Эпилептический припадок – это судорожный приступ, который сопровождается у одной части больных потерей сознания, конвульсиями, у другой части больных проходит с кратковременным «застыванием» больного, подергиванием мышц конечностей, лица, шлепаньем губами. Длительность приступа варьируется от 5 секунд до 10 минут, после окончания приступа больные не помнят, что с ними происходило. Эпилептический приступ начинается при нарушении электрической активности мозга в эпилептическом очаге, аномальное возбуждение нейронов может распространяться на весь мозг. Поражение нервных тканей мозга происходит в результате воздействия различных факторов: при отравлении организма наркотиками, алкоголем, при травме головы, в том числе при родовой травме, гипоксии плода, инсульте, опухоли головного мозга и других нарушениях.

Врачи-неврологи Юсуповской больницы начинают обследование пациента с расспроса о жалобах пациента, опроса близких больного о частоте и тяжести эпилептических припадков.

Эпилептический приступ

Судороги при эпилепсии

Эпилепсия бывает первичная и вторичная. Первичная эпилепсия развивается при нарушении электрической активности мозга, не изменяя структуру мозга. Вторичная эпилепсия развивается в результате поражения структуры головного мозга различными инфекционными заболеваниями, опухолями, после травмы, инсульта и других заболеваний. Эпилептический приступ может характеризоваться различными проявлениями в зависимости от формы эпилепсии. Особенности развития и протекания заболевания зависят от возраста больного эпилепсией. После сбора анамнеза врач направляет больного на исследования, которые помогут корректно и быстро определить форму эпилепсии. Для диагностики эпилепсии используют следующие методы:

  • анализы крови;
  • электроэнцефалографию (ЭЭГ);
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию);
  • КТ (компьютерную томографию).

Проводится видео-мониторинг ЭЭГ, во время которого оценивается электрическая активность мозга. Исследования проводятся во время сна, во время развития эпилептического приступа. Это исследование позволяет с большой точностью определить, в каком отделе головного мозга находится очаг возбуждения нейронов.

Судороги бывают клонические, тонические, тонико-клонические, миоклонические. Судороги могут быть одним из симптомов эпилепсии. Тонические судороги (сокращение мышц, которое может длиться продолжительное время и сопровождаться потерей сознания, апноэ) развиваются при нейронном возбуждении подкорковых структур мозга, могут перейти в клонические. Такой тип судорог возникает при эпилепсии, травме мозга, отравлении и интоксикации организма, инфекциях, поражающих головной мозг. Причиной развития клонических судорог (ритмичных сокращений и подергиваний мышцы или группы мышц) становятся эпилепсия, различные опухоли, гематомы мозга, абсцессы, травмы, эклампсия.

Миоклонические судороги – это подергивание мышц, которое может быть ритмичным или аритмичным. Миоклонические судороги могут быть физиологическими – икота, подергивание при засыпании, вздрагивание при испуге. У новорожденных и в течение первого года жизни такие судороги наблюдаются во время бодрствования. Причиной развития эпилепсии могут стать следующие факторы: внутриутробная гипоксия, асфиксия новорожденного, генетические нарушения, аномалии развития мозга. Судороги у новорожденного могут говорить о предрасположенности к эпилепсии. В младенческом периоде очень сложно отличить физиологические судороги от приступов эпилепсии.

Когда родители замечают, что миоклонические судороги усиливаются, приносят дискомфорт ребенку, оказывают негативное влияние на самочувствие – следует обратиться к врачу. Это может быть признаком нарушения работы ЦНС. Патологические миоклонические судороги чаще всего появляются во время бодрствования, тяжелых физических нагрузок, стресса. Первые приступы у детей с генетической предрасположенностью к миоклониям появляются в возрасте 5-8 лет, нередко заболевание усиливается во время начала полового созревания – в 12-13 лет и позже.

Парциальные судорожные припадки при эпилепсии возникают при очаговом поражении нейронов определенного участка мозга. Они могут сопровождаться сокращением мимических мышц и судорогами конечностей, могут проходить с потерей сознания и без нарушения сознания. Во время тяжелого приступа больной повторяет одни и те же движения в течение нескольких минут, затем теряет сознание. После приступа больной ничего не помнит. Тяжелый судорожный припадок отличается от простого припадка тем, что больной не может выполнить простые просьбы, его поведение неосознанное. Генерализованные судороги при эпилепсии характеризуются вовлечением в судорожный процесс большого количества мышц, к генерализованным припадкам относят миоклонические и тонико-клонические судороги.

Состояние после приступа эпилепсии

Наиболее легко проходит миоклонический приступ, который характеризуется ритмичным сокращением мышц, может сопровождаться временным помутнением сознания. Такой припадок длится несколько секунд и не оказывает выраженного влияния на больного, часто не замечается окружающими. Тонико-клонический припадок проходит более тяжело, после приступа больной чувствует себя уставшим, ему хочется спать. Сознание больного восстанавливается не сразу. Нередко больные сильно травмируются во время припадка. Восстановление после эпилептического припадка проходит в течение одного – двух часов.

Лечение эпилепсии

Лечение эпилепсии в клинике неврологии проводится с применением современных противосудорожных препаратов. В некоторых случаях лечение выполняют с помощью хирургической операции, хирург удаляет очаг патологического возбуждения в мозге. Лечение эпилепсии идет в течение длительного времени, большую роль в эффективности антиэпилептической терапии играют: определение формы эпилепсии, выполнение больным всех рекомендаций врача, соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание, отсутствие вредных привычек. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
  • Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
  • Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Дарья Дмитриевна Елисеева
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Татьяна Александровна Косова
Заведующий отделением восстановительной медицины - врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация клинического фармаколога Цена 3 600 руб.
ЭЭГ - видеомониторинг Цена 10 300 руб.
Фармакогенетическое тестирование Цена 13 595 руб.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи