологии Юсуповской больницы разрабатывают для каждого пациента индивидуальную схему лечения с учетом формы эпилепсии, длительности и частоты эпилептических приступов, благодаря чему достигается значительное улучшение состояния больных после припадков.

В ходе медикаментозного лечения в Юсуповской больнице пациентов постоянно наблюдают врачи, контролирующие течение заболевания.

В каких случаях требуется госпитализация

Больного необходимо доставить в стационар:

  • если эпилепсия была выявлена впервые – для проведения исследований, подбора эффективного лечения;

  • при эпилептическом статусе;

  • в случае планирования хирургического вмешательства (в частности, удаления опухоли головного мозга, сопровождающейся эпилептическими припадками);

  • для того, чтобы в плановом порядке оценить динамику заболевания.

Для пациентов Юсуповской больницы, страдающих эпилепсией, применяются дополнительные сопровождающие методы: лечебная физкультура, психологическая коррекция личности, биоакустическая коррекция головного мозга и др.

Занятия лечебной физкультурой, контролируемые опытным врачом ЛФК, позволяют нормализовать процессы возбуждения и торможения в головном мозге, которые у эпилептиков чаще всего нарушены. Специальные ритмичные движения и дыхательные упражнения позитивно действуют на нейроны, гармонизируют психическое состояние больных, являются профилактикой стрессов и других заболеваний.

91282585f3a0926d131e2312cb4d8d92.jpg

Профилактика эпиприступов

Существуют профилактические рекомендации, придерживаясь которых можно предотвратить эпилептические припадки, особенно если они уже имеются в анамнезе:

  • следует беречься от получения черепно-мозговых травм;

  • отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;

  • стараться не бывать долго в душных, непроветриваемых помещениях;

  • избегать переохлаждения;

  • отдать предпочтение здоровому образу жизни, занятиям спортом;

  • избегать стрессовых ситуаций;

  • не переутомляться;

  • соблюдать режим труда и отдыха.

Эпилепсия представляет собой довольно тяжелую и трудноизлечимую патологию. Благодаря назначению современных противосудорожных препаратов врачам клиники неврологии Юсуповской больницы удается добиться значительного повышения качества жизни своих пациентов и предупреждения развития у них новых эпилептических припадков.

Запись к неврологу Юсуповской больницы проводится по телефону или на сайте клиники. Также вы можете задать интересующие вопросы, касающиеся условий госпитализации в стационар и ориентировочной стоимости предоставляемых услуг.



 


Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
  • Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
  • Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Наши специалисты

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога, д.м.н./профессора 8250 руб.
Консультация профессора Бойко А.Н. 10000 руб.
Прием, консультация врача-невролога, специалиста по когнитивным нарушениям 5150 руб.
Консультация врача ЛФК, первичная 3600 руб.
Консультация врача ЛФК, повторная 2900 руб.

 


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи