Хирургическое удаление металлофиксаторов в Юсуповской больнице

Металлофиксаторы бывают разных видов, выбор которых зависит от типа перелома и тяжести клинической картины. Применяются штифты, винты, пластины, спицы, стержни и другие конструкции, которые могут располагаться на поверхности кости или интрамедуллярно, с вовлечением в процесс восстановления целостности кости канал для костного мозга. Применение металлофиксаторов, несмотря на необходимость повторной операции по их удалению, в наше время широко распространено за счет хорошего и быстрого восстановительного эффекта сочленяющихся регенерирующих элементов тканей кости.

Медленнее, с высоким риском возникновения осложнений и рецидивов при сложных переломах, происходит заживление с применением гипсовых повязок.

В чем же заключается такой хороший эффект от применения металлофиксаторов для остеосинтеза? При переломе кости одним из важнейших факторов успешного сращения будет правильное сопоставление концов сломанной кости, что порой дается с трудом при применении неинвазивных методик фиксации конечности, что приводит к деформациям и рецидивам. Так, применение металлофиксаторов в остеосинтезе является незаменимой методикой в лечении двойных переломов, при наличии отломков костей со смещением, при переломах ключицы, надколенника, для которых наложение гипсовой повязки не представляется возможным.

Применяются различные методики фиксации отломков кости, которые можно разделить на две большие группы остеосинтеза: погружной и компрессионно-дистракционный. Установка металлоконструкций погружным методом может быть произведена накостно, чрескостно и внутрикостно, в зависимости от тяжести клинической картины перелома, а компрессионно-дистракционный метод бывает вытяжной и давящий. На данный момент проблема лечения переломов и выбора того, как удаляют остеосинтез, видов металлофиксаторов и материалов, из которых их производят, является актуальной, активно ведутся научные исследования для определения оптимального и успешного варианта лечения пациентов.

Металлофиксаторы могут быть предназначены для временной фиксации, пока сломанная кость не окрепнет, или устанавливаются пожизненно, в зависимости от специфики перелома. Решение об удалении металлофиксатора принимает травматолог, учитывая возможность развития осложнений или при непосредственном появлении таковых. Если во время операции штифты или винты были неправильно установлены, то может возникнуть гнойно-воспалительный процесс области перелома, что требует немедленной повторной операции, также возникновение аллергии является серьезным осложнением, которое также подразумевает либо полное удаление фиксаторов с последующим изменением подхода к остеосинтезу, либо хирургическая замена штифтов и пр. конструкциями из другого сплава.