Свяжитесь любым удобным для вас способом:
г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
О нас
Отделения
Врачи

Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство — устойчивое состояние тревоги и напряжения, которое не вызвано определенным фактором. Также пациенты с тревожным неврозом жалуются на неусидчивость, усталость, снижение концентрации внимания и нарушение сна.

В Юсуповской больнице имеется отделение узкого профиля, которое специализируется на лечении психических и неврологических расстройств.

Генерализованное тревожное расстройство

Описание болезни

В МКБ 10 генерализованное тревожное расстройство соответствует коду F41.1 и относится к классу других тревожных расстройств, основной симптом которых тревога. Выделяют две формы течения заболевания:

  1. Хроническое;
  2. Рекуррентное (приступообразное).

Для того, чтобы поставить диагноз ГТР признаков тревожности недостаточно. Симптомы должны быть настолько сильными, что приводят к дезадаптации в окружающей среде и функциональному дистрессу. Такое состояние обычно сопровождается депрессией, синдромом навязчивых состояний и паническими атаками. В некоторых случаях генерализованное тревожное расстройство выражено настолько, что может приводить к суицидальным попыткам.

Причины возникновения

Определенной причины возникновения генерализованного тревожного расстройства в настоящее время не выявлено. Психологи рассматривают влияние личностных качеств и характера пациентов. Ученые исследуют взаимосвязь нарушения биосинтеза нейромедиаторов в головном мозге с появлением тревожного невроза.

Причиной постоянной тревоги могут стать:

  • Заниженная самооценка;
  • Низкая устойчивость к стрессам;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Курение;
  • Переезд;
  • Конфликт на работе;
  • Плохие взаимоотношения в семье;
  • Смена работы, увольнение;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Психотравмирующие воздействия в детстве;
  • Изменение привычного образа жизни;
  • Алкогольная и наркотическая зависимость;
  • Хронический стресс;
  • Развод, смерть близкого человека.

Психоаналитики отмечают, что наличие тревожного расстройства свидетельствует о внутреннем нерешенном конфликте.

Симптомы и признаки

Все симптомы генерализованного тревожного расстройства у взрослых делят на три группы:

  1. Генерализованная тревога, которая длится не менее полугода и не обоснована конкретным событием в жизни;
  2. Вегетативные симптомы связаны с нарушением координированной работы вегетативной и симпатической нервной системы;
  3. Моторное или мышечное напряжение.

Более благоприятный прогноз лечения у пациентов женского пола, а также у лиц с незначительными признаками дезадаптации. Генерализованное тревожное расстройство нередко протекает у пациентов с другими психическими расстройствами, что может затруднять диагностику и из-за наслоения симптомов.

Симптомы тревожности

Первая группа симптомов тревожного невроза включает:

  • Беспокойство и опасения при отсутствии специфической проблемы. Они трудно или вовсе не контролируются больным. Переживания направлены на предстоящие события не только их, но и жизни родственников. Иногда возникают приступы страха возможной проблемы подобно паническим атакам;
  • Раздражительность;
  • Снижение концентрации внимания;
  • Чувствительность к шуму;
  • Нарушения сна.

Непреодолимое, стойкое ощущение и предчувствие ужасных событий приводит к появлению функциональных расстройств организма.

Вегетативные симптомы

При ГТР наблюдается гиперактивность парасимпатической нервной системы, что проявляется следующими признаками:

  • Сухостью во рту;
  • Урчанием в животе;
  • Тошнотой;
  • Затруднение вдоха;
  • Дискомфортом в левой половине грудной клетки;
  • Учащенным сердцебиением;
  • Ощущением пульсации сосудов шеи;
  • Дисменореей, аменореей;
  • Головокружением, шаткостью походки;
  • Покалыванием или ощущением ползанья мурашек по телу.

Моторное напряжение

Моторное напряжение возникает наряду с вегетососудистыми проявлениями и характеризуется:

  • Головной болью в лобной и затылочной области;
  • Дрожанием конечностей;
  • Отсутствием ощущения отдыха;
  • Ригидностью мышц;
  • Ноющими мышечными болями.

Диагностика тревожного расстройства

Для диагностики генерализованного тревожного расстройства врач проводится тщательный сбор анамнеза и жалоб пациента. Диагноз ГТР ставится при наличии указанных жалоб в большей части дней на протяжении не менее 6 месяцев.

Затем осуществляется физикальное обследование, которое включает:

  1. Осмотр, определение веса, роста и конституциональных особенностей;
  2. Измерение пульса и артериального давления в динамике;
  3. Пальпация щитовидной железы для исключения её патологии.

Среди лабораторных методов исследования применяется общий анализ крови и уровень гормонов щитовидной железы в крови. Инструментальные методы позволяют исключить патологию головного мозга и сердечно-сосудистой системы.

Однако основа диагностики ГТР — это экспериментально-психологический метод. В Юсуповской больнице вы можете пройти полное обследование. У нас применяются последние достижения в области психоаналитики, позволяющие поставить точный диагноз и подобрать необходимое лечение.

Среди психологических тестов на генерализованное тревожное расстройство используются:

  • Тревожный тест Бека;
  • Тревожный тест Спилбергера;
  • Шкалы тревоги Гамильтона и Шихана.

Тесты тревожного невроза необходимо проходить со специалистом, так как не всегда результаты исследований являются достоверными.

ГТР необходимо дифференцировать со следующими расстройствами:

  • Специфические фобии;
  • Панические атаки;
  • Расстройства личности;
  • Органическое заболевание головного мозга;
  • Патология щитовидной железы;
  • ОКР.

Провести дифференциальную диагностику не всегда под силу даже опытным специалистам, так как обилие многообразных симптомов приводит к их смешиванию и наслоению. Поэтому при появлении первых симптомов тревожного невроза необходимо сразу обратиться к врачу, это облегчит лечение и исход заболевания.

Генерализованное тревожное расстройство

Лечение тревожного расстройства

При лечении генерализованного тревожного расстройства используется медикаментозная и психотерапия. Первая направлена на устранение симптомов депрессии, восстановление психической и функциональной активности. Психотерапевтические методики позволяют нормализовать эмоциональный фон и достичь внутренней гармонии.

Рекомендованная длительность курса лечения не менее полугода. Применение лекарственной терапии совместно с сеансами психотерапевта способствуют быстрому наступлению выздоровления.

Медикаментозная терапия

Для лечения тревожного невроза используются такие лекарственные препараты:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина регулируют уровень нейромедиатора и нормализуют эмоциональный фон;
  • Анксиолитические вещества обладают противотревожным действием;
  • Миорелаксанты применяют для борьбы с мышечным напряжением;
  • При возникновении психотических симптомов необходимо использование нейролептиков.

Психотерапия

Среди психотерапевтических методик широко используются:

  • Обучение релаксации;
  • Когнитивно-поведенческие;
  • Личностно-ориентированные;
  • Специальные методики, такие как семейная, социально-психологическая и профессиональная психотерапия.

Этот метод лечения направлен на восстановление уверенности в себе, поднятие самооценки и избавление от комплексов. Семейная и поведенческая терапия дает возможность наладить отношения в семье и коллективе.

Специалисты нашей клиники постоянно следят за появлением новейших методов лечения психических расстройств и внедряют в работу, если их эффективность уже доказана. Мы предлагаем комфортные условия в стационаре, круглосуточную неотложную помощь и собственный транспорт пациентов. Для записи на консультацию к врачу позвоните по телефону или оставьте заявку на сайте.

Поделитесь с близкими и друзьями

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
  • Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.
  • Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.

Профильные специалисты

 
Функциональные расстройства, прайс цен
Консультация заведующего отделением неврологии, первичная 5 500 руб.
Консультация заведующего отделением неврологии, повторная 4 700 руб.
Консультация ведущего специалиста отделения неврологии, первичная 5 000р.
Консультация ведущего специалиста отделения неврологии, повторная 4 200 руб.